الملتحمة: هو الغشاء المخاطي الرقيق الذي يبطن الجفن. ينعكس في القبو العلوي والسفلي على السطح الأمامي لمقلة العين. يندمج مع القرنية على طول حوف الملتحمة مما يشكل “فتحة” دائرية للقرنية.
أعراض مشاكل الملتحمة:
تختلف الأعراض المحددة وفقًا للمشكلة الأساسية الدقيقة. هناك بعض السمات المشتركة للحالات التي تؤثر على الملتحمة:
- عين حمراء.
- Epiphora (سقي العين).
- تهيج قد يكون هذا إحساسًا بجسم غريب بسبب وجود بصيلات أو حليمات. الحكة هي السمة المميزة لالتهاب الملتحمة التحسسي ولكنها قد تحدث أيضًا في التهاب الجفن أو التهاب الملتحمة القرني الجاف.
- الألم – هذا خفيف بشكل عام. ما لم تكن هناك صدمة واضحة ، فإن الألم الكبير أمر غير معتاد ويجب أن يثير الشك في مشاكل القرنية.
كيف يتم تقييم الملتحمة؟
هناك ثلاثة مكونات لفحص الملتحمة وهي:
- التقييم البصري:
رد فعل الملتحمة يشير إلى احمرار العين. كما هو الحال في رد فعل تحسسي خفيف إلى شديدة ، كما هو الحال في العدوى الخطيرة. قد يكون منتشرًا أو بؤريًا وقد يقتصر على منطقة الحواف (الحقن المحيط – يُنسب تقليديًا إلى التهاب القزحية). سيكون النزيف تحت الملتحمة لونًا أحمر عميقًا ، يحجب الصلبة الأساسية.
- التفريغالمخاطي:
قد يوفر هذا دليلًا على مسببات التهاب الملتحمة يشير التصريف المائي إلى عدوى فيروسية حادة. يشير التفريغ المخاطي إلى وجود عدوى في الربيع. يحدث إفراز صديدي في الالتهابات البكتيرية. - وجود بصيلات أو حليمات:
قد يكون تمييز أحدهما عن الآخر أمرًا صعبًا ويمكن أن يحدث كلاهما معًا.
- الحليمات – تحدث في مبيدات الملتحمة التحسسية والبكتيرية والمكورات البنية. تتشكل عندما يكون التهاب الملتحمة محدودًا بشكل فعال بواسطة الحاجز الليفي ، مما يؤدي إلى ظهور انتفاخات الأوعية الدموية. توجد بشكل عام في الملتحمة الرصغية العلوية ، ويمكن أن تتحد لتشكل حليمات عملاقة (مرصوفة بالحصى).
- البصيلات – غالبًا ما ترتبط بالتهاب الملتحمة الفيروسي. وهي عبارة عن مجموعات ليمفاوية وهي عبارة عن نتوءات هلامية شاحبة مرتفعة (تشبه حبيبات الأرز الصغيرة). تميل إلى الحدوث في الملتحمة الرصغية السفلية وعلى طول الحد العلوي من عظم الكعب.
- وذمة تورم شفاف في الملتحمة ، مما يشير إلى التهاب شديد. يحدث هذا عادةً بعد جراحة الساد مباشرة ، وفي هذا السياق، لا داعي للقلق طالما أنه استقر. يمكن أن يحدث أيضًا في حالة وجود عدوى أو تهيج ، بما في ذلك ما يحدث بسبب الكتل الخلفية أو اعتلال الغدة الدرقية.
- تندب – قد يحدث هذا نتيجة التراخوما، شبيه الفقاع الندبي العيني ، التهاب الملتحمة التأتبي أو الاستخدام المطول للأدوية الموضعية. قد يكون من الصعب سحب الغطاء أو فكه.
