انتفاخ الرئة المركزي وبالإنجليزية (centrilobular emphysema): هو مرض رئوي تدريجي طويل الأمد. يعتبر شكلاً من أشكال مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). يؤثر انتفاخ الرئة المركزية في المقام الأول على الفصوص العلوية من الرئتين. يتميز بتلف ممرات الجهاز التنفسي. تسمح هذه الممرات، المعروفة باسم القصيبات ، بتدفق الهواء من الفم والأنف إلى الرئتين. يبدأ الضرر عادةً في وسط الرئتين وينتشر تدريجياً إلى الخارج.
كيف يتم تشخيص انتفاخ الرئة المركزية؟
سيشخص الطبيب انتفاخ الرئة المركزي من خلال تقييم التدخين عند المريض وتاريخ عمله، وإجراء اختبارات وصور أشعاعية معينة.
فحوصات التصوير:
قد يطلب الطبيب من المريض إجراء أشعة سينية على الصدر للتحقق من إذا كانت الرئتين متضخمتين، أو إذا ظهرت لدى المريض أي أعراض جسدية أخرى. يمكن أن يُظهر التصوير المقطعي المحوسب أيضاً التغيرات الجسدية، مثل تضخم الشرايين المرتبطة بمرض الانسداد الرئوي المزمن.
مستويات الأكسجين:
لقياس مستويات الأكسجين في الدم، قد يقوم الطبيب بإجراء اختبار قياس تأكسج النبض. للقيام بذلك، سيتم وضع جهازاً يشبه المشبك يسمى مسباراً على إصبع الشخص أو شحمة الأذن. يستخدم المسبار الضوء لتحديد كمية الأكسجين الموجودة في الدم. في بعض الحالات، قد يكون من الضروري القيام بإجراء اختبار غازات الدم الشرياني (ABG). يتطلب اختبار غازات الدم الشرياني عينة دم صغيرة. يمكن أخذ هذا الدم من شريان في المعصم أو الذراع أو الفخذ.
اختبارات وظيفة الرئة:
تُعرف اختبارات وظائف الرئة أيضاً باسم اختبارات وظائف الرئة. تساعد هذه الاختبارات في تحديد مدى جودة عمل الرئتين. هناك طريقتان للقيام بذلك: قياس التنفس وتخطيط التحجم. في قياس التنفس، سيستخدم الطبيب مقياس التنفس، وهو جهاز صغير متصل بقطعة الفم. سيقيس هذا مقدار الهواء الذي يمكن للشخص دفعه خارج الرئتين ومدى سرعة دفع الهواء للخارج.
في مخطط التحجم، سيطلب الطبيب من المريض الجلوس أو الوقوف داخل صندوق محكم الغلق مشابه لكابينة الهاتف. هذا الكشك يسمى مخطط التحجم. بمجرد دخوله، سوف يتنفس في قطعة فم. يمكن أن يوضح هذا للطبيب مقدار الهواء الموجود داخل الرئتين.
علاج انتفاخ الرئة المركزية:
سيعتمد العلاج على شدة الأعراض ومدى كفاءة عمل الرئتين. على الرغم من عدم وجود علاج لانتفاخ الرئة المركزية، إلا أن هناك علاجات يمكن أن تساعد في إدارة الأعراض، ومنع المضاعفات، وإبطاء تقدم المرض.
ناهضات بيتا:
غالباً ما يتضمن العلاج استنشاق ناهضات بيتا. يمكن أن يخفف هذا الدواء بعض الأعراض ويساعد على التنفس بشكل أفضل. ناهض بيتا قصير المفعول الأكثر شيوعاً هو بخاخ ألبوتيرول، والذي يوفر راحة سريعة لأعراض الربو.
تشتمل على طويل المفعول منبهات بيتا سالميتيرول (Serevent) و فورموتيرول (Foradil). غالباً ما تكون هذه هي المكونات الأساسية في أجهزة الاستنشاق المستخدمة لمنع وإدارة الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن.
مضادات مفعول الكولين:
مضادات الكولين المستنشقة هي نوع آخر من العلاج. يمنع هذا الدواء أستيل كولين، وهو ناقل عصبي يسبب تقلص العضلات الهيكلية وينظم نظام الغدد الصماء.
تشمل مضادات الكولين قصيرة المفعول الإبراتروبيوم. Formoterol هو ناهض بيتا 2 طويل المفعول (LABA). عادة ما يقترن بالكورتيكوستيرويد المستنشق. ليس من الجيد استخدام ناهضات بيتا طويلة المفعول كعلاج وحيد للربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن.
الإبراتروبيوم هو مضاد للكولين قصير المفعول وغالباً ما يقترن بالألبوتيرول. ألبوتيرول هو ناهض بيتا 2 قصير المفعول. أصبحت مضادات الكولين طويلة المفعول، مثل تيوتروبيوم (سبيريفا)، أكثر شيوعاً كخيارات علاجية.
خيارات العلاج الأخرى:
Roflumilast)Daliresp)، وهو مثبط طويل المفعول لفوسفوديستراز -4 (PDE4)، هو الأحدث. لقد ثبت أنه يساعد في تقليل التهيجات والالتهابات في الرئتين. ومع ذلك، لم يثبت أن الدواء يحسن وظائف الرئة.
تشمل خيارات العلاج الإضافية ما يلي:
- العلاج بالأكسجين للمساعدة في التنفس الصعب.
- لقاح الانفلونزا والالتهاب الرئوي للوقاية من الالتهابات.
- المضادات الحيوية لمحاربة التهابات الجهاز التنفسي.
- العلاج بالبروتين لإبطاء تطور تلف الرئة.
- الجراحة أو زرع الرئة.
الستيرويدات المستنشقة هي أيضاً خيار. قد تؤدي الستيرويدات المستنشقة إلى آثار جانبية معينة بمرور الوقت. قد تشمل هذه ما يلي:
- ارتفاع ضغط الدم في العين (ارتفاع ضغط الدم في العين).
- إعتام عدسة العين.
- داء السكري.
- ضعف العظام.
تحدث إلى الطبيب حول خيارات العلاج المحددة المتاحة للحالة. يمكن للطبيب المساعدة في فهم المخاطر والفوائد المحتملة لكل علاج.
