ما هي جراحة عضلات العين - جراحة تصحيح الحول؟

تعريف جراحة عضلات العين:

جراحة عضلات العين (جراحة تصحيح الحول): عملية تستخدم لعلاج انحراف العين الناجم عن عدم انتظام عضلات العين. قد يتم تشخيص إصابة الأطفال بالحول (تقاطع العينين) أثناء فحص الرؤية، أو قد يلاحظ الآباء أن عيون الطفل لا تتماشى مع بعضها البعض. في حين أن جراحة عضلات العين تُجرى غالبًا للأطفال إلا أنها تُجرى أيضًا على البالغين. يمكن إجراؤها على عين واحدة أو كلتا العينين ويمكن أن يمنع بعض مشاكل الرؤية طويلة المدى. يتم إجراء جراحة عضلات العين لتقوية أو إعادة وضع أي من عضلات العين (العضلات الصغيرة) الموجودة على سطح العين والتي تحرك مقلة العين في جميع الاتجاهات.

التشخيص والتحضير لعلاج جراحة عضلات العين:

يتطور إدراك العمق (التجسيمي) عند البشر حول سن ثلاثة أشهر. من أجل التطور الناجح للرؤية المجهرية والقدرة على الإدراك ثلاثي الأبعاد ، لا ينبغي تأجيل جراحة عضلات العين بعد سن أربع سنوات. كلما كانت الجراحة مبكرة ، كانت النتيجة أفضل ، لذا فإن التشخيص المبكر مهم. يمكن إجراء الجراحة قبل أن يبلغ الطفل عامين.

يجب على المرضى (أو القائمين على رعايتهم) التأكد من أن أطبائهم على علم بأي أدوية يتناولونها ، حتى الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية. يجب على المرضى عدم تناول الأسبرين أو أي أدوية أخرى مميعة للدم لمدة 10 أيام قبل الجراحة ، ويجب ألا يأكلوا أو يشربوا بعد منتصف الليل في الليلة السابقة.

الرعاية اللاحقة لجراحة عضلات العين:

بعد الجراحة سيتشعر المريض بالخدش في العين ، ولكن ليس مؤلمًا جدًا وتصبح العيون حمراء ومائية قليلاً. قد يكون هناك بعض النزيف تحت غشاء الملتحمة فوق بياض العين الذي يستقر عادة على مدى أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. عادة ما يتحول إلى لون أصفر مشابه للكدمة عندما يزول. في بعض الأحيان يكون هناك بعض السماكة في الأغشية فوق العين والتي قد تستغرق عدة أسابيع أخرى للتخلص. تُستخدم خيوط تذويب دقيقة جدًا لإعادة غشاء الملتحمة في نهاية الجراحة ، وحتى تذوب هذه الغرز ، قد يكون هناك بعض الخدش في العين. عادة ما يختفي هذا الشعور بعد أسبوعين أو ثلاثة أسابيع.

سيكون هناك أيضًا بعض التورم والتفريغ بعد الجراحة. عادة ما يكون التورم طفيفًا ويجب أن يتمكن المرضى من فتح أعينهم خلال اليومين المقبلين ، حيث يجب أن يختفي التورم تدريجياً.

سيحتاج المرضى إلى شخص ما ليقودهم إلى المنزل بعد العملية. يجب أن يستمروا في تجنب الأسبرين وغيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لمدة ثلاثة أيام إضافية، لكن يمكنهم تناول عقار الاسيتامينوفين (على سبيل المثال ، تايلينول). يجب على المرضى مناقشة الأدوية التي يمكنهم أو لا يمكنهم تناولها مع الجراح.
سوف يهدأ الألم بعد يومين أو ثلاثة أيام ويمكن للمرضى استئناف معظم الأنشطة العادية في غضون أيام قليلة. مرة أخرى، قد تختلف فترة التعافي مع المريض ويمكن للمريض أن يناقش مع الجراح متى يعود إلى الأنشطة العادية. يجب ألا تبلل عيون المريض لمدة ثلاثة إلى أربعة أيام ويجب أن يمتنع عن السباحة لمدة 10 أيام. ستكون العيون الخاضعة للعملية حمراء لمدة أسبوعين تقريبًا.

غالبًا ما يعاني البالغون والأطفال فوق سن السادسة من الرؤية المزدوجة لفترة محدودة من الوقت بعد الجراحة. يعاني الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ستة أعوام في بعض الأحيان من ازدواج الرؤية لفترة قصيرة من الزمن. نادراً ما تكون الرؤية المزدوجة دائمة.

لا يضطر المرضى عمومًا إلى ارتداء رقع بعد الجراحة على الرغم من أنه قد يوصى أحيانًا بوضع رقعة مؤقتة. عادة ما يُطلب منهم استخدام قطرات العين لمدة أسبوع حتى فحص المتابعة. إذا كانت العين تتعافى في الموعد المحدد ، فعادة ما يتم إيقاف القطرات في تلك المرحلة. عادة ما يتم تحديد موعد آخر بعد الجراحة لمدة ستة إلى ثمانية أسابيع بعد ذلك ، وفي ذلك الوقت تكون العين قد استقرت.

مخاطر جراحة عضلات العين:

كما هو الحال مع أي عملية جراحية هناك مخاطر متضمنة. تعد جراحة عضلات العين آمنة نسبيًا ولكن نادرًا ما يتعذر استرداد العضلة المقطوعة. يمكن أن يؤدي هذا وردود الفعل الخطيرة الأخرى ، بما في ذلك تلك الناجمة عن التخدير ، إلى فقدان البصر في العين المصابة. من حين لآخر يحدث تلف في الشبكية أو الأعصاب. تعتبر الرؤية المزدوجة الدائمة أيضًا من مخاطر جراحة عضلات العين. يختلف معدل نجاح هذه الجراحة من شخص لآخر ويعتمد على الحالة الخاصة لكل شخص.

تشمل بعض المضاعفات النادرة ، على سبيل المثال الحساسية من الغرز ، والنزيف ، والتغير في حجم البؤبؤ. يتمثل الخطر الرئيسي لجراحة عضلات العين في الفشل في تحقيق محاذاة مرضية للعينين. قد يكون هذا تصحيحًا ناقصًا أو تصحيحًا زائدًا ، مع دوران العينين في الاتجاه الآخر بعد العملية. يهدف الجراحون إلى تحقيق التوافق التام ، لكن هذا ليس ممكنًا دائمًا. إذا كانت المحاذاة لا تزال غير مرضية في الزيارة الأخيرة بعد الجراحة ، فقد تكون هناك حاجة لعملية ثانية.

تعد العدوى من المضاعفات غير المعتادة بعد الجراحة ويمكن علاجها باستخدام قطرات المضادات الحيوية. لأنه يتم إجراء شق من خلال الملتحمة والعضلات، هناك دائمًا بعض الندبات المتبقية. عادة لا يمكن اكتشاف هذا إلا تحت المجهر، على الرغم من أنه قد يكون من الممكن رؤيته عند الفحص الدقيق. كما هو الحال مع أي عملية جراحية للعيون ، هناك خطر محتمل لفقدان البصر من عمليات الحول ، لكن هذا من المضاعفات النادرة جدًا.