اقرأ في هذا المقال
ما هو خراج البطن؟
خراج البطن وبالإنجليزية (intra abdominal abscess): هو جيب صديد يقع في البطن.يمكن أن تتكون خراجات البطن بالقرب من داخل جدار البطن، أو في الجزء الخلفي من البطن، أو حول أعضاء البطن، بما في ذلك الكبد والبنكرياس والكليتين. قد تتطور خراجات في البطن دون سبب واضح، لكنها عادة ما تكون مرتبطة بحدث آخر، مثل الجراحة داخل البطن، أو تمزق الأمعاء، أو إصابة البطن.
الخراج هو جيب من الأنسجة الملتهبة مليئة بالقيح. يمكن أن تتكون الخراجات في أي مكان على الجسم (داخل وخارج). وهي موجودة بشكل شائع على سطح الجلد.
أسباب خراج البطن
تحدث الخراجات البطنية بسبب البكتيريا التي تدخل عادة إلى البطن نتيجة لاختراق عن طريق صدمة خارجية، أو تمزُّق في الأمعاء، أو الجراحة داخل البطن. يمكن أن تتطور خراجات داخل البطن، عندما يتم اختراق تجويف البطن أو عضو في البطن بطريقة ما وتكون البكتيريا قادرة على الدخول، مثل هذه الحالات تشمل التهاب الزائدة الدودية وتمزق الأمعاء والصدمة المخترقة والجراحة داء كرون أو التهاب القولون التقرحي. اعتمادًا على مكان وجود خراج البطن، قد يكون السبب وراء أسباب إضافية. يمكن أن تتكون الخراجات أيضاً في المنطقة بين تجويف البطن والعمود الفقري. ويطلق على هذه الخراجات اسم الخراجات خلف الصفاق.
أعراض الخراج البطني
تشمل الأعراض العامة لخراجات البطن ما يلي:
- الشعور بتعب عام.
- وجع بطن.
- استفراغ وغثيان.
- حمى.
- فقدان الشهية.
تشخيص خراج البطن
أعراض الخراج البطني تكون مطابقة لحالات أخرى في أعراضها وتكون أدنى خطورة. يستخدم الطبيب فحوصات التصوير لإجراء التشخيص السليم للحالة. فالموجات فوق الصوتية الخيار الأول لتشخيص خراج البطن. كما تساعد فحوصات التصوير الأخرى، مثل الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي، الطبيب على رؤية أعضاء وأنسجة البطن.
علاج خراج البطن
يعتبر التصريف من أولى خطوات علاج خراج البطن. يُعد تصريف الإبر من الطرق المستخدمة لتصريف الصديد من الخراج. خلال هذا الإجراء، سيقوم الطبيب بأستخدام الأشعة المقطعية أو الموجات فوق الصوتية للوصول لمكان الخراج وإدخال إبرة عبر الجلد ومباشرة في الخراج. سيقوم الطبيب بعد ذلك بسحب المكبس لإزالة جميع السوائل. بعد تجفيف الخراج سيرسل الطبيب عينة إلى المختبر لتحليلها. سيساعد ذلك في تحديد المضادات الحيوية التي يصفها الطبيب. سيحتاج الشخص أيضاً إلى مضادات حيوية وريدية لعلاج خراج البطن.
قد تتطلب بعض الحالات جراحة، قد تكون الجراحة ضرورية في الحالات التالية:
- لتنظيف الخراج بشكل أكثر شمولاً.
- إذا كان من الصعب الوصول إلى الخراج بإبرة.
- إذا تمزق عضو.
سيعطي الطبيب تخديراً عاماً ليجعل المريض ينام طوال الجراحة. أثناء العملية سيقوم الجرّاح بعمل قطع في البطن وتحديد موقع الخراج، سيقوم بعد ذلك بتنظيف الخراج وإرفاق أنبوب التصريف به حتى يصرف القيح. سيبقى الصرف في مكانه حتى يشفى الخراج، وعادة ما يستغرق هذا عدة أيام أو أسابيع.
