تحسين القدرات “التدخل الوظيفي”:
يُعتقد أن علاج ضعف القدرات الحسية والقدرات المعرفية والإدراكية والعاطفية إلى مستوى عالٍ كما تسمح الركيزة العضوية للشخص سيتيح أداءً متعدد الاستخدامات للأنشطة.
يسمح الأداء المتنوع للشخص بالتكيف مع التغيرات في البيئات الاجتماعية والمادية، بينما إذا تعلم الشخص استجابة تعويضية واحدة فقط، فإن التكيف مع المواقف الجديدة أقل احتمالًا. كما هو الحال في التطور النموذجي لهذه القدرات، يشرك علاج المريض في لقاءات محدودة مع البيئة باستخدام الوظيفة كوسيلة. باستخدام مثال الرجل الذي أراد أن يحلق، قد يبدأ المعالج في العلاج عن طريق توفير صفعة لعقد ماكينة الحلاقة للتخلص من الحاجة إلى الإمساك (العلاج التكيفي) والسماح للمريض بالحلاقة قدر الإمكان.
ثم يقوم المعالج المهني بتنشيط النشاط. يومًا بعد يوم، سيزداد قدرة المريض على الحلاقة وسيؤدي المزيد من المهمة بمفرده (المهنة المستخدمة كوسيلة للعلاج). في نفس الوقت، سيشغل المعالج المريض في أنشطة أخرى تتطلب قوة فهم حتى يتمكن المريض من الإمساك بشفرة الحلاقة.
الاحتلال كوسيلة، أي الأنشطة التي توفر تمدد الأنسجة الرخوة والحركة النشطة أو السلبية للحفاظ على واستعادة النطاق الكامل للحركة والمقاومة وغيرها من الإجهاد لتقوية العضلات الضعيفة أو تخرج وزيادة مستويات التمارين الهوائية لتحسين التحمل، حيث يستخدم لتحسين القدرات والقدرات الحركية.
عندما ينتج عن ضعف الجهاز العصبي المركزي عدم القدرة على التحرك طواعية لإحداث تغيير مرغوب فيه في البيئة، قد يستخدم المعالج المهنة كوسيلة بالتزامن مع المدخلات الحسية المتحكم فيها والمواقف أو الأنماط النمائية الجينية أو المستندة إلى التعافي (النضج المعزز) لتسهيل التغيير في المستوى الأول والقدرات المتطورة للتنظيم الحسي الحركي.
في حين أن بعض المعالجين قد أبلغوا عن نجاح غير متوقع باستخدام التحفيز الحسي المتحكم والحركات أو المواقف التنموية لتطوير التحكم الحركي والتسهيل العصبي العضلي الحسي، لا يوجد دليل يذكر في الأدبيات لدعم هذه المناهج. ومع ذلك، لأن بعض المعالجين يقومون بجوانب أولية من هذه الأساليب مفيدة سريريًا، خاصة عندما تكون هناك حاجة إلى تحسين قدرات المستوى الأول، نتصور أن العلاج المهني هومهنة قائمة على العلم وقائمة على الأدلة.
وبدلاً من ذلك وبسبب كثرة البحث الذي يوثق أن إعادة التنظيم العصبي تحدث ثانويًا لممارسة الحركات الموجهة نحو الهدف، فقد يستخدم المعالج مبادئ التعلم الحركي بالتزامن مع الوظيفة حتى النهاية لإحداث تغيير في سلوك الحركة الطوعي وقد تم وصف تطبيق مبادئ التعلم الحركي وطرق العلاج للأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز العصبي المركزي ويؤكد هذا النهج على الأداء الحركي باستخدام المهام الوظيفية ويتضمن تعديل البيئة لتحسين أداء المهمة ويؤكد الممارسة التي توفر طبيعة المهمة.
يستجيب هذا النهج أيضًا لنتائج البحث حول تأثير السياق على تنظيم الحركة، مما يشير إلى أن ممارسة مهارة في ظل ظروف مبسطة وغير محددة للسياق تختلف عن الممارسة مع كائن فعلي في حالة محددة السياق.
استعادة الكفاءة “التدخل”:
تعتمد استعادة الأداء المهني على تطوير الكفاءة في المهام والأنشطة القيمة لأدوار حياة المريض. ويتم توليف الكفاءة في المهام والأنشطة من خلال المشاركة الناجحة مع البيئة، يتمتع المعالجون المهنيون بمهارة في تطوير لقاءات متدرجة مع الأشياء والبيئات المادية والاجتماعية المحيطة لتعزيز الأداء الناجح. وهم أيضا خبراء في تدريس الأساليب التعويضية لإنجاز الأنشطة. ويستخدم بعض المعالجين هذا النهج حصريًا. يعتقد البعض الآخر أن التحسين الأول للقدرات والقدرات الضعيفة يتطلب تعويضًا أقل وينتج المزيد من التنوع في الأداء لا يوجد بحث لدعم وجهة نظر واحدة على الأخرى.
عندما يكون النشاط والمهمة ومستويات الأدوار في OFM مختلة، قد يهدف العلاج إلى جعل الناس مستقلين قدر الإمكان على الرغم من أي ضعف متبقي. سيركز المعالج المهني على مساعدة الشخص على إيجاد طرق للتعويض عن طريق إعادة تنظيم أنماط النشاط أو تكييف التقنيات أو المعدات أو البيئة.
الهدف هو الاستقلال، يعتبر الأشخاص مستقلين عندما يؤدون مهام لأنفسهم باستخدام المعدات المساعدة أو الطرق البديلة أو البيئات المكيفة،حسب الاقتضاء أو عندما يشرفون بشكل مناسب على إكمال الأنشطة من قبل الآخرين نيابة عنهم ويقوم المعالج بتعليم المريض التعرف على القدرات المتبقية واستخدامها بطرق متكيفة ويعلم مبادئ ومفاهيم الطرق المتكيفة حتى يصبح الشخص قادرًا على حل مشكلة مستقلة.
على سبيل المثال، يتم الشرح عن كيفية المساعدة في تطوير العادات كوسيلة لمعالجة مشكلات الأداء المتعلقة بالمعرفية التي تتداخل مع المهام الآلية سابقًا. ووتشمل الآليات العلاجية للتغيير الوظيفة المهنية والتعليم والتعلم والعلاقة العلاجية. يتم وصف إجراءات العلاج لاستعادة أو منع فقدان أداء الدور الوظيفي.
