اقرأ في هذا المقال
- ما هو سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL)
- نخاع العظم الطبيعي والدم والأنسجة الليمفاوية
- عوامل الخطر لسرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL)
- طرق الوقاية من سرطان الدَّم الليمفاوي الحاد (ALL)
ما هو سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL)
يبدأ السرطان عندما تبدأ خلايا الجسم في النمو خارج نطاق السيطرة. هناك أنواع كثيرة من السرطان. يمكن أنّ تصبح الخلايا الموجودة في أيّ جزء من الجسم تقريباً سرطاناً
اللوكيميا هي سرطانات تبدأ الخلايا تتطور عادة إلى أنواع مختلفة من خلايا الدَّم. في معظم الأحيان، يبدأ سرطان الدم في أشكال مبكرة من خلايا الدم البيضاء، ولكنّ بعض أنواع سرطان الدم تبدأ في أنواع أخرى من خلايا الدم.
هناك عدَّة أنواع من سرطان الدم، والتي تنقسم على أساس ما إذا كان سرطان الدم حاداً (سريع النمو) أو مزمناً (نمو أبطأ)، وما إذا كان يبدأ في الخلايا النخاعية أو الخلايا الليمفاوية. نوع اللوكيميا تساعد الأطباء على التنبؤ بشكل أفضل بتشخيص كل شخص وتحديد أفضل علاج له.
سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL) وهذا يعني أنّ سرطان الدم يمكن أنْ يتطور بسرعة، وإذا لم يتم علاجه، فمن المحتمل أنْ يكون قاتلاً في غضون بضعة أشهر. “الليمفاويات” تعني أنّها تتطور من الأشكال المبكرة (غير الناضجة) للخلايا الليمفاوية، وهي نوع من خلايا الدَّم البيضاء.
يبدأ كل شيء في النخاع العظمي حيث تصنع خلايا دم جديدة. في أغلب الأحيان، تغزو خلايا اللوكيميا الدم بسرعة كبيرة. يمكن أيضاً أنّ تنتشر في بعض الأحيان إلى أجزاء أخرى من الجسم، بما في ذلك الغدد الليمفاوية والكبد والطحال والجهاز العصبي المركزي (الدماغ والحبل الشوكي) والخصيتين (عند الذكور). يمكن أنّ تبدأ بعض أنواع السرطان أيضاً في هذه الأعضاء ثم تنتشر إلى نخاع العظام، ولكن هذه السرطانات ليست سرطان الدم.
أنواع أخرى من السرطان التي تبدأ في الخلايا الليمفاوية تعرف باسم الأورام الليمفاوية (إمّا سرطان الغدد الليمفاوية non-Hodgkin أو Hodgkin). في حين أنّ اللوكيميا مثل ALL تؤثِّر بشكل رئيسي على نخاع العظم والدم، تؤثر الأورام الليمفاوية بشكل رئيسي على الغدد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى (ولكنَّها قد تشمل أيضاً نخاع العظم). في بعض الأحيان قد يكون من الصَّعب معرفة ما إذا كان سرطان الخلايا الليمفاوية هو سرطان الدَّم أو سرطان الغدد الليمفاوية. عادة، إذا كان ما لا يقل عن 20 ٪ من نخاع العظام يتكون من الخلايا الليمفاوية السرطانية.
نخاع العظم الطبيعي والدم والأنسجة الليمفاوية
لفهم سرطان الدَّم، فإنَّه يساعد على معرفة الدَّم والأنظمة الليمفاوية.
نخاع العظم
النخاع العظمي هو الجزء الداخلي الناعم للعظام. وهي تتكون من خلايا مكونة للدم وخلايا دهنية وأنسجة داعمة. جزء صغير من الخلايا المكونة للدم هي خلايا جذعية للدم.
داخل نخاع العظم، تمر الخلايا الجذعية بالدَّم بسلسلة من التغييرات لإنتاج خلايا دم جديدة. خلال هذه العملية، تتطور الخلايا إلى واحد من الأنواع الرئيسية الثلاثة لمكونات خلايا الدم:
خلايا الدم الحمراء:
تحمل خلايا الدَّم الحمراء الأكسجين من الرئتين إلى جميع الأنسجة الأخرى في الجسم، وتعيد ثاني أكسيد الكربون إلى الرئتين لإزالته.
الصفائح الدموية:
الصفائح الدموية هي في الواقع بقايا خلايا يصنعها نوع من خلايا نخاع العظم. الصَّفائح الدموية مهمة في إيقاف النزيف.
خلايا الدم البيضاء:
تساعد خلايا الدَّم البيضاء الجسم على مكافحة الالتهابات. تشمل الأنواع الرئيسية من خلايا الدم البيضاء الخلايا الليمفاوية والخلايا الحبيبية والخلايا الأحادية.
الخلايا اليلمفاوية هي الخلايا الرئيسية التي تشكِّل الأنسجة اللمفاوية، وهي جزء رئيسي من الجهاز المناعي. تمَّ العثور على الأنسجة الليمفاوية في الغدد الليمفاوية، والغدَّة الصعترية، والطحال، واللوزتين، وتنتشر في جميع أنحاء الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي ونخاع العظام.
تتطوَّر الخلايا الليمفاوية لتصبح خلايا ناضجة لمكافحة العدوى. هناك نوعان رئيسيان من الخلايا الليمفاوية:
- الخلايا الليمفاوية البائية B- cell: تساعد الخلايا البائية في حماية الجسم عن طريق صنع بروتينات تسمَّى الأجسام المضادة. ترتبط الأجسام المضادة بالجراثيم ومنها، (البكتيريا والفيروسات والفطريات)، ممّا يساعد جهاز المناعة على تدميرها.
- الخلايا الليمفاوية التائية T- cell: هناك عدَّة أنواع من الخلايا التائية، ولكل منها وظيفة خاصّة. يمكن أنْ تدمر بعض الخلايا التائية الجراثيم بشكل مباشر، بينما تلعب خلايا أخرى دوراً في تعزيز أو إبطاء نشاط خلايا الجهاز المناعي الأخرى.
ALL تطوُّر من الأشكال المبكرة للخلايا الليمفاوية. يمكن أنْ تبدأ في الخلايا البائية المبكرة أو الخلايا التائية في مراحل مختلفة من النضج.
الخلايا الحبيبية هي خلايا الدَّم البيضاء التي تحتوي على حبيبات، يمكن رؤيتها تحت المجهر. تحتوي هذه الحبيبات على إنزيمات ومواد أخرى يمكنها تدمير الجراثيم، مثل البكتيريا. تتميَّز الأنواع الثلاثة من المحبَّبات، العدلات، الخلايا القاعدية، الحميات، بحجم ولون حبيباتها.
Monocytes تساعد أيضاً في حماية الجسم ضد البكتيريا. بعد الدوران في مجرى الدَّم لمدَّة يوم تقريباً، تدخل Monocytes إلى الأنسجة لتدمِّر بعض الجراثيم، عن طريق محاوطة الخلية وابتلاعها ثمَّ هضمها.
عوامل الخطر لسرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL)
عامل الخطر هو شيء يزيد من فرصة الشخص للإصابة بمرض مثل السرطان. بعض عوامل الخطر، مثل التدخين، يمكن السيطرة عليها. لا يمكن تغيير عوامل الخطر الأخرى، مثل عمر الشخص أو تاريخ العائلة.
ولكنَّ وجود عامل خطر، أو حتى العديد من عوامل الخطر، لا يعني أنَّك ستصاب بالمرض بالتأكيد. والعديد من الأشخاص الذين يصابون بالمرض قد يكون لديهم عدد قليل أو لا يوجد لديهم عوامل خطر معروفة.
لا يوجد سوى عدد قليل من عوامل الخطر المعروفة لسرطان الدَّم الليمفاوي الحاد (ALL).
أولاً: التعرض للإشعاع
التعرض لمستويات عالية من الإشعاع هو عامل خطر لكل من سرطان الدَّم النخاعي الحاد (AML). على سبيل المثال، تعرُّض الأشخاص الناجون من القنبلة الذرية اليابانية لخطر متزايد للإصابة بسرطان الدم الحاد.
إنّ علاج السرطان بالعلاج الإشعاعي يزيد أيضاً من خطر الإصابة بسرطان الدم، على الرغم من أنّ هذا يزيد بالنسبة لـ AML أكثر من ALL. يبدو أنّ الخطر أكبر إذا تمَّ استخدام العلاج الكيميائي والإشعاعي في العلاج.
لا يمكن فهم المخاطر المحتملة لسرطان الدَّم من التعرض لمستويات منخفضة من الإشعاع، مثل فحوصات التصوير الطبي مثل، (الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية). قد يتعرض الشخص لمثل هذه الإشعاعات، خاصَّة في وقت مبكر من العمر، إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الدَّم، ولكن هذا غير واضح. إذا كان هناك خطر متزايد فمن المحتمل أن يكون صغيراً، لكنَّه آمن، يحاول معظم الأطباء الحد من التعرُّض للإشعاع من هذه الفحوصات قدر الإمكان، خاصَّة في الأطفال والنساء الحوامل.
ثانياً: التعرض للمواد الكيميائية
يمكن زيادة خطر الإصابة الكلوي بالتعرض لبعض أدوية العلاج الكيميائي وبعض المواد الكيميائية الأخرى، بما في ذلك البنزين. يستخدم البنزين في العديد من الصناعات لصنع منتجات أخرى، وكذلك في دخان السجائر وبعض المواد اللاصقة ومنتجات التنظيف والمنظفات والمستلزمات الفنية وأدوات تلميع الطلاء.
ثالثاً: بعض الالتهابات الفيروسية
لا يزيد خطر الإصابة إذا كان أحد أفراد الأسرة (بخلاف التوأم المتطابق) مصاباً بالمرض.
ولكن هناك بعض المتلازمات الجينية (بعضها يمكن أنّ تكون موروثة من أحد الوالدين) التي يبدو أنّها تزيد من خطر ALL. وتشمل هذه:
- متلازمة داون.
- متلازمة كلاينفلتر.
- فانتكوني فقر الدم.
- متلازمة بلوم.
- الورم العصبي الليفي.
خامساً: العمر
من المرجَّح أن يحدث كل شيء في الأطفال والبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاماً.
سادساً: العرق
كل شيء شائع بين البيض أكثر من الأشخاص أصحاب البشرة الدَّاكنة، لكنَّ أسباب ذلك غير واضحة.
سابعاً: الجنس
كل شيء أكثر شيوعاً عند الذكور أكثر من الإناث.
ثامناً: التعرض لأصباغ الشعر
حتى الآن، لم يتم ربط أي من هذه العوامل بشكل قاطع بـ ALL، لكنَّ البحث في هذه المجالات مستمر.
تاسعاً: وجود توأم متطابق مع ALL
شخص لديه توأم متطابق من المحتمل الإصابة بسرطان الدَّم الليمفاوي الحاد ALL.
عاشراً: التعرض للديزل والبنزين والمبيدات الحشرية وبعض المواد الكيميائية الأخرى
التعرُّض لهذه المواد بشكل كبير يصبح من المحتمل الإصابة بسرطان الدَّم الليمفاوي الحاد.
طرق الوقاية من سرطان الدَّم الليمفاوي الحاد (ALL)
لا توجد وسيلة معروفة لمنع معظم حالات سرطان الدَّم في هذا الوقت. لا يعاني معظم الأشخاص الذين يصابون بسرطان الدَّم الليمفاوي الحاد من عوامل خطر معروفة ، لذلك لا توجد وسيلة لمنع تطوُّر هذه اللوكيميا.
