سرية المريض في المستشفيات

يعد ضمان أمان وخصوصية وحماية بيانات الرعاية الصحية للمرضى أمرًا بالغ الأهمية لجميع العاملين في مجال الرعاية الصحية والمؤسسات، وفي عصر تكنولوجيا المعلومات سريعة التطور، أصبح هذا أكثر صحة من أي وقت مضى، وفي الماضي، غالبًا ما كان العاملون في الرعاية الصحية يجمعون بيانات المرضى لأغراض البحث وعادة ما يتجاهلون أسماء المرضى فقط، ولم يعد هذا مسموحًا به.

ما هي سرية المريض

• يُعرف مقدمو الرعاية الصحية – الأطباء والممرضات والمؤسسات الطبية وغيرهم – الذين يتعاملون مع المعلومات الصحية للمرضى بالكيانات المشمولة، حيث إنهم مسؤولون عن  سرية المريض، وفقًا لقاعدة خصوصية (HIPAA)، والتي تنص على أنه لا يمكن للمهنيين الطبيين مشاركة معلومات المريض بشكل قانوني دون موافقتهم.

• تدعم سرية المريض احتياجات كل من المريض والطبيب، حيث يحمي المرضى من إساءة استخدام بياناتهم، كما أنه يخدم مصالح الأطباء الفضلى، وعلى سبيل المثال، امتيازات سرية الطبيب والمريض – التي تضمن للمرضى أن معلوماتهم الصحية آمنة ولن يتم استخدامها إلا لأغراض تحسين النتائج الصحية، كما تسمح للأطباء بإقامة علاقات مع المرضى على أساس الثقة والتواصل المفتوح، وبالتالي تحسين جودة الرعاية التي يقدمونها.

• وفقًا لقواعد (HIPAA)، يجب على المؤسسات الطبية تنفيذ سياسات لحماية خصوصية المرضى وبياناتهم لتلبية الحد الأدنى من المعايير اللازمة، كما يعني هذا المعيار أنه يجب حماية المعلومات الصحية للمريض ما لم تكن مشاركتها ضرورية لتحقيق غرض معين.

• يمكن أن تشمل السياسات منح الوصول إلى المعلومات الصحية المحمية لأعضاء مؤسسات الرعاية الصحية إذا كانت تساعدهم على أداء واجباتهم بشكل أكثر فعالية، بما يحقق المصلحة الفضلى لنتائج المرضى، وهذا يعني تقييد الوصول إلى معلومات المريض واستخدامها على أعضاء آخرين في فريق الرعاية الصحية، بالإضافة إلى ذلك، يجب تنفيذ الإجراءات للمساعدة في حماية السجلات الصحية الإلكترونية من الوصول غير المصرح به والتعديل والحذف.

أهمية سرية المريض

• سرية المريض ضرورية لبناء الثقة بين المرضى والأخصائيين الطبيين، كما من المرجح أن يكشف المرضى عن المعلومات الصحية إذا كانوا يثقون في ممارسي الرعاية الصحية، حيث يمكن أن تؤدي العلاقات القائمة على الثقة بين الطبيب والمريض إلى تفاعلات أفضل وزيارات صحية عالية الجودة.

• من المرجح أن يكون لدى المتخصصين في الرعاية الصحية الذين يأخذون التزامات الخصوصية الخاصة بهم على محمل الجد، والذين يأخذون الوقت الكافي لشرح قواعد السرية بوضوح، مرضى يبلغون عن أعراضهم بصدق، وهذا يسهل على الأطباء اتخاذ قرارات مستنيرة وتشخيصات أكثر دقة وخطط علاج مخصصة تؤدي إلى نتائج صحية أفضل.

استثناءات من سرية المريض

• على الرغم من أن قانون نقل التأمين الصحي والمسؤولية (HIPAA) يوفر حماية للخصوصية والسرية للمرضى، إلا أن بعض السيناريوهات تسمح لممارسي الرعاية الصحية بخرق خصوصية المريض.

• يتطلب ضمان الامتثال لقانون (HIPAA) في بيانات الرعاية الصحية فهم القواعد، وبدون فهم راسخ لاستثناءات سرية المريض، قد يختار مقدم الرعاية الصحية عدم الكشف عن معلومات مهمة، حتى عندما يسمح القانون بالمرونة لتوفير الوصول إلى بيانات المريض.

فيما يلي بعض الأمثلة على الوقت الذي يُسمح فيه للأطباء قانونًا بمشاركة المعلومات الصحية لمريضهم دون إذن:

• سلامة المريض: حيث يمكن لأخصائي الرعاية الصحية خرق خصوصية المريض لحماية سلامة المريض، على سبيل المثال، حيث يمكن للطبيب النفسي الكشف عن معلومات حول مريض يتحدث عن الانتحار أو يكشف عن نيته في إيذاء شخص ما، وفي حالات الإساءة أو الإهمال أو العنف ضد الأطفال أو كبار السن أو الأشخاص ذوي الإعاقة، فإن علماء النفس ملزمون قانونًا بتقديم المعلومات إلى السلطات المختصة، وفقًا  لجمعية علم النفس.

• الصحة العامة: إذا تم الإبلاغ عن حالة مرض معدٍ تعرض الصحة العامة للخطر، فيجب على المتخصصين في الرعاية الصحية الكشف عن معلومات المريض من أجل رفاهية المجتمع، حيث تشير (HHS) إلى أن المتخصصين في الرعاية الصحية المشمولين بقواعد (HIPAA) “مخولون قانونًا للقيام بذلك لمنع انتشار المرض أو السيطرة عليه”.

• النتائج الصحية: حيثيُسمح لممارسي الرعاية الصحية بمشاركة المعلومات للأغراض السريرية، مثل مناقشة التشخيص مع الزملاء أو إحالة المرضى إلى منشأة أخرى أو التحدث مع الصيدلي، كما يمكن أن يشمل ذلك البيانات السريرية الحيوية إذا لزم الأمر لتحسين رعاية المرضى.

كيف يمكن لمتخصصي الرعاية الصحية التمسك بسرية المريض

يمكن لمتخصصي الرعاية الصحية الحفاظ على السرية في ممارساتهم الخاصة، وبين الزملاء، وفي منشآتهم الطبية من خلال:

• اتباع إرشادات HIPAA: حيث يتطلب هذا مواكبة التغييرات في قاعدة (HIPAA) لتجنب العقوبات والمشاكل القانونية، للحصول على أحدث معلومات (HIPAA)، كما يمكن لممارسي الرعاية الصحية الانتقال إلى (HHS.gov).

• الامتثال للوائح الدولة: بالإضافة إلى قواعد (HIPAA) الفيدرالية، حيث يحتاج ممارسو الرعاية الصحية إلى معرفة قواعد إضافية تتعلق بسرية المريض في ولايتهم، كما يقدم مركز الممارسة الأخلاقية أمثلة على قوانين الولاية المتعلقة بسرية المريض.

• حماية المعلومات الصحية الإلكترونية بالضمانات والتشفير: حيث يعد تثبيت جدران الحماية وبرامج مكافحة الفيروسات واستخدام كلمات مرور قوية خطوات حاسمة للمساعدة في حماية أنظمة معلومات المريض، بالإضافة إلى ذلك، يجب وضع ضوابط للحد من الوصول إلى المعلومات الصحية المحمية والشبكة، كما يتضمن ملخص (HHS) لقاعدة (HIPAA) الأمنية معلومات حول الخزنة المطلوبة.

• وضع إجراءات وبروتوكولات على مستوى المنشأة للتعامل مع معلومات المريض: يتجاوز الحفاظ على سرية المريض استخدام التكنولوجيا المشفرة، كما يمكن أن يساعد توفير التدريب وتنفيذ البروتوكولات التي تحمي معلومات المريض من أعين المتطفلين الموظفين على ضمان امتثال منشآتهم.

حماية حقوق المرضى والمساعدة في تحسين النتائج الصحية

• في مجال الرعاية الصحية الذي يعتمد بشكل متزايد على الرقمة، حيث يشعر المرضى بالقلق من احتمال تعرض معلوماتهم الطبية للخطر، وهذا الخوف يمكن أن يدفع المرضى إلى حجب معلومات معينة عن أطبائهم. من خلال عدم الكشف عن المعلومات الصحية الهامة، حيث يمكن للمرضى إعاقة جهود المهنيين الطبيين الذين يحاولون تزويدهم بأفضل رعاية ممكنة.

• بفضل (HIPAA)، فإن سرية المريض هي القانون. يجب على المتخصصين في الرعاية الصحية فهم الآثار المترتبة على (HIPAA) لتعزيز ثقة المريض وتحسين العلاج.

سرية المريض والأمن السيبراني

• تعتبر سرية المريض في صميم الرعاية الصحية الجيد، حيث يساعد في ضمان شعور المرضى بالأمان في أماكن الرعاية الصحية، ومع رقمنه سجلات المرضى، أصبحت مشاركة المعلومات مع المرضى أكثر سهولة للأطباء عبر أدوات الإنترنت وبوابات الويب، وحتى وسائل التواصل الاجتماعي.

•  يعد الأمن السيبراني للأطباء  أمرًا حيويًا لحماية السجلات الصحية للمرضى، حيث لا يحب جميع المرضى مشاركة المعلومات باستخدام وسائل الاتصال هذه بسبب مخاوف تتعلق بالخصوصية، وبالنسبة للمرضى الذين يفضلون التفاعل مع أدوات وبوابات الويب الخاصة بمقدمي الرعاية الصحية على الإنترنت، فإن الخبر السار هو أن المزيد من ممارسي الرعاية الصحية يرون قيمة الاستثمار في تكنولوجيا الأمان.

تشير سرية المريض إلى حق المرضى في الاحتفاظ بسجلاتهم خاصة وتمثل الالتزامات الأخلاقية والقانونية للأطباء والمهنيين الطبيين في التعامل مع المعلومات الطبية والشخصية الحساسة للمرضى.