في معظم أمراض الغدة الدرقية، يتم إجراء المحاولة أولاً باستخدام العلاج الدوائي، حتى بعد جراحة الغدة الدرقية أو العلاج باليود المشع، غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى مزيد من العلاج الدوائي.
طرق علاج الغدة الدرقية
العلاج باليود
يعتبر نقص اليود المزمن سببًا محتملاً للتضخم المرضي للغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية)، إذا كان مستوى هرمون الغدة الدرقية متوازنًا، فإن العلاج الأبسط والأكثر فعالية هو إعطاء اليود على شكل أقراص، هذا يزيل نقص اليود في الغدة الدرقية، في الحالات العادية يمكن أن يؤدي هذا العلاج وحده إلى تقليل أو منع زيادة تضخم الغدة الدرقية، المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية الوشيك أو الحالي أو التهاب الغدة الدرقية، يجب ألا يأخذوا أي يود إضافي خارج النظام الغذائي العادي.
العلاج بهرمونات الغدة الدرقية
هناك مستحضرات صناعية تسمى المستحضرات الحيوية، تتوفر هرمونات الغدة الدرقية الصناعية، أي المنتجة كيميائيًا بحتة، بجرعات مختلفة مثل أقراص هرمون الغدة الدرقية النقي (T4)، وأقراص T3 نقية ومستحضرات مركبة مع T4 و T3، نظرًا لأن الجسم يمكن أن ينتج T3 الأكثر فعالية وقصير العمر من T4 الأطول عمرًا والأقل فاعلية حسب الحاجة عن طريق فصل ذرة اليود، فإن معظم الخبراء يفضلون العلاج الأحادي باستخدام هرمون الغدة الدرقية الصناعي بسبب القدرة على التحكم فيه بشكل أفضل، على الرغم من إعطاء هرمون الغدة الدرقية وتطبيع مستويات الهرمون، لا يزال بعض المرضى يعانون من الأعراض النمطية لقصور الغدة الدرقية، عندها فقط يوصي الخبراء بتجربة العلاج باستخدام مستحضرات توليفة من T4-T3.
هرمونات الغدة الدرقية البيولوجية أو الطبيعية هي مستخلصات هرمونية يتم الحصول عليها من الغدد الدرقية الحيوانية (عادةً من الخنازير أو الماشية) (المصطلح التقني الدولي: DTE أو يسمى مستخلص الغدة الدرقية المجفف، من حيث المبدأ يحتوي DTE على جميع الهرمونات التي يتم إنتاجها في الغدة الدرقية، مثل هرمون الغدة الدرقية ثلاثي أو ثنائي أو أحادي يودوثيرونين، أو ثيرونامين وكالسيتونين في نسبة خلط طبيعية وتستخدم أيضًا لعلاج قصور الغدة الدرقية لدى البشر.
هذا العلاج مثير للجدل بين الأطباء، يرى أنصار العلاج بهرمونات الغدة الدرقية المتطابقة بيولوجيًا ميزة في نسبة الخلط الطبيعي لهرمونات الغدة الدرقية المختلفة مقارنة بالعلاج القياسي مع هرمون الغدة الدرقية الصناعي، يشير المعارضون إلى حقيقة أن تركيزات مكونات الهرمون الفردية لا يمكن دائمًا تحديدها بدقة وفي بعض الأحيان تتقلب، وعدم وجود دراسات علمية طويلة الأجل، وأخيراً وليس آخراً تعتبر التكاليف عالية نسبيًا، ومع ذلك، هناك مرضى يتوافقون بشكل شخصي مع هذا العلاج بشكل جيد.
العلاج بالأدوية المضادة للغدة الدرقية
يمكن تقليل الإنتاج المفرط لهرمونات الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) باستخدام الأدوية المضادة للغدة الدرقية، هناك أدوية مختلفة لها آليات عمل مختلفة، اليوم غالبًا ما تستخدم عقاقير من نوع ثيوناميد (ثيامازول، كاربيمازول)، هذه العقاقير تمنع دمج اليود في هرمونات الغدة الدرقية وبالتالي تقلل الإنتاج الهرموني الجديد للغدة، لا تتأثر هرمونات الغدة الدرقية الموجودة بالفعل في الجسم بهذه الأدوية، يحدث انخفاض مستوى الهرمون المتزايد فقط من خلال التدهور الطبيعي للغدة وبالتالي يمكن أن يستغرق بعض الوقت.
على الرغم من أن الأدوية المضادة للغدة الدرقية فعالة جدًا، إلا أنها للأسف لا تخلو من الآثار الجانبية، وبعضها خطير للغاية لذلك، فإن الضوابط الطبية الدقيقة مطلوبة أثناء العلاج، بسبب هذه الآثار الجانبية فإن الأدوية المضادة للغدة الدرقية مناسبة فقط للعلاج طويل الأمد إلى مستوى محدود للغاية، في المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية لفترة طويلة، ينبغي النظر في العلاج البديل والنهائي بالجراحة أو العلاج باليود المشع.
العلاج بحاصرات بيتا
في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية، يمكن أن تظهر في المقدمة اضطرابات الجهاز القلبي الوعائي مع عدم انتظام دقات القلب، وارتفاع ضغط الدم أو الرعاش، يمكن معالجة هذه العواقب بما يسمى حاصرات بيتا حتى تتحقق وظيفة الغدة الدرقية بشكل طبيعي باستخدام الأدوية المضادة للغدة الدرقية، بعد عودة فرط نشاط الغدة الدرقية إلى طبيعته، تتحسن أيضًا تأثيرات فرط نشاط الغدة الدرقية على نظام القلب والأوعية الدموية.
العلاج بالأدوية المضادة للالتهابات
في حالة الالتهاب الحاد والمؤلم المصحوب بأعراض موضعية للغدة الدرقية، قد يكون العلاج الدوائي بمضادات الالتهاب ضروريًا، في حالة الأشكال الشديدة، يكون استخدام الكورتيزون على المدى القصير ضروريًا في بعض الأحيان.
العلاج الطبي
في معظم أمراض الغدة الدرقية، تتم المحاولة أولاً باستخدام العلاج من تعاطي المخدرات، غالبًا ما يكون العلاج الدوائي الإضافي مطلوبًا أيضًا بعد العمليات الجراحية أو العلاج الإشعاعي.
