عظام الوجه
تُشكّل عظام الوجه في الجمجمة الفكين العلوي والسفلي والأنف وتجويف الأنف والحاجز الأنفي والمدار. تشمل عظام الوجه 14 عظمة، مع ستة عظام مزدوجة واثنين من عظام غير متزاوجة. العظام المقترنة هي عظام الفك، الحنك، الوجنية، الأنف، الدمعي، السفلي. العظام غير المتزاوجة هي عظام القشرة والفك السفلي. على الرغم من تصنيفها في عظام حالة الدماغ، فإنَّ عظم إيثويد يساهم أيضًا في الحاجز الأنفي وجدران تجويف الأنف ومداره.
تركيب عظام الوجه
1- العظم الفكي
غالبًا ما يُشار إليه ببساطة باسم الفك العلوي، هو أحد الزوجين اللذان يشكّلان معًا الفك العلوي والكثير من الحنك الصلب والجزء الإنسي من المدار، والقاعدة الجانبية للأنف. الهامش السفلي والمنحني للعظم الفكي الذي يُشكّل الفك العلوي ويحتوي على الأسنان العلوية هو العملية السنخية للفك العلوي .
يتم تثبيت كل سن في تجويف عميق يُسمّى الحويصلات الهوائية. على الفك العلوي الأمامي، أسفل المدار، توجد الثقبة تحت الحجاجية. هذه هي نقطة الخروج للعصب الحسي الذي يغذي الأنف والشفة العليا والخد الأمامي. على الجمجمة السفلية، يُمكن رؤية عملية الحنك من كل عظم فكي تتحد معًا في خط الوسط لتشكيل ثلاثة أرباع الحنك الصلب. الحنك الصلب هو الصفيحة العظمية التي تُشكّل سقف الفم وأرضية تجويف الأنف، وتفصل بين تجاويف الفم والأنف.
2- العظام الحنكية
هي واحدة من زوج من العظام غير المنتظمة التي تساهم في مناطق صغيرة في الجدران الجانبية لتجويف الأنف والجدار الإنسي لكل مدار. أكبر منطقة في كل من عظام الحنك هي الصفيحة الأفقية. الصفائح من عظام الحنك اليمنى واليسرى تتحد معًا في خط الوسط لتُشكّل الربع الخلفي من الحنك الصلب. وبالتالي، من الأفضل رؤية عظام الحنك في منظر أدنى من الجمجمة والحنك الصلب.
3- العظام الوجنية
تُشكّل كل واحدة من عظام الوجود المزدوج المقترنة جزءًا كبيرًا من الجدار الجانبي للمدار والهوامش الجانبية السفلية للفتحة المدارية الأمامية. تنبثق العملية الزمنية القصيرة للعظم الوجني من الخلف، حيث تُشكّل الجزء الأمامي من القوس الوجني.
4- عظم الأنف
هو واحد من عظمين صغيرين يتفصلان مع بعضهما البعض لتشكيل القاعدة العظمية جسرالأنف. كما أنها تدعم الغضاريف التي تشكل الجدران الجانبية للأنف. هذه هي العظام التي تضررت عند كسر الأنف.
كل عظمة دمعية هي عظم صغير مستطيل يُشكّل الجدار الأمامي والوسيط للمدار. يُشكّل الجزء الأمامي من العظم الدمعي منخفضًا ضحلًا يُسمّى الحفرة الدمعية، ويمتد من هذه القناة الأنفية الدمعية. السائل الدمعي دموع العين، الذي يعمل على الحفاظ على السطح الرطب للعين، يصب في الزاوية الإنسية للعين في القناة الأنفية الدمعية. ثم تمتد هذه القناة لأسفل لتفتح في تجويف الأنف، خلف محارة الأنف السفلي. في تجويف الأنف، يتم تصريف السائل الدمعي عادة في الخلف، ولكن مع زيادة تدفق الدموع بسبب البكاء أو تهيج العين، فإنَّ بعض السوائل سوف تستنزف إلى الأمام، ممّا يسبب سيلان الأنف.
تُشكّل محارة الأنف السفلية اليمنى واليسرى صفيحة عظمية منحنية تظهر في مساحة تجويف الأنف من الجدار الجانبي السفلي. يُعتبر المحارة السفلية أكبر محارة الأنفية ويُمكن رؤيتها بسهولة عند النظر إلى الفتحة الأمامية لتجويف الأنف.
5- عظم القشرة
يكون على شكل مثلث ويُشكّل الجزء الخلفي السفلي من الحاجز الأنفي. من الأفضل رؤية عند النظر من الخلف إلى الفتحات الخلفية لتجويف الأنف. في هذا المنظر، يُنظر إلى القشرة على أنها تُشكّل ارتفاع الحاجز الأنفي بالكامل. يمكن رؤية جزء أصغر بكثير من القشرة عند النظر في الفتحة الأمامية لتجويف الأنف.
6- الفك السفلي
وهو العظم المتحرك الوحيد للجمجمة. في وقت الولادة، يتكوّن الفك السفلي من عظمين يمينًا ويسارًا متزاوجين، لكنهما يندمجان معًا خلال السنة الأولى لتشكيل الفك المفرد على شكل حرف U لفك الجمجمة البالغة. يتكون كل جانب من الفك السفلي من جسم أفقي وخلفي، راموس موجه عموديًا للفك السفلي يُطلق على الهامش الخارجي للفك السفلي، حيث يلتقي الجسم والرام معًا زاوية الفك السفلي.
يحتوي الراموس على كل جانب من الفك السفلي على اسقاطين عظميين صاعدين. أكثر الإسقاط الأمامي هو عملية التاجية المسطحة للفك السفلي، والتي توفر التعلق بإحدى عضلات العض. الإسقاط الخلفي هو عملية اللقمة للفك السفلي، والتي تعلوها اللقمة البيضاوية الشكل. اللقمة المفصلية الفكية تنضم مع الحفرة السفلية والحديبة المفصلية للعظم الصدغي. تُشكّل هذه المفاصل معًا المفصل الصدغي الفكي الذي يسمح بفتح وإغلاق الفم. إنَّ المنحنى الواسع على شكل حرف U الموجود بين العمليات التاجية واللفائفية هو الشق الفك السفلي.
تشمل المعالم الهامة للفك السفلي ما يلي:
1- العملية السنخية للفك السفلي: هذا هو الحد العلوي لجسم الفك السفلي ويعمل على تثبيت الأسنان السفلية.
2- النتوء العقلي: الإسقاط الأمامي من الهامش السفلي للفك السفلي الأمامي الذي يُشكّل الذقن .
3- الثقبة العقلية: الفتحة الموجودة على كل جانب من الفك الأمامي الأمامي، والتي هي موقع خروج العصب الحسي الذي يزود الذقن.
4-يمتد هذا التلال العظمي على طول الجانب الداخلي لجسم الفك السفلي: ترتبط العضلة التي تُشكّل أرضية التجويف الفموي بخطوط العضل اللامي على جانبي الفك السفلي.
5- الثقبة الفكية السفلية: تقع هذه الفتحة على الجانب الإنسي لرام الفك السفلي. تؤدي الفتحة إلى نفق يمتد على طول جسم الفك السفلي. يدخل العصب الحسي والأوعية الدموية التي تغذي الأسنان السفلية الثقبة السفلية ثم تتبع هذا النفق. وبالتالي، لتخدير الأسنان السفلية قبل عمل الأسنان، يجب على طبيب الأسنان حقن التخدير في الجدار الجانبي للتجويف الفموي في نقطة قبل دخول هذا العصب الحسي إلى الثقبة السفلية.
6- عظم اللسان: تُدعى لسان العظم الصغير هذا لشكله يقع على الفور بجوار الثقبة السفلية، على الجانب الإنسي من الرام. الرباط الذي يثبت الفك السفلي أثناء فتح وإغلاق الفم يمتد إلى أسفل من قاعدة الجمجمة ويعلق على اللسان.
7- المدار
هو مأخذ عظمي يضم مقلة العين ويحتوي على العضلات التي تحرك مقلة العين أو تفتح الجفن العلوي. يكون كل مدار على شكل مخروطي، مع منطقة خلفية ضيقة تتسع نحو الفتحة الأمامية الكبيرة. للمساعدة في حماية العين، تكون الهوامش العظمية للفتحة الأمامية سميكة ومضيقة إلى حد ما. الجدران الإنسية للمدارين متوازية مع بعضها البعض ولكن كل جدار جانبي يختلف عن خط الوسط بزاوية 45 درجة. يوفر هذا الاختلاف رؤية محيطية أكبر.
تشمل جدران كل مدار مساهمات من سبع عظام جمجمة. يُشكّل العظم الجبهي السقف والعظم الوجني يُشكّل الجدار الجانبي والأرضية الجانبية. يتكوّن الجزء الإنسي في المقام الأول من الفك العلوي، بمساهمة صغيرة من عظم الحنك. ويُشكّل العظم الغازي والعظم الدمعي جزءًا كبيرًا من الجدار الإنسي والعظم الوتدي يشكل المدار الخلفي.
يوجد في القمة الخلفية للمدار فتحة القناة البصرية، والتي تسمح بمرور العصب البصري من الشبكية إلى الدماغ. الجانب الجانبي لهذا هو الشق المداري العلوي الممتد وغير المنتظم، والذي يوفر مرورًا للشريان الذي يغذي مقلة العين والأعصاب الحسية والأعصاب التي تغذي العضلات المشاركة في حركات العين.
8- الحاجز الأنفي
يتكوّن من مكونات العظام والغضاريف. كما يتكوّن الجزء العلوي من الحاجز عن طريق الصفيحة العمودية للعظم الغازي. يتم تشكيل الأجزاء السفلية والخلفية من الحاجز عن طريق عظم القلفة المثلثية الشكل. في منظر أمامي للجمجمة، يُمكن رؤية الصفيحة العمودية للعظم الغازي بسهولة داخل فتحة الأنف مثل الحاجز الأنفي العلوي، ولكن يُنظر فقط إلى جزء صغير من الحفرة على أنها الحاجز السفلي. كما ويُمكن رؤية منظر أفضل لعظم القاذف عند النظر إلى التجويف الأنفي الخلفي مع منظر أدنى للجمجمة، حيث تُشكّل القشرة الارتفاع الكامل لفتحة الأنف. يتكوّن الحاجز الأنفي الأمامي من غضروف الحاجز، وهو صفيحة مرنة تملأ الفجوة بين الصفيحة العمودية للعظام الغريبة والعظمية. يمتد هذا الغضروف أيضًا إلى الخارج إلى الأنف حيث يفصل بين فتحتي الأنف اليمنى واليسرى. غضروف الحاجز غير موجود في الجمجمة الجافة.
تعلق على الجدار الجانبي على كل جانب من تجويف الأنف هي المخروط الأنفي العلوي والسفلي، والتي تتم تسميتها حسب موقعها. هذه هي صفائح عظمية تنحني لأسفل أثناء ظهورها في مساحة تجويف الأنف. إنَّها تعمل على تدوير الهواء الداخل، ممّا يساعد على تسخينه وترطيبه قبل أن ينتقل الهواء إلى الأكياس الهوائية الدقيقة للرئتين. يسمح هذا أيضًا للمخاط، الذي تفرزه الأنسجة المبطنة لتجويف الأنف، باحتجاز الغبار القادم وحبوب اللقاح والبكتيريا والفيروسات.
أكبر محارة هو محارة الأنف السفلي، وهي عظم مستقل في الجمجمة. تتكون كل من الكونشا الوسطى والكونشا العلوي، وهي الأصغر من العظم الغازي. عند النظر في فتحة الأنف الأمامية للجمجمة، لا يُمكن رؤية سوى المحارة الوسطى والوسط. المحارة الأنفية الصغيرة الفائقة مخفية جيدًا فوق المحارة الوسطى وخلفها.
