أعراض الفتق الحجابي
تختلف شدة الأعراض مع فتق الحجاب الحاجز بحسب حجمه وسببه والأعضاء ذات الصلة كما يلي:
صعوبة في التنفس
عادة ما يكون هذا شديدًا جدًا في الفتق الحجابي الخلقي، بسبب التطور السيْ وغير الطبيعي للرئتين. في الفتق الحجابي المكتسب ، يحدث عندما لا تقوم الرئتان بواجِبها بشكل سليم.
التنفس السريع
تحاول الرئتين تعويض انخفاض مستويات الأكسجين في الجسم عن طريق العمل بمعدل أسرع .
تلون الجلد باللون الأزرق
عندما لا يتلقى جسمك كمية كافية من الأكسجين من رئتيك يمكن أن يجعل البشرة تبدو زرقاء.
عدم انتظام دقات القلب (معدل ضربات القلب السريع)
قد يضخ القلب بسرعة أكبر من المعتاد لمحاولة تزويد الجسم بالدم المؤكسج.
تقلص أو تغيب أصوات التنفس
حالة الفتق الحجابي الخلقي لأن إحدى رئتي الطفل ربما لم تتشكل بشكل صحيح. ستكون أصوات التنفس على الجانب المصاب غائبة أو يصعب سماعها.
تكوّن الأمعاء في منطقة الصدر
يحدث هذا عندما تتحرك الأمعاء إلى تجويف صدرك.
البطن أقل امتلاءً
قد يكون البطن أقل امتلاءً مما ينبغي عند الجس، ويرجع ذلك إلى دفع أعضاء البطن إلى داخل تجويف الصدر.
تشخيص الفتق الحجابي
يمكن للمختصين عادة تشخيص الفتق الحجابي الخلقي قبل ولادة الطفل بفحص الموجات فوق الصوتية للجنين، قد يكون هناك أيضًا كمية متزايدة من السائل الأمنيوسي داخل الرحم.
بعد الولادة قد تظهر التشوهات التالية أثناء الفحص البدني:
- حركات غير طبيعية في الصدر.
- صعوبة في التنفس.
- تلون الجلد الأزرق.
- تغيب أصوات التنفس على جانب واحد من الصدر.
- أصوات الأمعاء في الصدر.
- بطن “نصف فارغ”.
عادةً ما تكون الاختبارات التالية كافية لتشخيص الفتق الحجابي الخلقي أوالمكتسب:
- الأشعة السينية.
- مسح بالموجات فوق الصوتية: (يستخدم الموجات الصوتية لإنتاج صور تجاويف الصدر والبطن ومحتوياتها).
- التصوير المقطعي المحوسب: (يسمح بالرؤية المباشرة لأعضاء البطن).
- اختبار غازات الدم الشرياني: (يأخذ الدم مباشرة من الشريان واختبارات لمستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون والحموضة أو مستوى الأس الهيدروجيني).
- التصوير بالرنين المغناطيسي: (لتقييم أكثر تركيزًا للأعضاء خاصةً في الجنين).
علاج الفتق الحجابي
يتطلب كل من فتق الحجاب الحاجز الخلقي والمكتسب عادةً جراحة عاجلة، يجب إجراء الجراحة لإزالة أعضاء البطن من الصدر وإعادة وضعها إلى البطن، سيقوم الجراح بعد ذلك بإصلاح الحجاب الحاجز. في حالة وجود فتق الحجابي المكتسب، يحتاج المريض عادةً إلى الاستقرار قبل الجراحة. نظرًا لأن معظم حالات ناتجة عن الإصابة فقد تكون هناك مضاعفات أخرى مثل النزيف الداخلي. لذلك يجب أن تحدث الجراحة في أقرب وقت ممكن.
الوقاية من الفتق الحجابي
لا توجد طريقة معروفة لمنع الفتق الحجابي الخلقي. الرعاية المبكرة والمنتظمة قبل الولادة أثناء الحمل مهمة للمساعدة في الكشف عن المشكلة قبل الولاد، وهذا يسمح بالتخطيط والرعاية المناسبين قبل وأثناء وبعد الولادة. تتضمن بعض التدابير الوقائية الأساسية التي يمكن أن تساعدك في تجنب الإصابة بالفتق الحجابي المكتسب ما يلي:
- القيادة بأمان ودائماً الالتزام بارتداء حزام الأمان.
- تجنب الأنشطة التي تجعلك عرضة لإصابات حادة في الصدر أو البطن مثل الرياضات المتطرفة.
- الحد من الكحول وتجنب تعاطي المخدرات مما يجعلك أكثر عرضة للحوادث.
- توخي الحذر حول الأشياء الحادة مثل السكاكين والمقص.
