كيف يتم تشخيص الانغلاف؟
الانغلاف وبالإنجليزية(intussusception): هو حالة تحدث عندما ينساب جزء من الأمعاء داخل جزء قريب. ينتج من هذه الحركة ثني الأمعاء حول نفسها بالشكل التي تتلاءم بها أجزاء التلسكوب مع بعضها البعض. السبب الأكثر شيوعاً للانسداد المعوي لدى الأطفال تحت سن 3 سنوات هو حالة مؤلمة جداً تسمّى الانغلاف. يحدث عندما ينزلق جزء من الأمعاء إلى القسم المجاور له.
يتم البحث لتشخيص الانغلاف في الغالب يقوم الطبيب بالفحص البدني ومراجعة الأعراض. يقوم الطبيب بالضغط بلطف على البطن للتأكد من وجود كتلة أو أي أعراض آخرى، مثل الرّقة، يمكن أن يساعد في تحديد سبب أعراض الطفل.
عادةً ما تكون فحوصات التصوير مطلوبة للتحقق من التشخيص. قد تشمل هذه الاختبارات واحدًا أو أكثر ممّا يلي:
- الأشعة السينية للبطن، قد يُظهر اختبار التصوير هذا وجود انسداد في الأمعاء.
- سلسلة الجهاز الهضمي العلوي (GI) أو ابتلاع الباريوم. و سلسلة GI العليا تعتمد على سائل خاص أنّه عندما ابتلع، والمعاطف والجهاز الهضمي العلوي. يحسن السائل رؤية وتفاصيل الجهاز الهضمي العلوي على الأشعة السينية.
- سلسلة GI السفلى أو حقنة شرجية الباريوم في هذا الاختبار، يتم إدخال الباريوم السائل أو سائل آخر في المستقيم (نهاية الأمعاء الغليظة) للحصول على صورة أشعة سينية مفصلة للجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة. في حالات الانغلاف الخفيف، يمكن أن يؤدّي ضغط إدخال الباريوم في بعض الأحيان إلى عودة الأنسجة المطوية إلى وضعها الطبيعي.
- الموجات فوق الصوتية. يستخدم هذا الاختبار موجات صوتية وجهاز كمبيوتر لإنشاء صور داخل الجسم. و الموجات فوق الصوتية من الأمعاء في كثير من الأحيان يمكن الكشف عن مشاكل الأنسجة أو اضطرابات الدورة الدموية.
كيف يتم علاج الانغلاف؟
حدة الانغلاف هي أحد العوامل الاساسية حيث يساعد في تحديد العلاج. كما يتم الأخذ بعين الاعتبار عمر الطفل وصحة الجسم العامة. في الغالب، يتم البدء في إجراء غير جراحي أولاً.
طرق غير جراحية لعلاج الانغلاف
يبدأ علاج الانغلاف غير الجراحي باستخدام الحقن بالباريوم أو استخدام المحلول الملحي في بعض الأحيان تكون كافية، حيث تبدأ بضخ الهواء في الأمعاء. يقوم الضغط من الهواء بدفع الأنسجة المصابة مرة أخرى وأعادتها إلى وضعها الصحيح . قد يساعد السائل الذي يتم إعطاؤه عبر الأنبوب في المستقيم أيضاً على إعادة الأنسجة إلى مكانها الصحيح.
طرق جراحية لعلاج الانغلاف
في حال كان إجراء الحقنة الشرجية لا يجدي نفعاً، فقد يلجأ المختص لإجراء عملية جراحية. التخدير العام ضروري لأن العملية تتطلب شق في البطن. قد يتمكن الجراح من استعادة الأمعاء يدوياً إلى وضعها الطبيعي والصحي. في حالة تلف أي نسيج، قد يلزم إزالة جزء من الأمعاء. ثم يتم خياطة الأجزاء المتبقية مرة أخرى معاً. الجراحة هي النهج الرئيسي للبالغين الذين يعانون من الانغلاف وللأطفال الذين يعانون من مرض شديد.
