تشخيص وعلاج تضخم القولون السام

تشخيص تضخم القولون السام

تضخم القولون السام وبالإنجليزية(toxic megacolon): هو حالة يتمدد فيها القولون بشكل غير طبيعي وعادة ما ينتج عن مضاعفات لحالات مرضية أخرى.
يمكن أن تتسبب حالات معينة في خلل في الأمعاء الغليظة، إحدى هذه الحالات تضخم القولون السام أو تضخم المستقيم هو مصطلح عام يعني اتساع القولون بشكل غير طبيعي. تضخم القولون السام هو مصطلح يستخدم للتعبيرعن خطورة الحالة.

إذا ظهرت على المريض أعراض تضخم القولون السام، يمكن للطبيب تأكيد التشخيص من خلال الفحص البدني واختبارات أخرى. سيسأل الطبيب عن التاريخ الصحي وما إذا كان المريض مصاباً بداء الأمعاء الالتهابي أم لا. سيتحقق الطبيب أيضاً لمعرفة ما إذا كان لدى المريض بطن رقيق وما إذا كان بإمكانه سماع أصوات الأمعاء من خلال سماعة الطبيب الموضوعة على البطن.

إذا اشتبه الطبيب في أن المريض يعاني من تضخم القولون السام، فقد يطلب المزيد من الاختبارات. تشمل الاختبارات الإضافية لتأكيد هذا التشخيص ما يلي:

• الأشعة السينية للبطن.
  
• الأشعة المقطعية للبطن.
  
• اختبارات الدم مثل تعداد الدم الكامل (CBC) وكهارل الدم.
  

كيف يتم علاج تضخم القولون السام؟

عادة ما يتضمن علاج تضخم القولون السام الجراحة، إذا طورت هذه الحالة سيتم إدخال المريض إلى المستشفى، سوف يتلقى سوائل لمنع الصدمة. والصدمة هي حالة مهددة للحياة تحدث عندما تتسبب عدوى في الجسم في انخفاض ضغط الدم بسرعة.
بمجرد أن يستقر ضغط الدم سيحتاج الشخص إلى جراحة لإعادة تاهيل القولون وتصحيح تضخم القولون السام. وفي بعض الحالات قد ينتج عن تضخم القولون السام تمزق أو ثقب في القولون. يجب إصلاح هذا التمزق لمنع البكتيريا الموجودة في القولون من دخول الجسم.
حتى إذا لم يكن هناك ثقب فقد تُضعف أنسجة القولون أو تتلف وتحتاج إلى إزالتها. اعتماداً على مدى الضرر قد يحتاج الشخص المصاب إلى الخضوع لاستئصال القولون. يتضمن هذا الإجراء إمّا إزالة القولون بشكل كامل أو جزئي.
سيأخذ المريض المضادات الحيوية أثناء الجراحة وبعدها، تساعد المضادات الحيوية على منع العدوى الخطيرة المعروفة باسم الإنتان. يتسبب الإنتان في رد فعل شديد في الجسم والذي غالباً ما يهدد الحياة.

كيف يمكن الوقاية من تضخم القولون السام؟

تضخم القولون السامة هو أحد مضاعفات التهاب الأمعاء الالتهابي أو الالتهابات، إذا كان لدى الشخص المصاب أحد هذه الشروط فيجب عليه اتباع نصيحة الطبيب. قد يشمل ذلك إجراء تغييرات في نمط الحياة وتناول أدوية معينة، سيساعد اتباع نصيحة الطبيب في السيطرة على أعراض التهاب الأمعاء ومنع العدوى وتقليل احتمالية الإصابة بتضخم القولون السام.

ما هي التوقعات طويلة المدى لتضخم القولون السام؟

إذا تطور تضخم القولون السام وسعى المريض للعلاج على الفور في المستشفى، فستكون توقعاته على المدى الطويل جيدة. سيساعد البحث عن علاج طبي طارئ لهذه الحالة على منع المضاعفات، بما في ذلك ما يلي:

• انثقاب القولون.
  
• الإنتان.
  
• صدمة.
  
• غيبوبة.
  

في حالة حدوث مضاعفات تضخم القولون السام، قد يضطر الطبيب إلى اتخاذ تدابير خطيرة. قد يتطلب الإزالة الكاملة للقولون أن يكون لدى المريض فغر اللفائفي أو مفاغرة الحقيبة الشرجية (IPAA) في مكانها الصحيح. ستزيل هذه الأجهزة البراز من الجسم بعد إزالة القولون.