اقرأ في هذا المقال
أسباب تليف الكبد الصفراوي الاولي
تليف الكبد الصفراوي الاولي هو مرض مناعي ذاتي، وهذا يعني أن جهاز المناعة يخطئ بالدفاع فيهاجم الأنسجة في الكبد من أجل غزاة أجنبية ويهاجمها. يحتوي جهازك المناعي على جيش من الخلايا التائية القاتلة التي تحدد وتقاوم الغزاة الضارين مثل البكتيريا والفيروسات.
في الأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد الصفراوي الاولي، تهاجم هذه الخلايا التائية عن طريق الخطأ الكبد وتتلف الخلايا في القنوات الصفراوية. لا يعرف الأطباء بالضبط سبب هذا الهجوم على جهاز المناعة، من المحتمل أن يكون سببها أسباب وراثية وبيئية.
تشمل عوامل الخطر الإضافية ما يلي:
- تبدأ بين سن 30 و 60.
- وجود أحد الوالدين أو الأشقاء مع هذا المرض.
- تدخين السجائر.
- التعرض لبعض المواد الكيميائية.
- الجنس وتكون النساء أكثر عرضة للمرض.
علاج تليف الكبد الصفراوي الاولي
على الرغم من عدم وجود علاج لـتليف الكبد الصفراوي الاولي ، يمكن للعلاجات تحسين الأعراض وحماية الكبد من المزيد من الضرر. عادة ما يكون الأطباء الذين يحاولون العلاج أولًا هو حمض أورسوديوكسيكوليك، أو أورسوديول.
أورسوديول هو حمض الصفراء الذي يساعد على نقل الصفراء من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة، يمكن أن يساعد في إبطاء تلف الكبد خاصة إذا بدأت في تناوله عندما لا يزال المرض في المراحل المبكرة. ستحتاج إلى الاستمرار استخدام هذا الدواء مدى الحياة، تسبب الآثار الجانبية للأورسوديول زيادة الوزن والإسهال وفقدان الشعر.
يمكن للطبيب أيضًا وصف الأدوية لعلاج الأعراض ، مثل:
- للحكة: مضادات الهيستامين مثل ديفينهيدرامين (بينادريل) أو هيدروكسيزين (فيستاريل) أو كوليسترامين (كويستران).
- لجفاف العين: دموع اصطناعية.
- لجفاف الفم: بدائل اللعاب.
تجنب الكحول لأنه قد يزيد من تلف الكبد، إذا أصبحت الحالة تعاني من نقص في الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون يمكنك تناول المكملات الغذائية لاستبدالها. يمكن أن يساعد تناول الكالسيوم وفيتامين د في الحفاظ على قوة عظامك.
يصف بعض الأطباء الأدوية المثبطة للمناعة لمنع الجهاز المناعي من مهاجمة الكبد، وتشمل هذه الأدوية، ميثوتريكسات و الكولشيسين، ومع ذلك لم تثبت فعاليتها في علاج تليف الكبد الصفراوي الاولي على وجه التحديد. إذا أصبح الكبد متضررًا جدًا بحيث لا يعمل بشكل صحيح فستحتاج إلى عملية زرع كبد، هذه الجراحة تستبدل الكبد بكبد سليم من متبرع.
تشخيص تليف الكبد الصفراوي الاولي
نظرًا لأن تليف الكبد الصفراوي الاولي لا يسبب أي أعراض في مراحله المبكرة، فقد يتم تشخيصه أثناء اختبار الدم الروتيني الذي يطلبه الطبيب لسبب آخر. يمكن لأخصائي الكبد تشخيص مرض تليف الكبد الصفراوي الاولي، سيسأل الطبيب أولاً عن الأعراض والتاريخ الصحي والتاريخ الطبي للعائلة، سيقوم أيضا فحص بدني.
تشمل الاختبارات المستخدمة لتشخيص هذه الحالة ما يلي:
- فحوصات الدم للتحقق من إنزيمات الكبد والتدابير الأخرى لوظيفة الكبد.
- اختبار الأجسام المضادة لمضادات الميتوكوندريا ، للتحقق من مرض المناعة الذاتية.
- خزعة الكبد ، والتي تزيل قطعة صغيرة من الكبد لفحصها.
قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء اختبارات تصوير لإجراء التشخيص، وتشمل مايلي :
- الموجات فوق الصوتية.
- الاشعة المقطعية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي.
- الأشعة السينية للقنوات الصفراوية.
