كيفية إدارة ومراقبة التنكس البقعي الجاف والرطب

إذا كنت تعاني من التنكس البقعي المرتبط بالعمر (AMD) فأنت لست وحدك. حوالي 50 مليون أمريكي يعانون من حالة العين هذه. من بين هؤلاء، هناك حوالي مليوني شخص لديهم شكل يسمى التنكس الرطب ، وهو سبب رئيسي لفقدان البصر في الولايات المتحدة. يميل التنكس البقعي إلى التطور لدى الأشخاص في الستينيات من العمر أو أكبر. ويشير بعض الأطباء إلى أنه “نظرًا لأن الناس يعيشون لفترة أطول ، فإنهم يتأثرون أكثر بالظروف المرتبطة بالعمر مثل التنكس البقعي”.

الفرق بين التنكس البقعي الجاف والرطب:

حوالي 80 بالمائة من الأشخاص المصابين بالتنكس البقعي لديهم شكل يسمى التنكس البقعي الجاف والذي لا تظهر عليه أعراض عادةً ، في الواقع لا يعرف الكثير من الأشخاص المصابين بالتنكس البقعي الجاف أنهم مصابون به. لهذا السبب من المهم إجراء فحوصات العين بانتظام، خاصة مع تقدمك في السن. يوصي الاطباء الأشخاص الذين يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكثر بمراجعة طبيب عيون لإجراء فحص شامل للعين كل عام إلى عامين حتى لو لم تظهر عليهم أعراض أو تغيرات في الرؤية.

يمكن لطبيب العيون التحقق من مشاكل العين المرتبطة بالعمر مثل التنكس البقعي، وإعتام عدسة العين ، والزرق. بالنسبة لحوالي 10 إلى 20 بالمائة من الأشخاص المصابين بالتنكس البقعي الجاف، تتطور الحالة إلى تنكس بقعي الرطب. في هذا النوع ، تتشكل الأوعية الدموية غير الطبيعية على جزء من الشبكية يسمى البقعة ، والذي يقع في الجزء الخلفي من العين ويؤثر على الرؤية المركزية.

يمكن لهذه الأوعية الدموية غير الطبيعية أن تنزف أو تتسرب السوائل ، مما يؤدي إلى عدم القدرة على الرؤية بوضوح. يقول الطبيب كورانا: “فكر في العين ككاميرا”. “شبكية العين مثل الفيلم في الكاميرا. إذا كان لديك أوعية دموية غير طبيعية تتسرب أو تنزف على الشبكية ، فإن الفيلم لا يعمل ولا تستطيع الشبكية معالجة الضوء. هذا هو السبب في أن الأشخاص [الذين يعانون من التنكس البقعي الرطب] يمكن أن يفقدوا رؤيتهم المركزية “. يمكن أن تؤدي مشاكل الرؤية المركزية إلى جعل الأنشطة اليومية – القراءة ومشاهدة التلفزيون والقيادة – وجوهًا صعبة ومبهمة.

إدارة ومراقبة التنكس البقعي الجاف:

على الرغم من أن التنكس البقعي الجاف لا يسبب عادةً أعراضًا في الرؤية ، إلا أنه لا يزال بحاجة إلى إدارته. إذا تم تشخيص إصابتك بالتنكس البقعي الجاف ، فيمكن أن تساعدك هذه الخطوات في البقاء على اطلاع بحالتك.

• راجع طبيب العيون الخاص بك بانتظام: يقول العالم كورانا إنه يرى عادةً الأشخاص المصابين بالتنكس البقعي الجاف كل ستة أشهر. تحدث إلى طبيب العيون الخاص بك حول عدد المرات التي يجب أن تحدد فيها زيارات إذا كنت تعاني من التنكس البقعي جاف.
  
• راقب رؤيتك في المنزل لأية تغييرات: قد يقترح طبيب العيون الخاص بك استخدام شبكة Amsler ، والتي تشبه قطعة من ورق الرسم البياني. تحدق في الشبكة للتأكد من أن رؤيتك مستقرة. إذا أصبحت الخطوط مشوهة أو ضبابية فجأة أو ظهرت بقعة في رؤيتك ، فقد يعني ذلك أن التنكس البقعي الخاص بك يتغير.
  يقول إحدى الأطباء: “أوصي الأشخاص الذين يعانون من التنكس البقعي الجاف باستخدام شبكة Amsler مرة واحدة في الأسبوع”. “أغلق كل عين وتحقق من الخطوط. بهذه الطريقة، إذا تغير شيء ما يمكنك اكتشافه على الفور وزيارة طبيب العيون الخاص بك “. قد يوصي طبيب العيون الخاص بك أيضًا بنظام مراقبة AMD أكثر تطوراً في المنزل.
  
• توقف عن التدخين: إذا كنت تدخن فإن أحد الأسباب العديدة للإقلاع هو أنه يمكن أن يؤدي إلى تفاقم التنكس البقعي، يمكن للتدخين أن يضاعف خطر إصابة الشخص بالتنكس البقعي أربع مرات ويسرع فقدان البصر بنسبة تصل إلى 25٪.
  
• تناول فيتامينات العين: في دراسة أمراض العيون المرتبطة بالعمر وجد الباحثون أنه بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من التنكس البقعي الجاف ، قد تساعد تركيبة محددة من مضادات الأكسدة في تقليل فرص الإصابة بالتنكس البقعي الرطب بنسبة 25 بالمائة على مدى خمس سنوات.
  تحتوي مضادات الأكسدة هذه المعروفة الآن باسم مكملات AREDS ، على كميات كبيرة من الفيتامينات A و C و E ، بالإضافة إلى الزنك والنحاس. تحتوي تركيبة مختلفة بناءً على دراسة متابعة NEI ، على اللوتين وتسمى AREDS2. تحدث إلى طبيب العيون الخاص بك حول ما إذا كانت فيتامينات العين يمكن أن تساعد في جفاف التنكس البقعي الخاص بك، وإذا كان الأمر كذلك ، فما هي الصيغة الأفضل بالنسبة لك.
  

علاج وإدارة التنكس البقعي الرطب:

إذا تقدم التنكس البقعي الجاف إلى التنكس البقعي الرطب ، فكلما اكتشف طبيب العيون التنكس البقعي الرطب بكرًا ، كانت النتيجة أفضل للحفاظ على رؤيتك. فيما يلي خطوات فعالة يجب اتخاذها عندما يكون لديك تنكس بقعي رطب.

• احصل على علاج منتظم: غالبًا ما يتم علاج التنكس البقعي الرطب بعلاج عامل نمو بطانة الأوعية الدموية (anti-VEGF) ، والذي يتم حقنه في العين بواسطة طبيب عيون أو أخصائي شبكية، يساعد هذا العلاج في الحفاظ على الأوعية الدموية الجديدة من التكون خلف الشبكية وتقليل التسرب. يساعد العلاج بمضادات VEGF أيضًا على منع المزيد من فقدان الرؤية.
  يختلف تواتر العلاج ، ولكن قد تحصل على حقن كل شهر حسب الأعراض. يلاحظ كورانا أنه “قد يبدو الأمر مرهقًا أن تأتي مرة واحدة في الشهر لكن الحصول على رعاية منتظمة مهم حقًا لمنع المزيد من فقدان البصر.”
  
• استمر في تناول فيتامينات العين إذا كانت عين واحدة فقط مصابة بالتنكس البقعي الرطب: يتطور التنكس البقعي الرطب عادةً في عين واحدة أولاً، إذا كانت عينك الأخرى لا تزال تعاني من تنكس بقعي جاف ، فمن المهم أن تستمر في تناول فيتامينات عينك لتقليل احتمالية ظهور تنكس بقعي الرطب في تلك العين أيضًا، يوضح كورانا أن “الغرض من الفيتامينات هو المساعدة في منع تطور الشكل الرطب”. يمكنك متابعة مراقبة العين باستخدام التنكس البقعي الجاف في المنزل باستخدام شبكة Amsler للتحقق من أي تغييرات في الرؤية المركزية.
  
• حقق أقصى استفادة من معينات ضعف البصر: إذا تأثرت رؤيتك المركزية بالتنكس البقعي الرطب ، فهناك العديد من الطرق التي يمكنك من خلالها التكيف. تحدث إلى طبيب العيون الخاص بك حول إعادة تأهيل ضعف البصر ، والذي قد يشمل الإحالة إلى أخصائي ضعف البصر. يمكن أن تساعدك أدوات مثل المكبرات على القراءة وهناك تعديلات مفيدة يمكنك إجراؤها في منزلك لتسهيل الرؤية.