ما هو سرطان الجلد من نوع ميلانوما

ما هو سرطان الجلد Melanoma

سرطان الجلد: هو عبارة عن إحدى أنواع سرطانات الجلد حيث يعتبر هذا النوع من سرطانات الجلد غير شائع الحدوث لكنه في نفس الوقت من أخطر أنواع السرطانات حدوثاً وذلك بسبب قدرة هذا النوع من سرطانات إلى الانتشار إلى أجزاء أخرى في الجسم، وعند حوث ذلك يصعب العلاج بسبب تطور السرطان وتكاثره في العديد من أجزاء الجسم.

يحدث سرطان الجلد عندما تتحور الخلايا المنتجة للصبغة والتي تعرف في اسم الخلايا الصباغية (melanocytes) وتبدأ في الانقسام دون حسيب ولا رقيب أي تكون هذه الانقسامات بوضع خارج عن السيطرة، تتطور معظم الخلايا الصبغية في الجلد ويمكن أن تتطور الأورام الميلانينية (Melanomas) في أي مكان على الجلد، ولكن بعض المناطق معرضة أكثر من غيرها حيث إنه عند الرجال من المرجح أن تؤثر على الصدر والظهر إما في النساء الساقان هي الموقع الأكثر شيوعًا، وتشمل المواقع الأخرى الشائعة لسرطان الجلد الوجه.

مراحل سرطان ميلانوما

تشير مرحلة السرطان (stage of a cancer) عند التشخيص إلى مدى انتشاره بالفعل ونوع العلاج المناسب بحيث إنه كلما كان السرطان أكثر تقدمًا زادت صعوبة علاجه وتصبح التوقعات أسوأ، وتشمل مراحل السرطان كما يلي:

• المرحلة 0 (Stage 0): السرطان موجود فقط في الطبقة الخارجية من الجلد. يشير الأطباء إلى هذه المرحلة باسم الورم الميلانيني في الموقع.

• المرحلة 1 (Stage 1): يصل سمك السرطان إلى 2 مم، لم ينتشر بعد إلى الغدد الليمفاوية أو المواقع الأخرى وقد يتقرح أو لا يتقرح.

• المرحلة 2 (Stage 2): السرطان لا يقل سمكه عن 1 مم ولكن قد يزيد سمكه عن 4 مم، قد يكون متقرحًا أو لا ولم ينتشر بعد إلى الغدد الليمفاوية أو المواقع الأخرى.

• المرحلة 3 (Stage 3): انتشر السرطان إلى واحدة أو أكثر من العقد الليمفاوية أو القنوات الليمفاوية القريبة ولكن ليس في المواقع البعيدة، قد لا يكون السرطان الأصلي مرئيًا، إذا كان مرئيًا فقد يزيد سمكه عن 4 مم ومتقرح أيضًا.

• المرحلة 4 (Stage 4): انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية البعيدة أو الأعضاء مثل الدماغ أو الرئتين أو الكبد.

عوامل الخطر للإصابة بسرطان ميلانوما

إن البحث في الأسباب الدقيقة للورم الميلانيني مستمر، لكن قد تساهم بعض العوامل في زيادة خطر الإصابة بسرطان الجلد ومن هذه العوامل:

• كثافة عالية من النمش أو الميل إلى النمش بعد التعرض لأشعة الشمس.

• عدد كبير من الشامات.

• خمسة أو أكثر من الشامات غير النمطية.

• الوحمات الصباغية الخلقية العملاقة، وهي نوع من الوحمات البنية.

• جلد شاحب لا يسمر بسهولة ويميل إلى الحرق.

• عيون فاتحة.

• شعر أحمر أو فاتح.

• التعرض لأشعة الشمس بشكل كبير، خاصة إذا تسبب في ظهور تقرحات حروق الشمس وإذا كان التعرض للشمس متقطعًا وليس منتظمًا.

• تاريخ عائلي أو شخصي من سرطان الجلد.

• التقدم في العمر.

• عملية زرع عضو سابقة.

أنواع سرطان ميلانوما

هناك أربعة أنواع من لسرطان الجلد، وتشمل هذه الأنواع:

1- انتشار الورم الميلانيني السطحي (Superficial spreading melanoma)

هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الجلد وغالبًا ما يظهر على الجذع أو الأطراف، تميل الخلايا إلى النمو ببطء في البداية قبل أن تنتشر عبر سطح الجلد.

2- سرطان الجلد العقدي (Nodular melanoma)

هذا هو النوع الثاني الأكثر شيوعًا من سرطان الجلد الذي يظهر على الجذع أو الرأس أو الرقبة، يميل إلى النمو بشكل أسرع من الأنواع الأخرى وقد يظهر بلون ضارب إلى الحمرة أو أزرق داكن.

3- (Lentigo Maligna melanoma)

هذا أقل شيوعًا ويميل إلى التطور عند كبار السن، خاصة في أجزاء الجسم التي تعرضت لأشعة الشمس بشكل مفرط على مدار عدة سنوات مثل الوجه، يبدأ على شكل نمش هاتشينسون (Hutchinson’s freckle) أو النمش الخبيث والذي يبدو وكأنه بقعة على الجلد وعادة ما ينمو ببطء ويكون أقل خطورة من الأنواع الأخرى من سرطان الجلد.

4- الورم الميلانيني اللاصق (Acral lentiginous melanoma)

هذا هو أندر نوع من سرطان الجلد، يظهر على راحتي اليدين أو باطن القدمين أو تحت الأظافر، ونظرًا لأن الأشخاص ذوي البشرة الداكنة لا يصابون عادةً بأنواع أخرى من الورم الميلانيني فإن هذه الأنواع تميل إلى أن تكون النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الجلد لدى الأشخاص ذوي البشرة الداكنة.

يعد فحص ABCDE للشامات طريقة مهمة للكشف عن الآفات السرطانية المحتملة، حيث يقوم على وصف خمس خصائص بسيطة للشامات والتي يمكن أن تساعد الشخص إما في تأكيد أو استبعاد سرطان الجلد:

• غير متماثل: تميل الشامات غير السرطانية إلى أن تكون مستديرة ومتناظرة، في حين أن جانبًا واحدًا من الشامة السرطانية من المرجح أن يبدو مختلفًا عن الجانب الآخر.

• الحدود: من المحتمل أن تكون غير منتظمة وليست ناعمة وقد تبدو ممزقة أو محززة أو غير واضحة.

• اللون: تميل الأورام الميلانينية إلى احتواء ظلال وألوان غير متساوية بما في ذلك الأسود والبني قد تحتوي حتى على تصبغ أبيض أو أزرق.

• القطر: يمكن أن يسبب الورم الميلانيني تغيرًا في حجم الشامة.

• التطور: التغيير في مظهر الشامة على مدى أسابيع أو شهور يمكن أن يكون علامة على الإصابة بسرطان الجلد.