ما هي أكثر أنواع كسور العظام شيوعًا ؟

تشكل مجموعة العظام الهيكل العظمي للجسم، فهي تتيح لنا القدرة على التفاعل مع بيئتنا ورفع الجسم ضد الجاذبية، العظام هي نقاط ارتباط للعضلات تسمح لنا بالجري والقفز والجلوس والركوع والإمساك والرفع، تحمي العظام أيضًا الأعضاء من التلف المحتمل، ونخاع العظام الأنسجة الموجودة داخل العظام هي التي تعمل على إنتاج خلايا الدم.

العظام هي منطقة تخزين الجسم للكالسيوم، على المستوى الخلوي، يدخل الكالسيوم دائمًا ويخرج من العظام تحت تأثير هرمونات الجسم، يزيد إفراز هرمون الغدة الجار درقية من مستويات الكالسيوم في مجرى الدم، وذلك يعتبر أنه منظم للإفراز عن طريق العظام ويقلل من كثافة العظام.

يقلل الكالسيتونين من مستويات الكالسيوم في الدم ويساعد على إعادة الكالسيوم إلى العظام، الكالسيوم ضروري في مجرى الدم لمساعدة خلايا العضلات بما في ذلك القلب على العمل، سوف تترك مستويات الهرمون بالكالسيوم الموجود في العظام للحفاظ على مستوى الكالسيوم في الدم في المعدل الطبيعي، لهذا السبب، فإن الكالسيوم وفيتامين د مهمان للحفاظ على مخزون الكالسيوم في الجسم.

عندما يتعرض العظم لقوة خارجية، مثل ضربة أو سقوط، فهناك احتمال أنه لا يمكنه تحمل مقدار القوة وينكسر، يؤدي فقدان السلامة إلى حدوث كسر، وهي إصابة في العظم تعمل على تضرره، اعتمادًا على الموقف.

قد لا يكون مقدار القوة المطلوبة كبيرًا جدًا، الأشخاص المصابون بهشاشة العظام أكثر تعرضاً للكسر، تفتقر العظام إلى مقدار معين من الكالسيوم، وقد تخلق إصابة طفيفة أو حتى الجاذبية قوة كافية لإحداث كسر انضغاطي في الظهر أو كسر في الورك.

ما هي أكثر أنواع كسور العظام شيوعًا ؟

عادةً ما يتم وصف الكسور من خلال موقعها، وكيفية محاذاة العظام، وتعتمد أيضاً  على وجود مضاعفات مرتبطة بوظيفة الدم، وما إذا كان الجلد سليمًا في موقع الإصابة، تسمح المصطلحات والتعاريف المستخدمة في الطب لوصف الكسور للطبيب بمعرفتها بالضبط ومعرفة مكان الكسر في العظم.

بالنسبة للنقطة المرجعية، يعتبر القلب مركز الجسم، وتستند الأوصاف التشريحية إلى موقعها في إشارة إلى القلب، عند وصف موقع على الجسم أو داخله، تخيل الوقوف بشكل مستقيم، والنظر للأمام وذراعيك بعيدًا قليلاً عن جانبك، وراحتي اليدين إلى الأمام.

تتضمن المصطلحات التالية التشريحية الشائعة المستخدمة لوصف الكسور:

• القريب: أي انه أقرب إلى مركز الجسم.

• القاصي: بعيدًا عن المركز، الكوع قريب من الرسغ والرسغ بعيد عن الكوع.

• الأمامي: يكون الكسر نحو الجزء الأمامي من الجسم.

• الخلفي: يكون الكسر نحو الخلف، الصدر  الأمامي إلى الخلف والظهر الخلفي في الصدر.

• الوسطي: يكون الكسر باتجاه منتصف الجسم.

•  الجانبي: يكون الكسر إلى الحافة الخارجية من الجسم، الأذنان جانبان للأنف والأنف في منتصف الأذنين.

من خلال التفكير في الجسم في الوضع التشريحي، يمكن وصف الكسور من خلال موقعها في العظم وكيف تترابط الأجزاء وتتصل ببعضها البعض، تكون الكسور إما نازحة أو غير مشردة، مما يعني أنها متشابهة بشكل كافٍ أم لا، يقترح بعض الأطباء أن جميع الكسور لها بعض الإزاحة ويفضلون مصطلح النزوح الأدنى.

وصف الكسر

يتضمن وصف الكسر أيضًا الاتجاه الذي يتخذه داخل العظام.

• المستعرض: الكسر يقطع مركز العظم بشكل عرضي.

• المنحرف: يحدث الكسر بزاوية معينة.

• الحلزوني: يكون الكسر بشكل حلزوني أو يمتد أسفل طول العظم.

• المفتت: يتكون الكسر من أكثر من جزأ، حيث توجد شظايا متعددة.

• العصا الخضراء: في الأطفال الصغار، لا تكون العظام صلبة بعد وعندما يتم استخدام القوة، فإنها تميل إلى الانحناء وعدم الانكسار بشكل كامل، يأتي المصطلح من موقف مشابه عند محاولة كسر فرع صغير من شجرة.

• الكسر المفتوح   

يكون الكسر المفتوح مخترق فيها العظم الجلد، الجلد مهم جداً في حماية داخل الجسم من العدوى، في حالة تلف الجلد الذي يغطي العظم المكسور، سواء تم قطعه أو تمزقه أو كشطه، فهناك احتمال أن تغزو البكتيريا من العالم الخارجي العظم المكسور وتسبب العدوى.

تصنف الكسور على أنها مفتوحة في حالة تلف الجلد أو مغلقة إذا كان الجلد سليمًا، قد يتطلب الكسر المفتوح من جراح العظام غسل موقع الكسر لمنع التهاب العظم والنقي عدوى العظام، اعتمادًا على الظروف، ونوع الكسر، وكمية التلوث بالجلد والجرح، وحالة الشخص، قد تتم هذه العملية في غرفة العمليات.

يتكون العمود الفقري من 7 فقرات عنقية و 12 فقرة صدرية و 5 فقرات قطنية، يحافظ العمود الفقري على الجسم منتصبًا ضد الجاذبية ولحماية النخاع الشوكي، يمكن أن تحدث كسور الانضغاط بسبب هشاشة العظام أو الإصابة أو الصدمة.

يفقد الأشخاص المصابون بهشاشة العظام الكالسيوم من العظام، وقد تصبح الفقرات ضعيفة وغير قادرة على الصمود في وجه قوى الجاذبية، لذلك تنضغط تدريجيًا بمرور الوقت، الكسر الانضغاطي الناتج عن الإصابة قد يكون أو لا يكون مصحوبًا بتهيج في النخاع الشوكي أو جذر العصب بسبب الكسر، من المرجح أن يحدث كسر انضغاطي ناتج عن صدمة نتيجة اصطدام سيارة أو سقوط من ارتفاع.

الغرض من الجمجمة هو حماية الدماغ، إنها عظم مسطح وتتطلب ضربة مباشرة كبيرة لتسبب الكسر، نظرًا لأن الشاغل الرئيسي هو إصابة الدماغ وليس إصابة الجمجمة، غالبًا ما ترتبط كسور الجمجمة بتورم ونزيف موضعي في موقع الإصابة.

تصف كسور الجمجمة القاعدية الضرر الذي لحق بالعظام في قاعدة الدماغ، قد تشمل النتائج الجسدية تصريفًا دمويًا من الأذن أو الأنف، وكدمات خلف الأذن، وكدمات حول العينين، مع كسر الجمجمة المكتئب.

ينكسر العظم وتندفع الشظايا إلى الداخل، اعتمادًا على عمق الاكتئاب العظمي وما إذا كان هناك تورط في أنسجة المخ، قد تكون الجراحة مطلوبة، مع كسر في الجمجمة مفتوحة، وفروة الرأس وتمزقه والجرح قد ربط مع أغطية ليفية من الدماغ السحايا، غالبًا ما يتم إجراء الجراحة للمساعدة في منع العدوى.

تشمل الكسور الأكثر شيوعًا الترقوة والساعد نصف القطر والزند والمعصم والكاحل والورك، تعتبر الكسور المغلقة أكثر شيوعًا من الكسور المفتوحة الجلد الذي يغطي الإصابة سليم وغير تالف.