إن بنية القدم التي تحتوي على العديد من العظام والأربطة والأوتار والعضلات غير مخصصة للمشي في الأحذية الضيقة، وربما حتى مع الكعب العالي والأرض الصلبة، لا شيء يتعب العضلات والأربطة مثل المشي حافي القدمين على الأسطح المتغيرة، هناك واحدة من أكثر المشاكل شيوعًا هي حالة تشوهات أصابع القدم حيث تؤدي الى ضعف الأوتار والعضلات وإلى انخفاض القوس المستعرض للقدم، فتتسع مقدمة القدم، إذا تم إصابة القوس الطولي أيضًا بعد الإصابة بحالة تشوهات أصابع القدم، تتطور القدم المسطحة، وفي المرحلة المتقدمة يمكن أن يحدث كلاهما معًا.
ما هي تشوهات أصابع القدم
حالة تشوهات أصابع القدم هي جزء مهم من جراحة القدم، ويلخص المصطلح سوء التموضع من إصبع القدم الثاني إلى إصبع القدم الخامس، غالبًا ما تحدث تشوهات أصابع القدم الصغيرة بسبب تشوه أكثر تعقيدًا في مقدمة القدم، والذي يشمل أيضًا إصبع القدم الكبير، تلعب أصابع القدم الصغيرة دورًا مهمًا في وظيفة القدم وثباتها، أنها تساعد في دفع وتوازن المشية.
أنواع تشوهات أصابع القدم
يقوم جراحو القدم بتشخيص وعلاج عدد من الحالات المختلفة التي تعتمد على تشوهات أصابع القدم الصغيرة، ومن أنواع تشوهات أصابع القدم:
- إصبع القدم المخلب.
- إصبع القدم المطرقة.
- تشوه عنق البجعة.
- تشوه إصبع القدم الكبير.
- تشوه إصبع القدم الصغير
فيما يلي نشرح كيف تعبر الصور السريرية الفردية عن نفسها وكيف تختلف عن بعضها البعض، ومع ذلك لا يمكن إجراء تشخيص دقيق إلا من قبل طبيب أخصائي خبير، ينصح الأطباء بشكل فردي للغاية بشأن خيارات العلاج الممكنة مع الأخذ في عين الاعتبار دائمًا وضعية ثابتة للقدم بالكامل.
ما هو إصبع القدم المخلب
في حالة تشوه إصبع القدم المخلب، يوجد تشوه في الانثناء في المفصل الأوسط وفي المفصل النهائي للإصبع الصغير المصاب، يمكن أن يظل طرف إصبع القدم ملامسًا للأرض، يتحدث جراح القدم عن إصبع القدم المخلب عندما تنحرف قاعدة إصبع القدم في المفصل المشطي السلامي صعودًا إلى الجزء الخلفي من القدم، ويكون مخلوعًا جزئياً أو كليًا ولا يصل طرف إصبع القدم إلى الأرض، عادة ما يكون هناك تشوه في الانثناء في المفصل الأوسط لإصبع القدم هذا، عادة ما تنحني أصابع القدم المصابة بشدة، وتكون العضلات المثنية والباسطة متوترة.
ما هو إصبع القدم المطرقة
إذا كان المفصل السلامي مفرطًا في التمدد، فإن مفصل الإصبع الأوسط ينحني باتجاه نعل القدم ويتم شد المفصل الطرفي للإصبع قليلاً باتجاه الجزء الخلفي من القدم، هنا يتحدث جراح القدم عن تشوه إصبع القدم المطرقة، مع هذا التشوه الصغير في إصبع القدم، يمكن لطرف إصبع القدم أن يلمس الأرض، مع إصبع القدم المطرقة يتأثر فقط المفصل النهائي للإصبع الكبير، بحيث يكون لديه تشوه في الانثناء حيث يلامس طرف إصبع القدم الأرض.
ما هو عنق البجعة (تقوس المفصل)
إذا كان هناك تمدد مفرط في مفصل إصبع القدم الأوسط وتشوه في الانثناء في المفصل النهائي لإصبع القدم، فهذا ما يسمى تشوه عنق البجعة، في هذا النوع من التشوه لا يتأثر المفصل السلامي بالانحناء.
ما هو تشوه إصبع القدم الكبير
تتكون القناة الرقمية الفائقة من مجموعة من حالات سوء التموضع المختلفة لأصابع القدم، والتي يمكن أن تبدو كما يلي يوجد انحراف في اتجاه الجزء الخلفي من القدم في المفصل السلامي، ويكون مفصل أصبع الرجل مخلوع جزئيًا أو كليًا، يُظهر المفصل الأوسط خللًا في الانثناء ويكون المفصل النهائي إما في حالة ثني خاطئة أو يتم توسيعه أكثر من اللازم، نتيجة لهذا التشوه المعقد الشامل لمقدمة القدم، يمكن أن يتداخل إصبع القدم الصغير المصاب أيضًا مع إصبع آخر مجاور.
في معظم الحالات، تكون حالة تشوهات أصابع القدم نتيجة اختلال إصبع القدم الكبير، حيث أن إصبع القدم الكبير الذي ينحرف إلى الخارج يدفع إصبع القدم الثاني إلى الأعلى، هذا يؤدي إلى توتر دائم في الصفيحة الأخمصية، وهي عبارة عن شريط استقرار أسفل مفصل القاعدة، في سياق هذا الأمر يتضرر الهيكل المهم لقاعدة الرجل ويتعطل مفصل القاعدة مع الخلع اللاحق للمفصل (خلع متوسط )، يتحرك إصبع القدم الثاني لأعلى ويعبر من أعلى إصبع القدم الكبير على شكل تقاطع.
يمكن أن يؤدي الاختلال المتزايد لإصبع القدم الكبير في سياق التشوه إلى تدحرج القدم بشكل متزايد فوق الجزء الخارجي من القدم أو عظام مشط القدم المجاورة، بحيث يمكن أن يحدث تشوه صغير في إصبع القدم مثل إصبع القدم المطرقة أو إصبع القدم المخلب.
ما هو تشوه اصبع القدم الصغير
هناك العديد من الأسباب المحتملة لتشوهات أصابع القدم الصغيرة، تنشأ عادة بسبب مشاكل ثابتة في القدم في مكان آخر، وتشمل عدم الاستقرار في مشط القدم مثل تشوه إبهام القدم، أو في الرسغ أو في مؤخرة القدم، ومع ذلك يمكن أن يؤدي تقصير الأوتار أو ضعف العضلات أيضًا إلى اختلال التوازن بين الثنيات والباسطات على مستوى إصبع القدم الصغير، وبالتالي يتسبب في سوء التموضع والثبات، ليس من السهل تحديد تشوهات أصابع القدم الصغيرة، يمكن أن تتكون من حالات خلل في العديد من مفاصل إصبع القدم الثاني إلى إصبع القدم الصغير الخامس.
متى تصبح أصابع القدم ملتوية
تشمل مشاكل القدم الأكثر شيوعًا التشوهات المكتسبة أو التشوهات الخلقية في أصابع القدم، تظهر نقاط الضغط والأنسجة الرخوة المؤلمة بسبب احتكاك أصابع القدم في الحذاء، يمكن أن تؤدي الجروح الموجودة على أصابع القدم إلى التهاب شديد أيضاً، تتوفر الإجراءات الجراحية لتصحيح هذه التشوهات، يتضمن هذا كلاً من الأساليب القديمة الراسخة والتقنيات الحديثة ذات الحد الأدنى من التدخل الجراحي.
بعد حدوث تشوهات أصابع القدم يتم ملاحظة التواء أصابع القدم، في منطقة مقدمة القدم، يشمل ذلك إبهام القدم الكبير، غالبا ما تكون مصحوبة بتشوه ملحوظ، على سبيل المثال في منطقة المفصل المشطي السلامي (إبهام القدم الصلب)، عند حدوث التواءات في منطقة مقدمة القدم، من المهم أيضًا أن تأخذ في الاعتبار حالات سوء وضع أجزاء القدم الخلفية وأجزاء القدم الوسطى، وتشمل هذه القدم المسطحة (pes planovalgus) والقدم المقوسة (pes cavovarus) أو سوء التموضع في منطقة مفصل الكاحل العلوي.
يمكن اكتساب هذه الاختلالات من أصل التهابي أو يمكن أن تحدث بعد التشوه، اعتمادًا على المحاذاة الخاطئة في منطقة أجزاء القدم الخلفية وأجزاء القدم الوسطى، يمكن أن يكون هذا أيضًا سببًا لمشاكل في منطقة مقدمة القدم وسبباً في التواء أصابع القدم، لذلك قد يكون من المنطقي معالجة هذا الاختلال أولاً عن طريق تصحيح المحور الجراحي أو الجراحة التجميلية للأربطة أو حتى التقوية.
