اقرأ في هذا المقال
- متى يتم استشارة الطبيب
- كيف يتم فحص الركبة
- تشريح مفصل الركبة
- إصابات تزيد من تورم مفصل الركبة
- أعراض حالة تورم مفصل الركبة
تعد حالة تورم مفصل الركبة (Knee joint swelling) بمثابة وسادة تكون مملوءة بالسوائل وتعيق الحركة بحرية لجميع أعضاء الجهاز العضلي الهيكلي في جسم الإنسان، يحمي الجراب الموجود في مفصل الركبة العضلات والأوتار والأربطة أثناء الحركة والضغط على منطقة النمو الرئيسية، وهي منطقة بسيطة وذات صفات وظائفية عالية، وهي أيضاً منطقة مهددة بالمشاكل نتيجة الضغط عليها مثل حمل وزن الجسم كاملاً.
متى يتم استشارة الطبيب
لا يتعين عليك دائمًا مراجعة الطبيب فورًا إذا كنت تعاني من حالة تورم مفصل الركبة، غالبًا ما تختفي الأعراض من تلقاء نفسها بعد بضعة أيام مع قليل من الراحة وعدم الإجهاد، لكن يجب مراجعة الطبيب إذا ظهرت عليك الأعراض التالية:
- احمرار وسخونة في مفصل الركبة.
- تورم حاد في مفصل الركبة أو الأنسجة الرخوة التي تغطي الركبة.
- ضعف وفقدان مفاجئ للقوة وعدم الاستقرار ومشاكل وتعب في ثني مفصل الركبة.
- أصوات طقطقة وتشقق في مفصل الركبة.
- الركبة تفقد شكلها الخارجي.
- آلم الركبة الحاد مع الحمى.
- الركبة مؤلمة للغاية لدرجة أنها لا تستطيع تحمل الوزن، ولا تتحمل الحمل، أو لم يعد من الممكن تحريكها.
كيف يتم فحص الركبة
في بداية كل فحص طبي، هناك مناقشة مع المريض حول سوابق المريض ووصف للإحساس بالألم، ثم يلي ذلك فحص إكلينيكي مع فحص خارجي لمفصل الركبة، بناءً على نتائج استشارة المريض والفحص السريري، يمكن أن ينتج عن ذلك فحوصات أخرى مثل التصوير أو المختبر.
تشريح مفصل الركبة
يعد فهم تشريح مفصل الركبة أمرًا ضروريًا لفهم حالة تورم مفصل الركبة بحيث يعتمد مفصل الركبة على وظائف الرباط الخارجي والرباط الداخلي والرباطين الصليبيين اللذين يعملان داخل الركبة، بالإضافة إلى ذلك، يعتمد الهيكل المفصلي ككل على عضلات قوية مدمجة فيه، هذا التفاعل المعقد للعظام والأربطة والعضلات يمكن أن يسبب أنواعًا مختلفة من حالات تورم مفصل الركبة.
الركبة معقدة للغاية، بحيث يرتبط الفخذ والساق بشكل مرن ببعضهما البعض في الحيز الداخلي والخارجي لمفصل الركبة، وهناك شريك ثالث، هي الرضفة المعلقة بحرية على أربعة أربطة مفصلية وعظم الفخذ (مفصل عظم الفخذ).
إصابات تزيد من تورم مفصل الركبة
حدوث الكسر
يمكن أن يؤثر الكسر على بكرات مفصل عظم الفخذ والركبة (اللقم) أو الهضبة الظنبوبية أو الرضفة، تؤدي حالة تورم مفصل الركبة أحيانًا إلى كسر وتقشر في الرضفة، تكون الكسور غالباً خفيفة الى متوسطة،يؤدي كسر في منطقة الركبة غالباً الى زيادة فرصة حدوث حالة تورم مفصل الركبة.
إذا تأثر العمود القريب من مفصل الركبة يصبح المفصل غير محاذي، إذا تم كسر الرضفة، فإن الشخص المصاب يعد غير قادر على المشي، قد تكون فجوة واضحة بين الأجزاء الداخلية للعظم المصاب، تسبب الكدمة التي تكون موجودة بالفعل ومن ثم تزيد فرصة حالة تورم مفصل الركبة.
عادة ما يعالج الأطباء الكسور في منطقة الركبة، غير النازحة وبدون عجز في تمديد المفصل، من قبل الأطباء، بدعم من جهاز تقويمي داعم، خلافاً لذلك يتم التفاوض على نوع الكسر والسعي لتحقيق الاستقرار بمساعدة المعادن مثل الصفائح والمسامير والأسلاك، في حالة ذات البراغي و/ أو ما تم دعوته بشد التطويق.
خلع مفصل الركبة
يعد خلع مفصل الركبة خطير خاصةً على هيكل أربطة الكبسولة، يمكن أيضًا أن تكون الأعصاب والأوعية الدموية التي يمكن أن تضرر عضلات أسفل الساق بشكل مباشر بسبب التورم الشديد مصابةً، يتم تعديل وإرجاع الخلع فوراً وتعديل مسار الخلع، يمكن أن يؤدي ضعف العضلات، والأربطة في مفصل الركبة (ارتخاء شديد من الداخل)، وأمراض النسيج الضام الوراثي، الى خلع مفصل الركبة وبالتالي تزيد من حدوث حالة تورم مفصل الركبة.
تلف الغضروف المفصلي
يحتوي الجسم المفصلي على جسم على شكل حرف C يحتوي على العظم والغضروف الذي يكون مفصل الركبة، جنباً إلى جنب مع الأربطة الصليبية، وتعمل على تثبيت الركبتين وحماية الغضروف المفصلي، والغضروف المفصلي الداخلي الأكبر والرباط الداخلي، يمكن أن يزيد تلف الغضروف المفصلي الحاد فرصة حدوث حالة تورم مفصل الركبة، على سبيل المثال في الأشخاص الأصغر سنًا النشطين بدنيًا.
في بعض الأحيان يمكن أن يتمزق الغضروف المفصلي مع التوقف المفاجئ وحركات الالتواء في الركبة، من الممكن أيضًا حدوث إصابات مشتركة، على سبيل المثال تمزق في الغضروف الإنسي بالإضافة إلى تمزق في الرباط الصليبي الأمامي وربما في الرباط الصليبي الخلفي.
يكون ألم الركبة أو فجوة المفصل على الجانب المصاب فمن مفصل الركبة، أي في الداخل أو الخارج، وتؤلم أكثر للأمام أو للخلف، اعتمادًا على موقع التمزق ومدى الغضروف المفصلي المصاب (غالبًا الغضروف المفصلي الداخلي)، يمكن أن تزيد الشدة الرياضية من حدوث حالة تورم مفصل الركبة مرة أخرى.
تمزق الرباط الصليبي
يواجه الرباط الداخلي والرباط الصليبي بشكل خاص لخطر التمزق، ونادراً ما يكون الرباط الرضفي ووتر العضلة الباسطة للفخذ والعضلة الرباعية الرؤوس التي تصاب بالتمزق، يمكن ثني مفصل الركبة إلى حد معين بدون عنف، مع الضغط على الداخل، هنا تكون نقاط فتح مفصل الركبة أقوى أجزاء الكبسولة المصابة.
يصعب على الشخص المصاب أن يضع وزناً على الأرض خاصة على جهة الركبة المتورمة عادةً، لأن الألم يحدث على الفور، في حالة تمزق الرباط الصليبي، عادة ما يتعلق الأمر بحالة تورم مفصل الركبة، وهنا تبدو الركبة غير مستقرة، وخاصةً أثناء المشي، لهذا السبب يذهب بعض الناس إلى الطبيب فوراً.
إذا تمزق الرباط الصليبي، وهو أمر نادر الحدوث، وهذا هو المكان المناسب تحدث حالة تورم مفصل الركبة، بحيث تتحرك الرضفة لأعلى مع قليلاً بانحناء مفصل الركبة، يكون التمزق محسوساً ومؤلماً خاصةً عند الضغط عليه، تحدث كدمة في قوية جداً في مفصل الركبة، مما يؤدي إلى حالة تورم مفصل الركبة
