متلازمة زولينجر إليسون

ما هي متلازمة زولينجر إليسون؟

متلازمة زولينجر إليسون وبالإنجليزية (Zollinger-Ellison Syndrome): هي حالة نادرة تؤثر على الجهاز الهضمي تتميز بتكوين أورام تسمى أورام المعدة وتظهر أورام المعدة عادة في البنكرياس والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة وتسمى أيضًا الإثني عشر. من الممكن أن يكون لديك ورم واحد فقط ولكن الأكثر شيوعًا أن يكون هناك أورام متعددة، حوالي نصف هذه الأورام غير سرطانية أو حميدة.
تنتج أورام المعدة كميات مفرطة من هرمون يسمى الجاسترين. يؤدي الجاسترين إلى إفراط في إنتاج حمض المعدة. البعض من حمض المعدة ضروري للمساعدة في تكسير الطعام وهضمه ، ولكن الكثير منه يمكن أن يؤدي إلى القرحة.
الأشخاص المصابون بمتلازمة زولينجر إليسون أكثر عرضة للإصابة بتقرحات هضمية من الأشخاص الذين لا يعانون من هذه المتلازمة. القرحة الهضمية هي تقرحات مؤلمة في بطانة الجهاز الهضمي.

أعراض متلازمة زولينجر إليسون

الأعراض بشكل عام هضمية. أعراض متلازمة زولينجر إليسون هي آلام في البطن وإسهال . تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

• الانتفاخ و التجشؤ.
  
• غثيان.
  
• القيء الذي قد يحتوي على دم في حالة وجود تقرحات هضمية.
  
• فقدان الوزن بدون سبب واضح.
  
• فقدان الشهية.
  

يتم الخلط بين أعراض متلازمة زولينجر إليسون في بعض الأحيان مع مرض القرحة الهضمية الأكثر شيوعًا أو مرض الارتجاع المعدي المريئي (مرض الارتجاع المعدي المريئي) .
الارتجاع المعدي المريئي هي حالة مزمنة يحدث فيها ارتجاع حمض المعدة إلى المريء. تميل أعراض متلازمة زولينجر إليسون إلى أن تكون أكثر حدة وأقل استجابة للعلاجات القياسية من هذه الاضطرابات الأخرى.

أسباب متلازمة زولينجر إليسون

الخبراء ليسوا متأكدين تمامًا من أسباب متلازمة زولينجر إليسون. في معظم الحالات لا يوجد سبب واضح للاضطراب. في 25 في المائة من الحالات يكون مرتبطاً بمرض وراثي مسببة للأورام تسمى الورم الصماوي المتعدد من النوع 1.

تشخيص متلازمة زولينجر إليسون

إذا اشتبه الطبيب في متلازمة زولينجر إليسون، فسوف يطلب إجراء فحص دم للتحقق من ارتفاع مستويات الغاسترين. إذا تم الكشف عن الجاسترين المفرط.

سيتم إجراء اختبارات التصوير لتحديد حجم وموقع الأورام المعوية، يمكن أن تشمل هذه الاختبارات:

• الأشعة المقطعية.
  
• التصوير بالرنين المغناطيسي.
  
• الموجات فوق الصوتية بالمنظار والتي تنطوي على تقييم أمراض الجهاز الهضمي يستخدم منظار خاص، الموجات الصوتية عالية التردد للحصول على صورتفصيلية .إذا كنت بحاجة إلى تصوير بالموجات فوق الصوتية بالمنظار فقد يتم تخدير الحلق بمخدر سائل.
  
• قد تتضمن الاختبارات الأخرى استخدام صبغة متباينة تسمح للأورام التي يمكن أن تكون صغيرة جدًا بالظهور بشكل أفضل على الأشعة السينية أو المسح.
  
• يمكن استخدام التنظير الهضمي العلوي الذي يتضمن ربط نطاق بكاميرا ضوء وفيديو أسفل الحلق أثناء التخدير لأخذ عينات من الأنسجة لاختبار الأورام المعدية.
  

علاج متلازمة زولينجر إليسون

قد يوصي الطبيب بمجموعة متنوعة من العلاجات.

مثبطات مضخة البروتون

مثبطات مضخة البروتون يمكن استخدامها للمساعدة في تقليل كمية حمض المعدة التي يتم إنتاجها وهذا بدوره يمكن أن يساعد القرحة على الشفاء. يتم إعطاء هذه الأدوية بشكل عام بجرعات أعلى بكثير للأشخاص الذين يعانون من متلازمة زولينجر إليسون من أولئك الذين يعانون من القرحة بدون أورام المعدة.
ستحتاج إلى مراقبة دقيقة أثناء تناول هذه الأدوية. يمكن أن يزيد استخدام مثبطات مضخة البروتون على المدى الطويل من خطر الإصابة بكسور في الورك والمعصم والعمود الفقري خاصة بعد سن الخمسين.

الجراحة في متلازمة زولينجر إليسون

في بعض الحالات قد تحتاج إلى جراحة لإزالة الأورام. يمكن أن تكون الجراحة صعبة لأنّ العديد من أورام المعدة صغيرة ، ويصعب تحديد موقعها وموجودة في مضاعفات. سوف يناقش الطبيب تفاصيل الجراحة الخاصة بالمصاب إذا قرر أنةُ مرشح لهذا النوع من العلاج.

العلاج الكيميائي لمتلازمة زولينجر إليسون

قد يوصي الطبيب أيضًا بعلاجات مثل العلاج الكيميائي لتقليص الأورام أو استئصال الترددات الراديوية لقتل الخلايا ووقف نموها.