اقرأ في هذا المقال
تعريف مرض جريفز:
مرض جريفز وبالإنجليزية (Graves Disease): المعروف أيضًا باسم تضخم الغدة الدرقية و هو عبارة عن حالة من أمراض المناعة الذاتية، حيث تهاجم الخلايا المناعية الغدة الدرقية التي تستجيب عن طريق إفراز كمية زائدة من هرمون الغدة الدرقية نتيجة لذلك، تتضخم الغدة الدرقية تزيد الهرمونات الزائدة من عملية التمثيل الغذائي تتميز حالة فرط التمثيل الغذائي بسرعة النبض/ ضربات القلب والخفقان، والتعرق الغزير وارتفاع ضغط الدم ، والتهيج والتعب، وفقدان الوزن، وعدم تحمل الحرارة ، وفقدان الشعر وتغيرات في جودة الشعر. عندما يهاجم الجهاز المناعي الأنسجة حول العين فإنه يتسبب في تمدد عضلات العين أو الدهون.
تكون العيون معرضة بشكل خاص للإصابة بمرض عين جريفز، لأن هجوم المناعة الذاتية غالبًا ما يستهدف عضلات العين والأنسجة الضامة داخل محجر العين يحدث هذا على الأرجح؛ لأن هذه الأنسجة تحتوي على بروتينات تشبه جهاز المناعة مثل تلك الموجودة في الغدة الدرقية، يمكن أن تتراوح الأعراض العينية من خفيفة إلى شديدة، لكن 10-20٪ فقط من المرضى يعانون من أمراض تهدد البصر.
علاقة مرض جريفز بالعين:
على الرغم من أن مرض جريفز ومرض عين جريفز ينبع من هجوم الجهاز المناعي على الأنسجة السليمة، إلا أن أحد الأمراض لا يسبب الآخر بشكل مباشر هذا هو السبب في أن علاج الغدة الدرقية على الرغم من أهميته، لا يحسن أمراض العين. لا يحدثان بالضرورة في نفس الوقت.
علامات وأعراض مرض جريفز:
في مرض عين جريفز، تتعرض الأنسجة المحيطة بالعين للهجوم، والنتيجة التهاب وورم مما يؤدي إلى ما يلي:
- احمرار وألم.
- انتفاخ حول العينين.
- جحوظ العين.
- جفاف العين وتهيجها، يحدث عندما يتعذر إغلاق الجفون بالكامل على العينين المنتفخة.
قد يتسبب الورم التدريجي فيما يلي:
- زيادة الضغط داخل محجر العين.
- ألم الضغط أو صداع عميق ، يزداد سوءًا مع حركات العين.
- ضعف الرؤية، عندما تضغط الأنسجة المتورمة على العصب البصري.
- العضلات حول العين معرضة بشكل خاص لهجوم الخلايا الليمفاوية. يمكن أن تحدث هذه الأعراض عند شدها وفقدان قدرتها على التمدد كالآتي:
- يتم دفع العين إلى الأمام في تجويفها مما يؤدي إلى ظهور “التحديق”.
- تقييد حركة العين الطبيعية مما يؤدي إلى ازدواج الرؤية.
- مع تزايد الأعراض، يخشى العديد من المرضى أن يفقدوا بصرهم. لحسن الحظ ، لا يصاب المرضى أبدًا بالعمى بسبب مرض عين جريفز.
أسباب مرض جريفز:
عندما يهاجم الجهاز المناعي العضلات وأنسجة العين الأخرى في محجر العين، فإن التورم و التندب الناتج عن الالتهاب يسبب الأعراض والعلامات المذكورة في المقال في الحالات الشديدة، قد يتقرح الغطاء الشفاف للعين (القرنية)، أو قد يتلف العصب البصري، وقد يؤدي أي منهما إلى فقدان دائم للرؤية إذا لم يتم علاجه بشكل مناسب.
غالبًا ما يكون السبب الأول هو مزيج من انتفاخ العينين للأمام و التندب مما يؤدي إلى تراجع الجفون للخلف هذا الأخير ناتج عن عضلات سميكة ملتهبة و/ أو منتدبة تؤثر على العصب البصري في الجزء الخلفي من التجويف.
في معظم المرضى الذين يصابون باعتلال عين الغدة الدرقية، تنتفخ العينين للأمام أو يتراجع الجفن إلى حد ما يعاني العديد من المرضى الذين يعانون من اعتلال عين الغدة الدرقية الخفيف إلى المتوسط من تحسن تلقائي على مدار عامين إلى ثلاثة أعوام أو قد يتأقلمون مع الحالة غير الطبيعية، يؤثر اعتلال العين الشديد على 10٪ من المرضى. وهو ناتج عن التهاب العضلات مما يؤدي إلى انتفاخها يمكن أن تصبح أيضًا متصلبة (متندبة)، مما يتداخل مع حركة العينين ويسبب ازدواج الرؤية أو يؤثر على العصب البصري، مما يتسبب في فقدان الرؤية.
في بعض المرضى يجعل نتوء العين من الصعب إغلاق الجفن بشكل صحيح وتصبح القرنية مكشوفة وضعيفة عندما يتم اختراق العصب البصري، يحدث فقدان البصر التدريجي والذي لا رجعة فيه نادرًا ما يؤدي التورم المداري إلى حدوث الجلوكوما التي تؤثر أيضًا على العصب البصري.
عوامل خطر مرض جريفز:
يتم تشخيص ما يقرب من مليون أمريكي بمرض جريفز كل عام. النساء أكثر عرضة للإصابة بالمرض من خمس إلى ست مرات من الرجال، يتعرض مدخنو السجائر لخطر متزايد بشكل كبير للإصابة بالمرض، وعندما يحدث ذلك ، غالبًا ما يكون لديهم نشاط أكثر خطورة وطويل الأمد يهدد الرؤية.
