اقرأ في هذا المقال
- مشاكل العين عند الأطفال
- مشاكل خلقية
- أسباب مشاكل العين الخلقية
- أنواع مشاكل العين الخلقية
- ما هي العيوب الأكثر شدة؟
مشاكل العين عند الأطفال:
قد تكون مشاكل العين عند الأطفال خلقية (وراثية عادة أو من خلال إهمال داخل الرحم) أو مكتسبة بعد الولادة، يعد الاكتشاف المبكر والعلاج الفوري أمراً ضرورياً، من أجل تجنب ضعف البصر مدى الحياة.
يجب فحص العينين عند أول فحص حديثي الولادة، عندما يجب فحص الأطفال بحثًا عن التشوهات الهيكلية مثل إعتام عدسة العين، عتامة القرنية، تدلي الجفون، ورم أرومي الشبكي، مرة أخرى في الفحص لمدة ستة أسابيع، وفي كل زيارة فحص صحة الطفل يجب إحالة أي طفل يعاني من خلل في العين إلى طبيب عيون متخصص في مرضى الأطفال.
قد يكون للفشل في اكتشاف اضطرابات الرؤية وإدارتها بشكل مناسب في مرحلة الطفولة المبكرة عواقب طويلة المدى، ليس فقط من أجل تنمية الرؤية الطبيعية ولكن أيضًا من أجل الثقة بالنفس وإدراك الإمكانات.
مشاكل خلقية:
قد تكون المشاكل الخلقية إما نمائية، بشكل رئيسي ثانوية للحالات الوراثية أو تأثيرات داخل الرحم للمخدرات أو الكحول أو سكر الدم لدى الأم.
أسباب مشاكل العين الخلقية:
- الاضطرابات الجينية: الاضطرابات الجينية هي سبب رئيسي لضعف البصر عند الأطفال، وهي تشمل انعدام الملتحمة، المهق، خلل تكوين الجزء الأمامي، انتباذ العدسة، ورم ليفي عصبي، ورم أرومي وعائي واعتلال زجاجي شبكي نضحي عائلي.
- العدوى:أكثر النتائج المميزة للعين المرتبطة بالعدوى الخلقية هي الندوب المشيمية الشبكية والتهاب المشيمية والشبكية، قد يكون هناك تورط كبير في العين، يمكن أن يرتبط إعتام عدسة العين الخلقي أيضًا ببعض الالتهابات الخلقية على سبيل المثال، الحصبة الألمانية وفيروس الحماق النطاقي وفيروس إبشتاين بار.
- الكحول: العين هي الهدف الأساسي لمتلازمة الكحول الجنينية، مع وجود تشوهات بما في ذلك نقص تنسج العصب البصري،انحراف الأوعية الشبكية، ورم القولون وصغر العين.
- المخدرات:يرتبط الكوكايين باضطراب الأوعية الدموية في شبكية الوليد مع نزيف سطحي وعميق، هذا يمكن أن يشبه النزيف المرتبط بصدمة الولادة يمكن أن تحدث وذمة الجفن الشديدة أيضًا، ارتبطت المواد الأفيونية والبنزوديازيبينات الأخرى بالرأرأة وانخفاض حدة الحدة، ترتبط بعض مضادات الاختلاج بعدد من التشوهات بما في ذلك قصر النظر المبكر والحول.
أنواع مشاكل العين الخلقية:
عيوب خلقية في التطور:
- (Anophthalmos): فشل كامل في تطور الحويصلة البصرية.
- العين الكيسية الخلقية.
- كولوبوما: فشل الإغلاق الكامل للشق المشيمي في الرحم الذي يمكن أن يؤثر على القزحية أو الشبكية أو المشيمية.
- الثقب موجود منذ الولادة.
- مرض (Nanophthalmos): عين صغيرة مع وظيفة طبيعية.
- مرض (Microphthalmos): عين صغيرة بدون وظيفة طبيعية (على سبيل المثال إعتام عدسة العين، كولوبوما، كيس خلقي).
عيوب الجفن:
- تدلي الجفون الخلقي: يحدث هذا عادةً بسبب خلل في عضلات الجفن العلوي ولكن قد يكون أيضًا بسبب متلازمة هورنر وشلل العصب الثالث.
- كولوبوما الجفن: هو عيب كامل في سمك الجفن، وعادة ما يكون عند تقاطع الثلث الإنسي والثلث الأوسط من الجفن العلوي عادة ما يرتبط بمتلازمة تريشر كولينز.
- مرض (Cryptophthalmos): هو شذوذ خلقي نادر يكون فيه الجلد مستمرًا فوق العينين مع عدم وجود الجفون، عادة ما يكون مرتبطًا بتشوهات خلقية أخرى، ترتبط بعض المتلازمات، بما في ذلك متلازمة فريزر.
عيوب القرنية:
يمكن أن يكون عتامة القرنية جزئية أو كاملة وينتج عن التالي:
- الجلوكوما الخلقي (الأكثر شيوعًا مع عين كبيرة بشكل غير طبيعي).
- الضرر من الملقط.
- شذوذ نمو البطانة.
- التعلق المستمر بالعدسة.
- التهاب داخل الرحم.
عيوب القزحية والبؤبؤ:
- شتر خارجي: هذا هو وضع البؤبؤ بشكل غير مناسب، الحالة شائعة نسبيًا عادة ما يتم وضع البؤبؤين للأعلى وللخارج.
- شتر داخلي: قد يوجد البؤبؤين أو أكثر في قزحية واحدة.
- ثلامة القزحية: يظهر هذا عادةً في الجزء السفلي من القزحية باتجاه الأنف، ولكن قد تؤثر العيوب على أجزاء أخرى من العين.
- مرض (Aniridia): هذا عيب وراثي نادر مع قزحية غائبة غالبًا مع الجلوكوما الثانوية (في حالة عدم وجود تاريخ عائلي ، قد يكون مرتبطًا بورم ويلمز).
- المهق: قد يعاني المرضى أيضًا من ضعف البصر والرأرأة.
ما هي العيوب الأكثر شدة؟
نقص تنسج العصب البصري:
قد يكون هذا أحادي الجانب أو ثنائي الجانب وهو حالة غير تقدمية، أصبح من الواضح الآن أنه شائع نسبيًا مع العديد من الحالات التي تسبب ضعفًا بسيطًا في البصر والذي قد يتضح فقط في وقت لاحق من الحياة ومع ذلك في الحالات الشديدة يمكن أن ينتج عنه مجموعة من العيوب البصرية بما في ذلك ضعف البصر الشديد قد يكون من الصعب تشخيصه وغالبًا ما يرتبط بعيوب خلقية في الدماغ والوجه.
انسداد القناة الأنفية الدمعية:
يتسبب هذا في حدوث في ما يصل إلى 30٪ من الولدان، يُعتقد أنه ناتج عن استعمار البكتيريا يتم حل معظم الحالات تلقائيًا، على الرغم من أن الأعراض المستمرة بعد سن 12 شهرًا قد تتطلب التحقيق. قد تتطلب العدوى المصاحبة مثل التهاب الملتحمة والتهاب كيس الدمع مضادات حيوية، يمكن أن يؤدي التهاب المثانة الكيسية سريعًا إلى تعفن الدم ، وفي بعض الأحيان يلزم اتباع نهج عدواني مع المضادات الحيوية عن طريق الوريد والتصريف الجراحي.
التشوهات القحفية الوجهية:
يمكن أن يؤثر عدد منها على الرؤية (على سبيل المثال، تعظم الدروز الباكر مع شقوق جفنيه مائلة للأسفل).
ضعف الرؤية بدون سبب واضح:
تشمل الأسباب الرئيسية ما يلي:
١-داء ليبر الخلقي: أي (ضمور الشبكية).
2-الحثل المخروطي.
3-تعذر الأداء الحركي للعين: (صعوبة في التحكم في حركة العين الأفقية).
4-النضج البصري المتأخر: يُعرَّف بأنه عدم وجود استجابة بصرية لدى طفل يقل عمره عن 3 أشهر بسبب عدم نضج الحمل.
5-الجلوكوما الخلقي: غالبًا ما يكون هذا ثنائيًا ويرتبط بعيوب أخرى هو الزرق غير المتلازمي الأكثر شيوعًا في مرحلة الطفولة ومع ذلك ، فإنه لا يزال نادرًا حيث يبلغ معدل حدوثه حوالي 1 من كل 10000 طفل، التشخيص المبكر ضروري لتجنب ضعف البصر الشديد الذي لا رجعة فيه. ومع ذلك على عكس (ربما) التوقع ، فإنه غالبًا لا يظهر عند الولادة، على الرغم من وجود 80 ٪ في السنة الأولى من العمر، عادةً في 3-6 أشهر، بحيث تشمل الأعراض ما يلي:
- تمزق.
- رهاب الضياء.
- تشنج الجفن.
- فرك العين.
- التهيج.
