معايير سلامة المرضى في المستشفيات

تعد صحة المرضى أمراً رئيسياً لتوفير خدمات صحية رئيسية عالية الجودة. وفي الحقيقة، هناك تصريح واضح على أنه يجب أن تكون الخدمات الطبية المرتفعة الجودة التي يتم تقديمها على مستوى الدول فعالة ومأمونة وتركز على الناس. وبالإضافة إلى ذلك، كي يتيح تحقيق الفوائد المرجوة من الرعاية الطبية الجيدة النوعية، حيث يجب أن تكون الخدمات الطبية متناسقة التوقيت ومنصفة ومتكاملة وفعالة.

معايير سلامة المرضى في المستشفيات

صحة المرضى هي أحد اختصاصات الرعاية الطبة بدأ في منظور التعقيد المتزايد لنظم الرعاية الطبية وما يطرأ عن ذلك من زيادة في حجم الضرر الذي يصيب المريض في مرافق الرعاية الصحية. وتهدف صحة المرضى إلى توقي المخاطر والأخطاء وأشكال الأذى التي يتعرض لها المرضى خلال حصولهم على الرعاية الطبية، والتقليل منها. ويتمثل حجر الزاوية لهذا التخصص في التحسين المستمر القائم على التعلم من الأخطاء والأحداث الضارة.

ولتأكيد تنفيذ الاستراتيجيات المتعلقة بصحة المرضى تنفيذاً ناجحاً، يجب توافر سياسات واضحة وقدرات قيادية وبيانات بشأن كيفية تطوير وتحسين السلامة ومهنيين مهرة في تخصص الرعاية الطبية، فضلاً عن المشاركة الفعالة للمرضى في الرعاية المقدمة لهم.

 أسباب إصابة المريض بالأذى

النظام الصحي الواقعي هو ذلك النظام الذي يراعي التعقيد المتكاثر الذي تتصف به مؤسسات الرعاية الصحية التي تجعل الإنسان أكثر عرضة للخطأ. وعلى سبيل المثال، من الممكن أن لا يوفر للمريض في المستشفى الدواء المناسب له بسبب اختلاط ناجم عن تشابه في تغليف الدواء. وفي هذه الموقف، فإن العلاج الطبي يعبر بمستويات مختلفة من الرعاية، بدايتاً بطبيب العنبر إلى الصيدلية التي تهتم صرفه، تبعاً إلى الممرضة التي تقدم الدواء غير المناسب للمريض.

ولو استقرت عمليات اتّقاء على اختلاف مستويات الرعاية، لتم تعين هذه المشكلة وتصحيحها بشكل سريع. وفي هذه الحالة، حيث إن عدم تقديم أنظمة معيارية لحفظ الأدوية المتشابهة، ومشاكل الاتصال بين اختلاف مقدمي الخدمات، وتقديم الدواء قبل التأكد منه، وعدم مشاركة المرضى في رعايتهم، تعمل ربما العوامل الأساسية التي أدت إلى حدوث المشاكل والأخطاء. وتحمل عادةً الحمل عن مثل هذا الأخطاء على مقدم الخدمة الذي قام بفعل السوء (خطأ مباشر) وحده، ومع احتمالية معاقبته على ذلك؛ حيث إنه لا يؤخذ هنا أسباب النظام الخبر عنها آنفاً والتي حالت إلى حدوث الخطأ (أخطاء كامنة). حيث إن فعل خطأ مباشر على المريض طارئ عن حدوث سلسلة من المشاكل الكاملة.

والبشر غير معصومين عن الأخطاء، ومن غير الممكن أن يُتوقع من إنسان يعملون في مؤسسات معقدة وشديدة الضغط ألا يقوموا بأي خطأ في عملهم، بالإضافة أن اعتقاد أن الفرد يستطيع بلوغ الكمال لن يقود إلى تحسّن مستوى السلامة. ولتعزيز الإنسان من عدم فعل الأخطاء، يجب أن يوضع في مؤسسة محمية من الأخطاء حيث يكون فيها النظم التي يستعملها والوظائف والعمليات التي يستخدم بها مصممة تصميماً محكماً. وبناءً على ذلك، فإن التركيز على النظام الذي يسهل حدوث السوء يعمل على خطوة أولى نحو التطوير، ولا يمكن أن يحصل ذلك إلا في مؤسسة غير مغلقة وشفافة تسود فيها ثقافة السلامة، ثقافة حصول أهمية كبيرة للتوقعات والقيم والمبادئ المرتبطة بالسلامة والتي يتقاسمها أغلب الأشخاص في بيئة العمل.

الأنشطة التعاونية المصممة لتحسين جودة وسلامة الرعاية

تشارك المستشفيات في مجموعة من الأنشطة التعاونية المصممة لتحسين جودة وسلامة الرعاية التي تقدمها. ساعدت الكمية المتزايدة من المعلومات الموثوقة والقابلة للتنفيذ التي أصبحت متاحة من خلال جهود تقديم التقارير العامة في تحفيز التحسينات.

في حين أنه من الجدير الاحتفال بالتحسينات في سلامة المرضى وجودتهم، مثل الحد من الإصابات المكتسبة من المستشفيات والولادات الاختيارية المبكرة، فمن الضروري أيضًا أن تستمر المستشفيات في السعي لتحقيق أداء أفضل.

يمكن للسياسات العامة أن تسهل أو تعرقل جهود المستشفيات لتحسين الجودة، وهذا هو السبب في أن AHA والمستشفيات الأعضاء تعمل بشكل وثيق مع مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية، ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، وإدارة الغذاء والدواء، ووكالة الرعاية الصحية. البحث والجودة، والمنتدى الوطني للجودة، واللجنة المشتركة وغيرها من هيئات الاعتماد الوطنية.

مع استمرار المستشفيات والأنظمة الصحية في البحث عن طرق لتحسين جودة الرعاية مع خفض التكاليف، حيث قامت جمعية القلب الأمريكية بدور قيادي في توفير المعلومات للمستشفيات لمساعدتها على تحسين العمل الذي تقوم به.

طرق تضمن المستشفيات سلامة المرضى أثناء تلقي العلاج

يمكن للمستشفيات ضمان سلامة المرضى ومنع الأذى غير المرغوب فيه للمرضى الذين يسعون للعلاج بهذه الخطوات.

• فرض بروتوكولات التطهير الصارمة: يمكن أن يقطع إجراء التعقيم والتطهير البسيط شوطًا طويلاً في حماية المرضى من العدوى أثناء خضوعهم للعلاج لحالة طبية معينة. تشمل بعض طرق منع انتشار الجراثيم في المستشفيات والمرافق الطبية الأخرى التنظيف المتكرر والشامل للأسطح والمناطق ذات الازدحام الشديد، وطرق التعقيم الفعالة للمعدات والمختبرات الطبية، ونظافة اليدين الجيدة.

• استخدام معدات مراقبة متطورة: يمكن أن تقلل مراقبة ظروف المرضى عن كثب من احتمالية وقوع الحوادث والأخطاء. لتحقيق ذلك، قد تفكر المستشفيات في الاستثمار في تقنيات مثل الشاشات المحمولة والأجهزة القابلة للارتداء التي ستتيح للموظفين معرفة متى يحتاج المريض إلى المساعدة.

• التحقق من جميع الإجراءات الطبية: يمكن أن تعرض الأخطاء الطبية صحة المرضى للخطر، مما يجعل عملية التحقق المنتظمة ضرورية لأي منشأة رعاية صحية. قبل تنفيذ أي إجراء يشمل المرضى، تحتاج الفرق الطبية إلى الاتصال بمهلة لفحص وفحص كل تفاصيل حالة المريض وخطة العلاج.

• انتبه في التعامل مع الأدوية: يعد التخزين السليم للأدوية وصرفها جزءًا من سلامة المرضى. يجب تصنيف الأدوية بشكل صحيح ، سواء كانت تأتي في شكل حقن، أو قوارير، أو زجاجات، أو أكياس قابلة للإغلاق. حيث يجب أيضًا اتباع تعليمات التخزين لمنع الحرارة أو الهواء أو الضوء من إتلاف الأدوية. ويجب أن يشير الأطباء إلى الجرعة الصحيحة في وصفات المرضى، بينما يتحمل الصيادلة والممرضات مسؤولية صرف الدواء المناسب وإدارته في الوقت المناسب، بما في ذلك العلامة التجارية والقوة والجرعة.

• مراجعة سياسات التوظيف: يمكن أن تساهم جداول التوظيف غير الملائمة أو غير الملائمة في سوء الممارسة الطبية، والتي تتعارض مع مبدأ جودة رعاية المرضى. الممرضات والأطباء الذين يعملون في نوبات طويلة بسبب نقص القوى العاملة هم أكثر عرضة لاتخاذ قرارات خاطئة، لأن التعب أو الإجهاد يمكن أن يجعل من الصعب عليهم التفكير بوضوح والتصرف بعقلانية.

• العمل مع مقدمي خدمات موثوق بهم: تعمل المستشفيات مع شبكة واسعة من المهنيين الطبيين، مثل مصنعي المعدات ومقدمي التأمين الصحي في الفلبين. تقع على عاتق المستشفى مسؤولية التأكد من أن المعدات أو الخدمات الطبية من المنظمات الشريكة لها تعزز رعاية المرضى وسلامتهم، مع أخذ الأمر على محمل الجد كما يفعلون.