مقارنة بين اضطرابات اللغة المكتسبة والنمائية لحبسة الطفولة المكتسبة
لاحظ العديد من المؤلفين أن استعادة المهارات اللغوية لدى الأطفال بعد إهانة أو إصابة دماغية تتبع نمط النمو الطبيعي. في بعض الحالات، يتعافى الأطفال المصابون بالحبسة الكلامية بسرعة كبيرة ويظهرون لتخطي مراحل النمو. غالبًا ما يعلق الأطباء على هذه العودة السريعة للمهارات اللغوية في المراحل الحادة، خاصةً إذا لم يتم رؤية الطفل لبضعة أيام، على سبيل المثال خلال عطلة نهاية الأسبوع. في يوم الجمعة، قد يكون الطفل قد قام بمفردات محدودة من بضع كلمات ولكن مع عودة الطبيب يوم الاثنين، قد يستخدم الطفل جملًا بسيطة كاملة.
قد يكون مسار الشفاء للأطفال الآخرين بوتيرة ثابتة خلال كل مرحلة من مراحل النمو، في حين أن الأطفال الآخرين قد يحققون الحد الأدنى من الشفاء أو يتركون مع مشاكل متبقية، سيتم مناقشة الاضطرابات اللغوية أولاً، المهارات اللغوية التي لوحظت عند الأطفال الذين يعانون من فقدان القدرة على الكلام في المرحلة الحادة وثانيًا، يبدو أن النواقص اللغوية الخفيفة التي لوحظت بعد أن تتعافى القدرات اللغوية وتدوم، تلك المهارات اللغوية التي تظل ضعيفة بعد إصابة الدماغ.
في هذه المقارنة، فإن اضطراب اللغة النمائي المشار إليه هو اضطراب لغوي محدد دون العوامل المعقدة للإعاقة الذهنية أو ضعف السمع أو الاضطراب العاطفي. في المراحل الحادة، علق عليه عدد من المؤلفين، لا سيما عندما أعقبه إحجام عن استخدام المهارات اللغوية التي عادت لا يُنظر إليها على أنها شائعة لدى الأطفال الذين يعانون من مشاكل لغوية تنموية. بشكل عام، سيستخدم الأطفال الذين يعانون من اضطرابات لغوية في النمو الإيماءات لتعزيز مهارات الاتصال لديهم ما لم تكن هناك عناصر من الصمت الاختياري أو ضعف احترام الذات لدى الطفل.
جانب آخر لاستعادة المهارات اللغوية التي لوحظت في حبسة الطفولة المكتسبة هو وجود اضطربات لغوية هذا أيضًا عرض لغوي نادر الحدوث في المراحل الأولية من النمو، الاضطراب لأن الأطفال عمومًا لا يمتلكون المفردات الموجودة في الأيقونة الخاصة بهم التي يمكنهم استخلاصها، كما يميل حدوث اضطرابات لغوية في المراحل الحادة من حبسة الطفولة المكتسبة إلى الانخفاض مع حدوث الشفاء.
الحبسة اللفظية
ذكر الباحثون أن خصائص الحبسة الطلاقة (مثل الحُبسة اللفظية أو الصوتية والمثابرة والقوالب النمطية والكلمات الجديدة) غالبًا ما يتم استبدالها بخصائص الحبسة غير الطلاقة. من غير المحتمل أن يحدث هذا النمط من التغيير في الأطفال الذين يعانون من اضطرابات لغوية تطورية، بينما لم يتم نشر الدراسات الطولية على الأطفال الذين يعانون من ضعف اللغة النمائي إلا مؤخرًا، فمن المرجح أن تظل الحبسة من النوع بطلاقة بهذا الشكل أو عكس نمط التغيير يحدث (على سبيل المثال، عندما يتم حل المشكلات النحوية للطفل، قد تصبح صعوبات استرجاع الكلمات أكثر بروزًا، مما يتسبب في تغيير نوع الاضطراب الملحوظ من النمط التلغرافي غير الطليق إلى اضطراب أكثر طلاقة يتميز بالبارافازيا والقطوع).
المرة الوحيدة التي يكون فيها اضطراب النمو مساويًا للتغيير سيكون في هؤلاء الأطفال القلائل الذين يقدمون عددًا كبيرًا من الصور النمطية، كنموذج في ملف تعريف إجراءات تقييم اللغة والمعالجة والفرز. في هذه الحالة، سيكون التغيير في النوع اللغوي مرتبطًا بشكل مباشر بالتدخل العلاجي، إن وجود الكلمات الجديدة في المراحل الحادة من الطفولة المكتسبة قد وصفها الباحثون نادرًا ما يظهران في الكلام العفوي عند الأطفال الذين يعانون من اضطرابات اللغة النمائية. ومع ذلك، فقد لوحظ في الأطفال الذين لا يعرفون كلمة معينة وبالتالي ليس لديهم رمزها الصوتي في ذخيرتهم.
ظهور الكلمات الجديدة عند الأطفال ذوي النمو تُلاحظ اضطرابات اللغة بشكل أكثر شيوعًا في إجراء اختبار النطق حيث لا يعرف الطفل الكلمة المستهدفة، لذلك يتم توفيرها من قبل الطبيب ويطلب من الطفل تكرارها (يختلف هذا الشكل من الأشكال الجديدة عن النظرية التي نراها عند الأطفال ذوي مهارات الفهم الضعيفة). هؤلاء الأطفال المصابون بالحبسة المكتسبة الذين يتعافون ظاهريًا أو تحدث الانزعاج قبل ظهور اللغة، تبين أنهم يعانون من إعاقات لغوية خفيفة ولكنها ذات دلالة إحصائية في مناطق معينة من القدرات اللغوية عندما تتم مقارنتهم بمجموعة من الضوابط المتطابقة بشكل مناسب، في الدراسة التي اجريت تم تقييم مجموعة من الأشخاص (تتراوح أعمارهم بين 10 و 18 عامًا) الذين أصيبوا جميعًا بآفة دماغية بعد ظهور اللغة على اختبار اللغة والاختبارات الأكاديمية.
عجز المهارات اللغوية
تم إعاقة مجموعة من المهارات اللغوية في هذه المجموعة المكونة من ثمانية موضوعات، بما في ذلك المفردات الاستقبالية والمفردات التعبيرية والفهم اللفظي والفهم الشفهي لإنتاج الجمل. في جميع الحالات، كانت الأخطاء التي تم ارتكابها تتعلق بأكثر العناصر صعوبة في الاختبار وفي بعض الحالات كانت عبارة عن عناصر ترتكب فيها عناصر التحكم أخطاءً أيضًا. في اختبار بوسطن للتسمية، كانت الأخطاء من طبيعة الكلمات أو الأوصاف ذات الصلة لغويًا أو صوتيًا للعنصر المستهدف. كل هذه الأخطاء هي تلك التي تظهر عند الأطفال الذين يعانون من إعاقات لغوية في النمو. ومع ذلك، فإن الوقت المستغرق لاستعادة الكلمة كان أطول في المجموعة المصابة بالدماغ ككل مقارنة بالمجموعة الضابطة.
في غضون ذلك، تم فحص الأشخاص الذين يعانون من آفات دماغية أحادية الجانب قبل ظهور اللغة وبعدها، في سلسلة من الدراسات بعض المهارات اللغوية التي تم تقييمها في هذه الدراسات، كان أداء الأطفال الذين يعانون من آفات الدماغ بشكل جيد ولكن بنفس طريقة التحكم، بينما في المهام اللغوية الأخرى، بدا أنهم يعانون من مناطق معينة من العجز.
بشكل عام، كان الأداء الضعيف ذا طبيعة خفية للغاية مع أداء الأشخاص المصابين بالآفات ضمن النطاق الطبيعي وفقًا لمعايير الاختبار ولكن أقل من مجموعات التحكم، كانت إحدى مناطق اللغة التي كان أداء الأشخاص المصابين بآفات دماغية أقل من معايير الاختبار هي التركيب التعبيري. بشكل عام، كان أداء الأشخاص الذين يعانون من آفة النصف المخي الأيسر أقل جودة من عناصر التحكم في معظم مقاييس القدرة النحوية ومقاييس أخرى مستمدة من عينة لغة عفوية، في حين أن نصفي الكرة الأيمن فقط أثرت على الإنشاءات السلبية وعدد الأخطاء في البساطة.
قد يشير هذا إلى أن الأخطاء التي تم ارتكابها كانت ذات طبيعة تطورية، باستثناء نسبة عالية من الأخطاء الارتباطية ووجود استجابة غير مرتبطة بالفئة فقط في اختبار البحث عن الكلمات، كما لوحظ أنه لم يكن هناك عجز واضح في الاسترجاع محدد أو واضح في حالات فقدان القدرة على الكلام لدى البالغين. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من آفات النصف المخي الأيمن، بدت طبيعة الاضطراب محددة أكثر من كونها تطورية وغير لغوية في طبيعتها، ارتكب بعض الأشخاص المصابين بآفات الكرة اليمنى المزيد من الأخطاء وأوقات استجابة أقصر في اختبارَي المفردات مقارنةً بالمواضيع الضابطة.
