التستوستيرون وهشاشة العظام:
مع تقدم الرجال في العمر، وخاصة حول سن 70، تقل كثافة العظام. على عكس النساء، لا يمضي الرجال بشكل عام فترات أو تغيرات هرمونية سريعة. ومع ذلك، يُمكن أن يُصاب الرجال بهشاشة العظام نتيجة لانخفاض مستويات الهرمون في الجسم، وخاصة انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون.
يُمكن أن يحدث نقص هرمون التستوستيرون بسبب واحد أو أكثر من الأسباب التالية:
1- العمر
في حين أن انخفاض مستويات الهرمونات التي يُعاني منها الرجال المسنون ليس واضحًا مثل ذلك الذي تُعاني منه النساء بعد انقطاع الطمث، إلا أنه يُمكن أن يكون كبيرًا بما يكفي للتأثير على كثافة المعادن في العظام.
يُمكن أن تُقلّل علاجات السرطان، وخاصة سرطان البروستاتا، من مستويات هرمون التستوستيرون. يُعتبر سرطان البروستاتا حساسًا ويتغذى على هرمون التستوستيرون، وغالبًا ما يشمل العلاج العلاج الهرموني.
يُمكن للجلوكوكورتيكويد، المستخدم لعلاج الربو والتهاب المفاصل الروماتويدي وغالبا ما يؤخذ على المدى الطويل، أن يخفض مستويات هرمون التستوستيرون.
2- قصور الغدد التناسلية
إذا لم ينتج الجسم الذكري كمية كافية من هرمون التستوستيرون، فإنَّ هذا يُسمّى قصور الغدد التناسلية. قد يولد الرجال بهذه الحالة، أو قد يتطورون لاحقًا في الحياة بسبب الإصابة أو المرض.
الفرق بين هشاشة العظام الأولية وهشاشة العظام الثانوية:
هناك نوعان من هشاشة العظام: الأولية والثانوية. قد يكون هشاشة العظام الأولية نتيجة الشيخوخة (هشاشة العظام الشيخوخة) أو سبب غير ثانوي غير معروف (هشاشة العظام مجهول السبب).
هشاشة العظام الثانوية، والتي تشمل هشاشة العظام لدى الرجال بسبب انخفاض هرمون التستوستيرون، هي فقدان العظام بسبب ترقق العظام بسبب واحد أو أكثر من الأسباب الثانوية. تشمل الأسباب النموذجية لهشاشة العظام الثانوية لدى الرجال ما يلي:
- بعض الأدوية، بما في ذلك المنشطات ومثبطات المناعة ومضادات الاختلاج.
- الإفراط في تعاطي المخدرات أو الكحول.
- التدخين.
- قصور الغدة الدرقية.
- بعض أمراض الجهاز الهضمي.
- بعض الأمراض العضلية الهيكلية، بما في ذلك التهاب الفقار اللاصق والتهاب المفاصل الروماتويدي.
- الشلل.
يتم تشجيع الرجال الذين لديهم أسباب التستوستيرون الثانوية المذكورة أعلاه، جنبًا إلى جنب مع عوامل الخطر النموذجية الأخرى، على التحدث إلى أطبائهم حول التدابير الوقائية التي قد يتخذونها لتقليل احتمالية الإصابة بهشاشة العظام وما إذا كانوا مرشحين لإجراء فحوصات DXA أو اختبارات أخرى أم لا.
