الاعتمادية في المستشفيات

اقرأ في هذا المقال


المستشفى ليس مجرد مبنى، حيث إنه مكان يبحث فيه الأفراد والعائلات عن النصيحة والراحة، والمعجزة العرضية، وقبل كل شيء، إنه مكان يكون فيه التميز هو الحد الأدنى من التوقعات ويمكن للخطأ أن يغير حياتك بسرعة، حيث يعرف الاعتماد بأنه أداة عمل استراتيجية تساعد المستشفيات على الارتقاء إلى مستوى هذه التوقعات وتجاوزها، كما تختلف متطلبات الاعتماد من دولة إلى أخرى، وسواء تم تكليفه بموجب القانون أو تم تبنيها طواعية لبناء المكانة، فإن الاعتماد هو رصيد قيم لأي مستشفى.

ما هو اعتماد المستشفى

  • تعالج برامج الاعتماد التي تقدمها DNV المتطلبات التنظيمية للمستشفيات بشكل مباشر، مثل مراكز الحكومة للرعاية الطبية والرعاية الطبية (CMS)، أو توفر التوجيه وأفضل الممارسات للمنظمات التخصصية السريرية عبر الرعاية الصحية، كما تمت الموافقة على معايير NIAHO® الخاصة بـ DNV بواسطة CMS، حيث يتحقق الاعتماد على هذا المعيار من امتثال مستشفيات الدول ببرنامج Medicare، ومع ذلك، يمكن تطبيقه من قبل أي مستشفى حيث أن النهج يدمج مبادئ إدارة الجودة والمخاطر المثبتة مع متطلبات البيئة السريرية والمادية المحددة.
  • تم تصميم برنامج الاعتماد لدعم التطوير والتحسين المستمر لجودة الرعاية الصحية وسلامة المرضى في مؤسسات الرعاية الصحية، كما تتناول السلامة العامة للعاملين والمرضى والزوار الآخرين، كما توفر الاستطلاعات نظرة ثاقبة وفهمًا لما يعمل بشكل فعال وما يمكن تحسينه، ويوفر الاعتماد ضمانًا للمرضى والموظفين وأصحاب المصلحة أن المستشفى يعمل وفقًا لأفضل الممارسات المعمول بها.

فوائد الاعتمادية في المستشفيات

  • توفر متطلبات الاعتماد الخاصة بالمستشفيات لمنظمات الرعاية الصحية إطارًا واضحًا للامتثال المطلوب وتحسين سلامة المرضى وجودة الرعاية، كما يتم توظيف فرق مساح تجمع بين الخبرة الدولية والمعرفة المحلية، وتوفر تقييمًا داعمًا وموضوعيًا من طرف ثالث للأنظمة والعمليات والمرافق الخاصة بالمستشفيات.
  • يجعل نهج أنظمة الإدارة للمستشفيات الاعتماد مقابل المعيار أداة لتحديد الأهداف وتنفيذ التغيير على كل مستوى من مستويات لمؤسسات الصحية، حيث تظهر التجربة أنها تقدم:

1- تحسين سلامة المرضى وجودة الرعاية.

2- زيادة ثقة الإدارة وتأكيدها.

3- التحديد الفعال لمجالات التحسين.

4- تعزيز السمعة والثقة.

5- تحسين رضا الموظفين وتحفيزهم.

كيف تعمل الاعتمادية في المستشفيات

تغطي المتطلبات الجوانب الرئيسية للحكومة التنظيمية والرعاية السريرية، بما في ذلك:

  • نظام إدارة الجودة والحكومة.
  • إدارة المخاطر الاستباقية.
  • الخدمات عالية الخطورة مثل التخدير والتوليد والطوارئ.
  • إدارة الدواء.
  • بيئة فيزيائية.

تم تطوير معايير الاعتماد الخاصة بنا للأنواع التالية من مؤسسات الرعاية الصحية:

  • المستشفيات.
  • العيادات الخارجية التخصصية.

يتمتع جميع المساحين لدى اعتمادية المستشفيات بخلفية عن الرعاية الصحية ويتخصصون في أحد المجالات الثلاثة: أنظمة الإدارة أو الرعاية السريرية أو البيئة المادية، كما يستخدم المساحون مجموعة متنوعة من طرق التقييم، بما في ذلك مقابلات الموظفين، ومراجعة السجلات الطبية، ومراجعة المستندات التنظيمية، والزيارات خارج الموقع، ومقابلات المرضى وردود الفعل.

عملية الاعتماد للمستشفيات

  • يتم منح الاعتماد عند الانتهاء بنجاح من مسح في الموقع، كما يتم إجراء المسح في الموقع من قبل مساح من اللجنة المشتركة مدرب خصيصًا أو فريق من المساحين الذين يقيمون امتثال المؤسسة للمعايير، وأثناء المسح، يختار المساحون المرضى بشكل عشوائي ويستخدمون سجلاتهم الطبية كخريطة طريق لتقييم الامتثال للمعايير.
  • بينما يتتبع المساحون تجربة المريض في مؤسسة رعاية صحية، فإنهم يتحدثون إلى الأطباء والممرضات وغيرهم من الموظفين الذين تفاعلوا مع المريض، حيث يراقب المساحون أيضًا الأطباء والممرضات الذين يقدمون الرعاية، وغالبًا ما يتحدثون إلى المرضى أنفسهم، كما ان جميع استطلاعات الاعتماد الدورية للجنة المشتركة غير معلنة.
  • الاعتماد لمعظم أنواع المنظمات هو جائزة مدتها ثلاث سنوات، والاستثناء هو اعتماد المختبر، وهي جائزة لمدة عامين، وقد استندت هذه القرارات إلى البيانات المستمدة من نتائج تسجيل الاعتماد واجتماعات آراء أصحاب المصلحة، على سبيل المثال، إذا كانت غالبية المستشفيات تفي بمعيار “الامتداد”، فسيتم إعادة تصنيفها إلى “أساسية”.
  • يشمل تعريف الحرج تلك المعايير التي يتطلبها القانون واللوائح، بالإضافة إلى المعايير التي من المحتمل أن تؤدي إلى إلحاق الضرر بالمرضى أو الموظفين أو الزوار إذا لم يتم تنفيذها.

قد يؤدي الحصول على اعتماد اللجنة الدولية المشتركة (JCI) إلى :

  • تقليل التباين وتقليل مخاطر سلامة المرضى.
  • تحسين العمليات السريرية والتشغيلية وبناء كفاءات الموظفين ومعرفة الممارسات الرائدة.
  • القيام بربط المؤسسة الصحية بمنظمات الرعاية الصحية ذات التفكير المماثل حول العالم وتسهيل مشاركة المعرفة وأفضل الممارسات.
  • القيام بتمكين التمايز في بيئة رعاية صحية تنافسية وتحسين قدرتك على جذب المرضى.
  • تعزيز ثقة المجتمع وأدلاء ببيان قوي حول الجهود لتقديم خدمات بأعلى جودة.
  • استقطاب وتأمين واستبقاء أفضل المواهب الملتزمين بتقديم رعاية عالية الجودة وسلامة المرضى.

خبرة يمكن الاعتماد عليها

  • مساحي JCI هم متخصصون إكلينيكيون وإداريون يتمتعون بخبرة واسعة في أماكن متعددة، كما إنهم يتحدثون 21 لغة مختلفة وينحدرون من 6 قارات ويجلبون خبراتهم وخبراتهم الواسعة إلى المستشفيات، كما تركز عملية اعتماد اللجنة المشتركة الدولية على الأنظمة التشغيلية المهمة لسلامة وجودة رعاية المرضى، حيث يعتمد أحد المكونات الرئيسية للتجربة الإيجابية لعملائنا على عملية مسح متسقة يتم تنفيذها بواسطة مساحين خبراء، من ذوي الخبرة في مجموعة متنوعة من تخصصات المستشفيات.

كيفية اتخاذ قرارات أفضل

يتم دعم باستطلاع قوي يركز على المريض ويرتكز على البيانات وقابلية القياس:

  • SAFER تحدد المصفوفة  وتساعد في تحديد أولويات جهود تحسين الأداء في المناطق ذات المخاطر الأعلى للنتائج السلبية المحتملة.
  • تستعرض منهجية التتبع الفريدة التي تتبعها اللجنة المشتركة الدولية كيفية قيام المستشفى بتقديم الرعاية للمريض، مما يساعد على التخفيف من المخاطر قبل أن تصبح مشكلات مكلفة، كما يعمل المتتبعون على إشراك كل من المرضى والموظفين، مما يسمح للمؤسسات بإظهار كيفية استيفائهم للمعايير بما يتجاوز السياسات والإجراءات.

تعريفات مصطلحات اللجنة المشتركة

  • المعايير – توجه معايير اللجنة المشتركة تقييم السلامة وضمان جودة الرعاية وهي أساس عملية اعتمادها، والمعايير وفقًا للجنة المشتركة هي مجالات مواضيعية واسعة تتطلب الرقابة، وتشمل الأمثلة تقييم الألم وإدارة الألم، ومعرفات الأطفال حديثي الولادة ، وتقييم العدوى في فترة ما حول الولادة، وضعت استجابة لمخاوف السلامة والجودة الناشئة، وتتم صياغة المعايير والأقسام الفرعية الخاصة بها مع مدخلات أصحاب المصلحة ثم توزيعها على المستوى الوطني للمراجعة الميدانية.
  • بعد المراجعة، قد تقوم القيادة التنفيذية للجنة المشتركة بمراجعة المعايير قبل النشر والتنفيذ، ويتم توزيع الأدلة التي تصف جميع المعايير على المؤسسات المعتمدة ويمكن أيضًا شراؤها، وتحتفظ اللجنة المشتركة حاليًا بأكثر من 250 معيارًا، وتقوم بتحديثها بانتظام بتردد متغير.
  • عناصر الأداء (معايير قابلة للتنفيذ) عنصر الأداء هو مصطلح اللجنة المشتركة لمعيار قابل للتنفيذ يتم على أساسه تقييم مؤسسات الرعاية الصحية، وعلى الرغم من استخدام مصطلح المعيار للإشارة إلى المجالات الموضوعية العامة للامتثال، إلا أن المعايير المحددة القابلة للتنفيذ (عناصر الأداء) ضمن هذه الفئات الواسعة هي الأنشطة التي يتم تقييمها من قبل مراجعي الموقع ويتم استخدامها لتسجيل الامتثال للوائح.
  • تقارير R3 —R3 تشير إلى المتطلبات والأساس المنطقي والمرجع، وتقارير R3 هي وثائق اللجنة المشتركة التي تعلن وتصف المعايير الجديدة أو المنقحة، وتوفر الخلفية التي تقوم عليها هذه المعايير، وتسرد الاستشهاديات الأدبية التي تستند إليها عناصر الأداء المحددة لكل معيار (معايير قابلة للتنفيذ)، ويتم توزيع تقارير R3 على مؤسسات الرعاية الصحية المعتمدة من اللجنة المشتركة كما يتم إتاحتها للجمهور على موقعها الإلكتروني.

تم الاحتفاظ بالإصدار الرابع من معايير اعتماد المستشفيات HCAC بالاهتمام على المريض كما في الإصدارات القديمة ولكن تم عمل العديد من التغييرات لإزالة الزوجية وتعريف صياغة المعايير ومراجعة المعايير بناءً على الأدلة الحالية وإضافة معايير جديدة تعكس الحالية ممارسة، كما تم إعادة تصنيف العديد من المعايير إما الأساسية أو الحرجة.

المصدر: إدارة الخدمات الصحية و التمريضية للمؤلف يوسف قزاقزة 2020إدارة المستشفيات و المرافق الصحية للمؤلف عامر عياد 2016إدارة المستشفيات و الرعاية الصحية للمؤلف مضر زهران 2008 إدارة المستشفيات و المراكز الصحية للمؤلف سليم بطرس 2007


شارك المقالة: