e3arabi – إي عربي

الطب النووي لعلاج أمراض العظام

اقرأ في هذا المقال


يمكن فحص المرضى الذين يعانون من مجموعة متنوعة من اضطرابات العظام بشكل مفيد من خلال تقنيات الطب النووي، في الغالب عن طريق التصوير الومضي النووي للعظام بشكل عام، يتزايد هذا المجال من نشاط الطب النووي وهو اتجاه يمكن توقع استمراره، الحالات الرئيسية التي يتم تصويرها بالطب النووي هي الكسور وعواقبها وإصابات الطب الرياضي والتهاب العظم والنقي.

ومع ذلك، هناك العديد من مشاكل العظام الأخرى التي يتم التحقيق فيها بشكل مناسب بما في ذلك آفات الإجهاد الميكانيكي العظمي الحيوي، اعتلال الأعصاب، نخر الأوعية الدموية، بعض أورام العظام، التهاب المفاصل، أمراض العظام الأيضية والإصابات غير الأيضية.

ما هو الطب النووي

الطب النووي: هو تخصص طبي يشمل استخدام المواد المشعة في تشخيص الأمراض وعلاجها، وباستثناء الحقن في الوريد، فعادة ما يكون العلاج النووي الطبي غير مؤلم ويساعد الأطباء في تشخيص وتقييم الحالات الطبية، يمكن النظر إلى الطب النووي على أنه “طب إشعاعي يتم إجراؤه من الداخل إلى الخارج” لأنه يسجل الإشعاع المنبعث من داخل الجسم بدلاً من الإشعاع الناتج عن مصادر خارجية مثل الأشعة السينية.

تصوير العظام في الطب النووي

قدم التصوير النووي بانبعاث فوتون واحد (SPECT) مؤشرات جديدة للتصوير الومضاني النووي للعظام مثل انحلال العظام ومتلازمة الوجه في العمود الفقري القطني، وتمزق الغضروف المفصلي في الركبة، لم يتم بعد تحديد دور التصوير النووي بالإصدار البوزيتروني (PET) في الطب النووي لتقويم العظام ولكن يمكن توقع التطبيقات، توفر إجراءات التصوير بالطب النووي رؤية فسيولوجية فريدة لعمليات المرض التي قد تسبق في كثير من الأحيان التغيرات التشريحية التي تصورها طرق أخرى.

يتم توضيح التهابات العظام بشكل جيد من خلال العلاج النووي لأن وجود تشوهات أو مشاكل في الهياكل العضلية الهيكلية قد يتداخل بشكل كبير مع تفسير الصور التي تم الحصول عليها باستخدام طرق أخرى، مثل التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي، تتوفر حاليًا العديد من المستحضرات الصيدلانية المشعة والتي يمكن تصويرها بصيغ مستوية أو مقطعية.

عند الاقتضاء يمكن تصوير العديد من الحالات المصابة بأمراض العظام إما بالتتابع أو في وقت واحد لتوضيح عملية المرض الموجودة في مريض معين بشكل أفضل، بالإضافة إلى تشخيص العدوى النشطة، يمكن استخدام بعض هذه الإجراءات لمتابعة الاستجابة للعلاج، أو للكشف عن العدوى المتبقية التي قد تشير إلى الحاجة إلى مزيد من العلاج النووي، تُظهر تقنيات التصوير النووي الهجين الأحدث التي تجمع بين إجراءات الطب النووي والتصوير النووي التشريحي نتائج واعدة في تحديد أماكن العدوى بشكل أفضل، وفي التمييز بين العدوى والآفات غير المعدية مثل التهاب المفاصل.

عادةً ما تُعرِّض إجراءات التصوير بالطب النووي المريض لجرعات إشعاعية أقل من التصوير المقطعي المحوسب، وعادة ما تكون أقل تكلفة في الأداء من الطرق الأخرى، وفي التفريق بين العدوى والآفات غير المعدية مثل التهاب المفاصل، يجمع علاج الطب النووي لأمراض العظام الذي لا يقدر بثمن والمعروض جيدًا بيانات مجزأة سابقًا أو غير موضحة بشكل كامل حول التطورات الحديثة المثيرة للإعجاب في الطب النووي لتقويم العظام.

يبدأ المختصون بتعريف المرضى بمختلف المفاهيم التشريحية والفسيولوجية والمرضية والتقنية الحاسمة لفهم الطب النووي لتقويم العظام واستخدامه في علاج أمراض العظام الحديثة، يشرح الطب النووي أيضاً تشخيص التهابات الهيكل العظمي والصدمات واضطرابات الأوعية الدموية وأمراض العظام النادرة والأيضية وتكلسات الأنسجة الرخوة واضطرابات المفاصل.

يخصص قسم منفصل في علاج الطب النووي لأمراض العظام لاستخدام النويدات المشعة في علاج أمراض العظام والمفاصل، الميزة الفريدة لهذا العلاج الغني بالطرق الحديثة والمختلفة، هو مقاربته الشاملة والموجهة سريريًا، سيثبت الطب النووي لعلاج أمراض العظام أنه لا يقدر بثمن لجميع المهتمين بجراحة العظام التشخيصية والعلاجية، بما في ذلك أخصائيي الأشعة، جراحي العظام، أطباء الروماتيزم، أطباء الأطفال، الأطباء الآخرين والمتخصصين في الطب النووي.

علاج أمراض العظام عن طريق الطب النووي

يعتبر الطب النووي لعلاج أمراض العظام أحد أفضل طرق علاج أمراض العظام في الطب الحديث، يتناول هذا العلاج موضوعًا صعبًا في التصوير النووي غالبًا ما لا يتم تغطيته بشكل كافٍ في العديد من مجالات الطب العامة الأخرى في هذا المجال، هذا الطب النووي رائع يشمل كل جانب من جوانب علم وظائف الأعضاء المتعلقة بالطب النووي في جراحة العظام، يقدم هذا الطب أيضاً نتائج مريحة ومثيرة للاهتمام ويقدم نظرة متعمقة حول آليات العمل وعلم الأمراض و علم العقاقير من جزيئات التصوير في مجال العظام.

على الرغم من ظهور طرق جديدة للتصوير، إلا أن الطب النووي، وخاصة التصوير الومضاني النووي العظمي، يحتفظ بمكانة خاصة جدًا في استكشاف العظام المفصلية، بحيث يقوم مختصون الطب النووي بإجراء تحديث للتطبيقات المختلفة في هذا المجال، وعمل بحث تركيبي على سلسلة كاملة من تطبيقات الطب النووي في علم أمراض مفاصل العظام باستمرار، وهذا العمل مخصص لعدد كبير من الأطباء من وجهة نظر المتخصصين وكذلك من لديهم بعض الخبرة.

ويصبح لدى مختصون الطب النووي تشخيصاً دقيقاً لأنه يوفر تحليلًا شاملاً ومكثفًا لجميع الجوانب المهمة لجراحة العظام النووية، نظرًا لعمق واتساع هذا الطب، يتيح الأطباء أيضًا فهمًا أعمق لإمكانات الإجراءات الجديدة، بحيث يوثق أحدث التطورات في مجال جراحة العظام النووية.

يتم الجلوس مع المريض لجمع البيانات المجزأة سابقًا أو التي لم يتم توضيحها بشكل كامل حول التطورات الحديثة المثيرة في الطب النووي لتقويم العظام، يبدأ الطبيب بتعريف المصاب بمختلف المفاهيم التشريحية والفسيولوجية والمرضية والتقنية الحاسمة لفهم الطب النووي لتقويم العظام واستخدامه في الممارسة السريرية.

معلومات عن علاج أمراض العظام بالطب النووي

  • يعد فحص العظام وهو أحد إجراءات التصوير العديدة للطب النووي، يسمح مسح العظام بتحديد الكسور الصغيرة والالتهابات والأطراف الصناعية والمرض المنتشر في الهيكل العظمي.
  • يتطلب تصوير مسح العظام حقن كمية صغيرة من المستحضرات الصيدلانية المشعة في وريد الذراع.
  • يتم بعد ذلك امتصاص المستحضرات الصيدلانية المشعة في نظام الهيكل العظمي مما يسمح بإجراء التصوير.
  • النظير الأكثر استخدامًا في إجراءات التصوير بالطب النووي هو التكنيتيوم الذي يزيل نظام المرض في غضون 24 إلى 48 ساعة بعد الإعطاء.
  • اعتمادًا على نوع الفحص الذي طلبه الطبيب، يمكن التقاط صور فورية مع صور متأخرة يتم الحصول عليها بعد ساعتين من الحقن الأولي.
  • خلال فترة الدورة الدموية التي تستغرق ساعتين، سيُطلب منك شرب 2 إلى 4 لتر سائل من اختيارك لتعزيز التبول، يعد ذلك ضروريًا للحصول على أفضل جودة للصور لجهاز الهيكل العظمي، يستغرق إجراء التصوير المتأخر من 45 دقيقة إلى 1.5 ساعة حسب الحالة المراد تشخيصها.
  • يقوم أخصائي الأشعة، وهو طبيب مدرب على تفسير الطب النووي ودراسات الأشعة الأخرى، بتفسير الصور النووية وإرسال تقرير موقع إلى الطبيب، ستحصل على نتائج الاختبار من الطبيب المسؤول عن العلاج الذي يجب أن تناقش معه المرض.

المصدر: أمراض العظام والكسور والعمود الفقري، د مصطفى شهيب. هشاشه العظام (الخطر الصامت) د صهباء محمد بندق.طب المفاصل والعظام د. اسماعيل الحسيني.الام الظهر والمفاصل د. محمد السري.


شارك المقالة: