فحوصات وظائف الكلى

دور الكلية في الجسم

تلعب الكليتان دورًا حيويًا في إفراز منتجات سموم الجسم مثل اليوريا والكرياتينين وحمض اليوريك، وتنظيم حجم السوائل، كما تعمل الكلية على إنتاج هرمونات مثل الإريثروبويتين، و 1،25 ثنائي هيدروكسي، فيتامين د، ورينين.
لها وظيفة أساسية وهي تنظيم واحتفاظ الجسم بالعناصر الغذائية والماء وإخراج السموم الضارة (فالكلى هى وحدة معقَّدة تعمل بكفاءة على استخلاص السموم).

أنواع أمراض الكلى

• إصابة الكلى الحاد:
  إصابة الكلى الحاد هي تلف مفاجئ في الكلى، في كثير من الحالات تكون قصيرة الأجل ولكن في بعض الناس قد يؤدِّي إلى مرض الكلى المزمن على المدى الطويل.
  

• إصابة الكلى المزمن:
  مرض الكلى المزمن يمكن أن يتطور مرض الكلى في المرحلة النهائية (المعروف أيضًا باسم الفشل الكلوي)، والذي يتطلب الغسيل الكلوي أو زرع الكلى لإبقائك على قيد الحياة.
  

أسباب مختلفة لأمراض الكلى المزمنة

1. تلف الأوعية الدمويَّة للكلى بسبب ارتفاع ضغط الدَّم والسكَّري.
   
2. تلف بسبب تدفق البول إلى الوراء إلى الكليتين.
   
3. تشوُّهات خلقية في الكلى أو الجهاز البولي.
   

مشاكل الكلى

بعض مشاكل الكلى يمكن أن تكون علامات مبكِّرة لمرض الكلى المزمن، وهو نوع من تلف الكلى الذي يمكن أن يزداد سوءاً بمرور الوقت وقد يؤدِّي إلى فشل كلوي، يمكن أن يساعد العثور على هذه المشكلات وعلاجها مبكرًا في منع الإصابة من الفشل الكلوي، ويمكن أن تؤدِّي إلى مشاكل أخرى في الكلى إذا لم يتم علاجها.

1. دم في البول (Blood in urine):
   يمكن أن يكون دليل على وجود خطأ ما في كليتيك أو جزء آخر من المسالك البولية، لا يعني وجود دم في البول بالضرورة إلى وجود مرض في الكلى، ولكن نظرًا لأنَّ مشاكل الكلى يمكن أن تؤدي إلى أمراض الكلى، فمن المهم معالجة المشكلة في أسرع وقت ممكن، ويعتمد علاج الدَّم في البول على أسبابه.
   
2. البروتين في البول (Protein in urine):
   وجود بروتين في البول الخاص بك هو واحد من أولى علامات مرض الكِلى. كل شخص لديه البروتين في دمائهم. ترشِّح الكلى السليمة السُّموم والسوائل من دمك وتترك العناصر الغذائية التي تحتاجها، مثل البروتين في دمك.
   عندما تتلف المرشَّحات الصغيرة الموجودة في كليتيك، فإنَّها تسمح لبروتين يسمى الزلال (Albumin) بالهروب من دمك إلى البول، معالجة هذه المشكلة مبكرًا يساعد في عدم تفاقمها.
   
3. حصى الكلى(Kidney stones):
   حصى الكلى هي واحدة من أكثر مشاكل الكلى شيوعًا، سبب حصى الكلى عبارة عن تراكم بعض المعادن التي تتجمَّع معًا داخل كليتيك. كما أن حصى الكلى الكبيرة تسبِّب الألم عندما تتحرك من خلال المسالك البولية، قد لا تشعر بأيِّ شيء إذا كان لديك حصى صغيرة في الكلى تتحرَّك بسهولة من خلال المسالك البولية.
   

أعراض مشاكل الكلى

• التعب (Fatigue).
  
• الشعور بالبرد (Feeling cold).
  
• ضيق في التنفس (Shortness of breath).
  
• الشعور بالإغماء أو الدُّوار (Feeling faint, dizzy).
  
• الشُّعور بالحكَّة (Feeling itchy).
  

فحوصات الكلى

• معدل الترشيح الكبيبي (GFR): أحد أكثر فحوصات الدَّم شيوعًا للتحقُّق من مرض الكلى المزمن.
  
• اختبارات الكرياتينين في الدم والبول (Creatinine blood and urine tests): تحقَّق من مستويات الكرياتينين، وهو عبارة عن السُّموم التي تزيلها كليتك من دمك.
  
• فحص البول الزلالي (Albumin urine test): فحص الزُّلال ، وهو بروتين يمكن أن يمرَّ في البول في حالة تلف الكليتين.
  
• توفر اختبارات التصوير(Imaging tests): مثل الموجات فوق الصوتيَّة ، صور للكلى. تساعد الصُّور مقدِّم الرعاية الصحيَّة في معرفة حجم وشكل الكلى ، والتحقُّق من أيِّ شيء غير عادي.
  
• خزعة الكلى (Kidney biopsy): إجراء ينطوي على أخذ قطعة صغيرة من نسيج الكلى لفحصها بواسطة المجهر. إنَّه يتحقَّق من سبب مرض الكلى ومدى تلف الكليتين.
  
• الموجات فوق الصوتية للبطن (Abdominal Ultrasound).
  
• نيتروجين اليوريا في الدم (BUN): يقيس الاختبار كميَّة نيتروجين اليوريا في دمك، قد تكون مستويات BUN أعلى من المعتاد دليل على أنَّ كليتيك لا تعملان بكفاءة.
  
• اختبار الكالسيوم في الدم (Calcium Blood Test).
  
• الكالسيوم في اختبار البول (Calcium in Urine Test).
  
• اختبار البروتين والألبومين / نسبة الجلوبيولين الكلي (Total Protein and Albumin/Globulin Ratio Test)
  
  

تعريف أنواع العينات المستخدمة لفحوصات الكلى

1. الدم (Blood): الدَّم هو السائل الأحمر الذي يسري داخل أجسام الكائنات الحيَّة والذي لا نستطيع العيش دونه، فهو يُعتبر السائل الذي يجعلنا على قيد الحياة، لأنَّه يمدُّ الجسم وخلايا الجسم بالأكسجين والمواد الغذائية اللازمة لها، كما له وظيفة في سير العمليات والأنشطة الحيوية، فهو مهمٌ في عملية التنفس، وعملية نقل الغذاء والسُّموم من وإلى الجسم، ويحافظ على درجة حرارة الجسم.
   
2. السيرم (Serum): هو عبارة عن الجزء المتبقي من البلازما بعد تخثر الدم، وخلال هذه العملية يتم تحويل الفيبرينوجين (fibrinogen) “يعتبر نوع من بروتينات الدم الهامة التي ينتجها الكبد ليساعد في عملية تخثُّر الدَّم، وينتمي هذا البروتين إلى عائلة بروتينات بلازما الدَّم الذائبة”. إلى الفيبرين (fibrin).” الذي يعتبر نوعا من أنواع بروتينات الدّم، الذي ينتج عن تحويل بروتين الفيبرينوجين (fibrinogen) القابل للذوبان إلى ألياف غير ذائبة”.
   
3. البلازما (Plasma): هي عبارة عن مادَّة سائلة شفَّافة يميل لونها إلى الأصفر، تعدُّ نسبتها 55% من إجمالي حجم الدَّم، وهي مهمَّة لنقل الماء والأملاح والمواد الغذائية والهرمونات.
   
4. البول (Urine): هو أحد سوائل الجسمم، وهو السَّائل الذي تستخلصه الكليتان من الدَّم ثمَّ تفرزانه من خلال الحالب ليصل إلى المثانة ليخرج من الجسم للتخلص من الأملاح والمياه الزائدة في الجسم، ويكون عادة أصفر اللون وذلك تبعاً لنسبة الماء والأملاح فيه، فكلَّما زادت الأملاح مال إلى الاصفرار، وإذا زاد الماء أصبح شفّافاُ أو فاتحاً أكثر.
   
5. الخزعة (biopsy): هي أحد أنواع الفحوصات، التي يتمُّ من خلالها أخذ عيِّنة من أحد أنسجة الجسم (جزء من الأنسجة أو الخلايا)، من أجل إجراء اختبارات دقيقة عليها تحت المجهر.