دواء وارفارين Warfarin

دواء وارفارين الذي يعرف تحت الاسم التجاري كومادين (Coumadin) أو جانتوفين (Jantoven)، وفي بعض الحالات قد يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية الاسم التجاري كومادين (Coumadin) أو جانتوفين (Jantoven) عند الإشارة إلى اسم الدواء العام دواء وارفارين.

ما هو دواء وارفارين – Warfarin؟

• دواء وارفارين: هو دواء يستخدم لعلاج جلطات الدم (مثل تجلط الأوردة العميقة – DVT أو الصمة الرئوية – PE) أو لمنع تكوين جلطات جديدة في الجسم، حيث تساعد الوقاية من الجلطات الدموية الضارة في تقليل مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو النوبة القلبية.

• تشمل الحالات التي تزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم نوعاً معيناً من عدم انتظام ضربات القلب (الرجفان الأذيني) واستبدال صمام القلب والنوبة القلبية الحديثة وبعض العمليات الجراحية (مثل استبدال مفصل الورك أو الركبة).

• ينتمي الوارفارين إلى فئة من الأدوية تسمى مضادات التخثر (مميعات الدم)، وهو يعمل عن طريق تقليل قدرة الدم على التخثر.

ما هي استخدامات دواء وارفارين – Warfarin؟

• يستعمل دواء وارفارين لمنع تشكل الجلطات الدموية أو نموها بشكل أكبر في الدم والأوعية الدموية.

• يتم وصفه للأشخاص الذين يعانون من أنواع معينة من عدم انتظام ضربات القلب والأشخاص الذين يعانون من صمامات القلب الاصطناعية (الاستبدال أو الميكانيكية) والأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية.

• يستخدم دواء وارفارين أيضاً لعلاج أو منع تجلط الدم الوريدي (تورم وجلطة دموية في الوريد) والانسداد الرئوي (جلطة دموية في الرئة).

احتياطات قبل تناول دواء وارفارين – Warfarin:

• يجب على المريضة أن لا تأخذ دواء وارفارين إذا كانت حامل إلا إذا أخبرها الطبيب بذلك، حيث يمكن أن يسبب الوارفارين عيوب خلقية لكن منع تجلط الدم قد يفوق أي مخاطر على الطفل.

• إذا لم تكن المريضة حامل فيجب استخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل أثناء تناول دواء وارفارين ولمدة شهر على الأقل بعد آخر جرعة.

• من غير المعروف ما إذا كان دواء وارفارين يمر في حليب الثدي، لذلك يجب مراقبة علامات الكدمات أو النزيف عند الطفل إذا كنت المريضة تتناول دواء وارفارين أثناء الرضاعة الطبيعية لطفل.

يجب على المريض أن لا يتناول دواء وارفارين إذا كان يشكو من حساسية تجاهه أو إذا:

• لديه ضغط دم مرتفع جداً.

• أجرى مؤخراً أو سيخضع لعملية جراحية في الدماغ أو العمود الفقري أو العين.

• كان قد خضع للبزل الشوكي أو التخدير النخاعي (فوق الجافية).

• لا يمكنه تناول الوارفارين في الوقت المحدد كل يوم.

يجب أيضاً عدم تناول دواء وارفارين إذا كان المريض عرضة للنزيف بسبب حالة طبية مثل:

• اضطراب خلايا الدم (مثل خلايا الدم الحمراء المنخفضة أو الصفائح الدموية المنخفضة).

• تقرحات أو نزيف في المعدة أو الأمعاء أو الرئتين أو المسالك البولية.

• تمدد الأوعية الدموية أو نزيف في الدماغ.

• عدوى في بطانة القلب.

يمكن أن يجعل دواء وارفارين المريض ينزف بسهولة أكبر وخاصة إذا كان قد عانى المريض من قبل:

• ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب الخطيرة.

• السرطان أو انخفاض عدد خلايا الدم.

• حادث أو جراحة.

• نزيف في المعدة أو الأمعاء.

• سكتة دماغية.

• إذا كان عمر المريض خمسة وستين عاماً أو أكبر.

للتأكد من أن دواء وارفارين آمن بالنسبة للمريض يجب أن يتم إبلاغ الطبيب إذا كان قد عانى المريض من قبل:

• داء السكري.

• فشل القلب الاحتقاني.

• أمراض الكبد وأمراض الكلى.

• نقص تخثر وراثي.

• انخفاض عدد الصفائح الدموية بعد تناول الهيبارين.

تفاعلات دواء وارفارين – Warfarin:

يجب أن يتم إبلاغ مقدم الرعاية الصحية عن الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والفيتامينات التي يتناولها المريض أو يخطط لتناولها خاصةً:

• المضادات الحيوية مثل: دواء سيبروفلوكساسين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء سيبرو) أو دواء كلاريثروميسين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء بياكسين) أو دواء إريثروميسين أو دواء نافسيلين أو دواء نورفلوكساسين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء نوروكسين).

• مضادات التخثر مثل: دواء أجاتروبان (الذي يعرف أيضاً باسم دواء أكوفا) أو دواء دابيجاتران (الذي يعرف أيضاً باسم دواء براداكسا) أو دواء بيفاليرودين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء أنجيوماكس) أو دواء ديزيرودين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء إبريفاسك).

• مضادات الفطريات مثل: دواء فلوكونازول (الذي يعرف أيضاً باسم دواء ديفلوكان) أو دواء إيتراكونازول (الذي يعرف أيضاً باسم دواء أونميل) أو دواء كيتوكونازول (الذي يعرف أيضاً باسم دواء نيزورال) أو دواء ميكونازول (الذي يعرف أيضاً باسم دواء مونيستات).

• الأدوية المضادة للصفيحات مثل: دواء سيلوستازول (الذي يعرف أيضاً باسم دواء بليتال) أو دواء كلوبيدوجريل (الذي يعرف أيضاً باسم دواء بلافيكس) أو دواء ديبيريدامول (الذي يعرف أيضاً باسم دواء بيرسينتين) أو دواء براسوغريل.

• الأسبرين أو المنتجات المحتوية على الأسبرين وغيرها من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل: دواء سيليكوكسيب (الذي يعرف أيضاً باسم دواء سيليبريكس) أو دواء ديكلوفيناك (الذي يعرف أيضاً باسم دواء فلكتور).

• بعض الأدوية التي تحجب قنوات الكالسيوم مثل: دواء أملوديبين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء نورفاسك أو دواء كادويت أو دواء إكسفورج أو دواء لوتريل).

• أدوية معينة للربو مثل: دواء مونتيلوكاست (الذي يعرف أيضاً باسم دواء سينجولير) أو دواء زافيرلوكاست (الذي يعرف أيضاً باسم دواء أكوليت) أو دواء زيليوتون (الذي يعرف أيضاً باسم دواء زيفلو).

• بعض الأدوية المستخدمة لعلاج السرطان مثل: دواء كابسيتابين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء زيلودا) ودواء إيماتينيب (الذي يعرف أيضاً باسم دواء جليفيك) ودواء نيلوتينيب (الذي يعرف أيضاً باسم دواء تاسيننا).

• أدوية معينة للكوليسترول مثل: دواء أتورفاستاتين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء ليبيتور) ودواء فلوفاستاتين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء ليسكول).

• دواء أبريبيتانت (الذي يعرف أيضاً باسم دواء إميند).

• دواء سيكلوسبورين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء نيورال أو دواء سانديموني).

• دواء ديسفلفرام (الذي يعرف أيضاً باسم دواء أنتابوس).

• دواء ميثوكسالين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء أوكسورالين أو دواء أوفاديكس).

• دواء ميترونيدازول (الذي يعرف أيضاً باسم دواء فلاجيل).

• دواء نيفازودون (الذي يعرف أيضاً باسم دواء سيرزون).

• موانع الحمل الفموية (حبوب منع الحمل).

• دواء أوكساندرولون (الذي يعرف أيضاً باسم دواء أوكساندرين).

• دواء بيوجليتازون (الذي يعرف أيضاً باسم دواء أكتوس أو دواء دويتاكت أو دواء أوسيني).

• دواء بروبرانولول (الذي يعرف أيضاً باسم دواء إندرال).

• دواء فيلازودون (الذي يعرف أيضاً باسم دواء فيبريد).

• دواء أسيكلوفير (الذي يعرف أيضاً باسم دواء زوفيراكس).

• دواء وبيورينول (الذي يعرف أيضاً باسم دواء زيلوبريم).

• دواء ألبرازولام (الذي يعرف أيضاً باسم دواء زاناكس).