اقرأ في هذا المقال
- أهمية وضع أنبوب في المرارة
- الاستعداد لوضع أنبوب في المرارة
- كيف يتم وضع أنبوب في المرارة
- ما يمكن أن يحدث بعد وضع أنبوب في المرارة
- كيف يعتني المريض بنفسة في المنزل
هذا إجراء طفيف التوغل يتم إجراؤه تحت الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية يتم وضع أنبوب رفيع في المرارة، حيث سيؤدي ذلك إلى تصريف سائل المرارة المسدود والمصاب سيصرف سائل المرارة خارج جسم المريض في كيس تجميع.
أهمية وضع أنبوب في المرارة
هذا يساعد على تحسين العدوى وسيساعد في جعل الجراحة أكثر أمانًا إذا لزم الأمر يمكن ترك الأنبوب بالداخل حتى إجراء الجراحة، وفي بعض الأحيان قد يتم ترك الأنبوب بشكل دائم المرضى الذين لديهم أنابيب المرارة يحتاجون إلى تغييرها كل 6-8 أسابيع.
الاستعداد لوضع أنبوب في المرارة
- إذا كان المريض يتناول مميعات الدم يوميًا، فيجب اخبار مقدمي الرعاية بذلك سيقومون بإرشاد المريض متى يجب عليه التوقف عن تناوله، قد يحتاجون إلى مختبرات محدثة في اليوم الذي تجري فيه عمليته.
- يجب ألا يأكل أي شيء لمدة 6 ساعات قبل الإجراء الخاص به، سوف يحصل على دواء مهدئ، هذا يجعل المريض يشعر بالنعاس، يمكن للمريض تناول الأدوية الصباحية العادية مع رشفة من الماء.
- على المريض التخطيط للبقاء في المستشفى لمدة 24 ساعة على الأقل، سوف يتم بمراقبته عن كثب وسيقرر الأطباء تاريخ الخروج، كما يجب التأكد من إخبار أخصائي الأشعة إذا كان لدى المريض أي حساسية من الصبغات أو المضادات الحيوية أو عوامل التخدير أو اليود أو اللاتكس أو أي أدوية أخرى، وإذا كانت المريضة حاملاً أو تعتقد أنها حامل، فيرجى إخبار أخصائي الأشعة.
كيف يتم وضع أنبوب في المرارة
- سيحصل المريض على قسطرة وريدية لإعطاء السوائل والمضادات الحيوية، سيتم إجراء الإجراء الخاص تحت التخدير الواعي غالبًا ما يسمى هذا “النوم الشفق”، وهو يتألف من مهدئ وريدي ومسكن للألم سوف يشعر بالراحة تستغرق العملية حوالي ساعة واحدة.
- سيستخدم مقدمي الرعاية الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية لتحديد المكان الصحيح للتصريف، كما سيحدد الطبيب المنطقة على جانب المريض الأيمن، سيتم تنظيف بشرة المريض بصابون معقم وسيتم تغطيته بستائر معقمة للمساعدة في منع العدوى سيرتدي الأطباء عباءات وأقنعة معقمة.
بمجرد تحديد المنطقة، سيقوم الأطباء بحقن دواء مخدر في الجلد حول المنطقة التي سيعملون فيها سيقومون بإدخال إبرة صغيرة في المرارة يتم وضع سلك توجيه صغير من خلال الإبرة إلى المرارة سيقوم الأطباء بإزالة الإبرة، سوف ينزلق الصرف المرن فوق السلك التوجيهي وفي المرارة، وسيتم توصيله بكيس الصرف، سيتم تثبيت الأنبوب في مكانه بخياطة جلدية على الجزء الخارجي من جسم المريض.
ما يمكن أن يحدث بعد وضع أنبوب في المرارة
سيعود المريض إلى غرفته ستراقبه الممرضات المسؤولة عن كثب، بينما يتعافى من التخدير سوف تقوم الممرضات بفحص العلامات الحيوية الخاصة بالمريض سيتحققون أيضًا من كمية ولون الصفراء التي تستنزف من الأنبوب.
يجب على المريض إخبار الممرضات إذا شعر بذلك:
- غثيان.
- ألم في موقع دخول الأنبوب.
- ستقوم الممرضة بتعليم المريض كيف يعتني بالمصرف قبل أن يعود إلى المنزل ستوضح له الممرضة كيفية شطف المحلول عبر البالوعة، سيحتاج إلى شطف البالوعة مرة واحدة يوميًا عند عودته إلى المنزل سيساعد هذا على منع انسداد الأنبوب.
كيف يعتني المريض بنفسة في المنزل
- يعود معظم المرضى إلى منازلهم وأنبوب الصرف الصحي في مكانه، ومن المهم جدًا أن يعرف المريض كيفية العناية بالأنبوب بمجرد عودته إلى المنزل، كما يجب تغيير الضمادة كل 3 أيام أو حسب الحاجة في حالة اتساخ الضمادة، يتم تنظيف موقع الأنبوب عند تغيير الضمادة سيستخدم الماء والصابون لتنظيف الموقع، ويجب وضع شاش معقم صغير فوق الموقع ومغطاة بضمادة Tegaderm.
- إذا كانت بشرة المريض حساسة تجاه ضمادة تيجادرم، فسوف يتبع نفس الخطوات ولكن يمكن لصق الشاش في مكانه في هذه الحالة، يجب تغيير الضمادة يوميًا.
- بمجرد عودة المريض إلى المنزل، سيحتاج إلى شطف البالوعة يوميًا للمساعدة في منع انسداد البالوعة ستوضح له الممرضة كيفية القيام بذلك قبل مغادرته المستشفى.
كيف يمكن إدارة الانبوب وكيس الصرف
سيتم توصيل الأنبوب بكيس تصريف سوف يستنزف الافرازات الخضراء/ الصفراء/ البنية يجب وضع الحقيبة، بحيث تكون عند مستوى الخصر أو أقل سيتم تغيير أنبوب التمديد وكيس الصرف عندما يأتي المريض إلى المستشفى لتغيير الأنبوب الخاص به كل 6-8 أسابيع كمريض خارجي.
إفراغ وقياس كمية الصرف في الصرف يوميًا، حيث يجب الاحتفاظ بسجل لكمية الصرف، كما يجب غسل المصرف باتجاه الجسم بـ 10 سم مكعب من المحلول الملحي العادي يوميًا، كما سيتم إعطاء المريض ورقة تخبره بكيفية تنظيف البالوعة.
