التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري

في الأشعة السينية القياسية يتم توجيه حزمة من الطاقة إلى جزء الجسم الذي تتم دراسته تلتقط الصفيحة الموجودة خلف جزء الجسم الاختلافات في حزمة الطاقة بعد أن تمر عبر الجلد والعظام والعضلات والأنسجة الأخرى في حين أنه يمكن الحصول على الكثير من المعلومات من الأشعة السينية القياسية، إلا أن الكثير من التفاصيل حول الأعضاء الداخلية والهياكل الأخرى غير متوفرة.

التصوير المقطعي للعمود الفقري

في التصوير المقطعي المحوسب، يتحرك شعاع الأشعة السينية في دائرة حول الجسم، وهذا يسمح بالعديد من وجهات النظر المختلفة لنفس الجهاز أو الهيكل، حيث يتم إرسال معلومات الأشعة السينية إلى جهاز كمبيوتر يفسر بيانات الأشعة السينية ويعرضها في شكل ثنائي الأبعاد (2D) على الشاشة.

يمكن إجراء فحوصات التصوير المقطعي المحوسب مع “التباين” أو بدونه، حيث إن التباين يدل على مادة تؤخذ عن طريق الفم أو أن يتم حقنها في خط وريدي (IV) والتي تساهم إلى رؤية العضو أو الأنسجة المعينة قيد الدراسة بشكل أكثر وضوحًا، وقد تتطلب من المريض في فحوصات التباين الصيام لفترة زمنية معينة قبل الإجراء سوف يخطر الطبيب بذلك قبل الإجراء.

أهمية التصوير المقطعي للعمود الفقري

يمكن أن توفر الأشعة المقطعية للعمود الفقري معلومات أكثر تفصيلاً حول الفقرات (عظام العمود الفقري) وبنى وأنسجة العمود الفقري الأخرى بخلاف الأشعة السينية القياسية للعمود الفقري، وبالتالي توفر المزيد من المعلومات المتعلقة بإصابات و / أو أمراض العمود الفقري.

كما تشمل الإجراءات الأخرى ذات الصلة التي يمكن استخدامها لتشخيص مشاكل العمود الفقري الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للعمود الفقري والتصوير النخاعي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) للعمود الفقري.

أسباب الفحص بالأشعة المقطعية للعمود الفقري

يمكن إجراء فحص بالأشعة المقطعية للعمود الفقري؛ لتقييم العمود الفقري للقرص المنفتق والأورام والآفات الأخرى ومدى الإصابات والتشوهات الهيكلية مثل السنسنة المشقوقة (نوع من العيوب الخلقية في العمود الفقري) وتشوهات الأوعية الدموية أو حالات أخرى، خاصة عندما يكون نوع آخر من الفحص، مثل الأشعة السينية أو الفحص البدني.

يمكن أيضًا استخدام التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري لتقييم آثار علاج العمود الفقري، مثل الجراحة أو العلاجات الأخرى، وقد تكون هناك أسباب أخرى للطبيب ليوصي بإجراء فحص بالأشعة المقطعية للعمود الفقري.

مخاطر الفحص بالأشعة المقطعية

قد يرغب المريض في سؤال الطبيب عن كمية الإشعاع المستخدمة أثناء إجراء التصوير المقطعي المحوسب والمخاطر المتعلقة بوضعه الخاص، من الجيد الاحتفاظ بسجل لتاريخه السابق في التعرض للإشعاع، مثل فحوصات الأشعة المقطعية السابقة وأنواع أخرى من الأشعة السينية، حتى يتمكن من إبلاغ الطبيب، قد تكون المخاطر المرتبطة بالتعرض للإشعاع مرتبطة بالعدد التراكمي لفحوصات الأشعة السينية أو العلاجات على مدى فترة طويلة من الزمن.

إذا كانت المريضة حاملاً أو تشك في أنها حامل، يجب عليها إخطار الطبيب، التعرض للإشعاع أثناء الحمل قد يؤدي إلى تشوهات خلقية، إذا كان من الضروري إجراء تصوير مقطعي محوسب للعمود الفقري، فسيتم اتخاذ احتياطات خاصة لتقليل تعرض الجنين للإشعاع، ويجب على الأمهات المرضعات الانتظار لمدة 24 ساعة بعد حقن مادة التباين قبل استئناف الرضاعة الطبيعية.

إذا تم استخدام وسائط التباين، فهناك خطر حدوث رد فعل تحسسي للوسائط يجب على المرضى الذين يعانون من الحساسية تجاه الأدوية إخبار طبيبهم، تشير الدراسات إلى أن 85 في المائة من السكان لن يتعرضوا لرد فعل سلبي من التباين المعالج باليود؛ ومع ذلك، سوف يحتاج المريض إلى إخبار الطبيب إذا كان لديه أي رد فعل تجاه أي وسائط تباين، أو أي مشاكل في الكلى، ولا تعتبر حساسية المأكولات البحرية المبلغ عنها موانع للتباين المعالج باليود.

يجب على المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي أو مشاكل الكلى الأخرى إخبار طبيبهم في بعض الحالات، يمكن أن تسبب وسائط التباين الفشل الكلوي، حيث اجتذبت تأثيرات أمراض الكلى وعوامل التباين اهتمامًا متزايدًا على مدار العقد الماضي، حيث يكون المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى أكثر عرضة لتلف الكلى بعد التعرض لمادة التباين. أيضًا، يجب على المرضى الذين يتناولون دواء السكري ميتفورمين (جلوكوفاج) تنبيه طبيبهم قبل إجراء التباين الوريدي، لأنه قد يتسبب في حالة نادرة تسمى الحماض الاستقلابي.

إذا كان المريض يتناول الميتفورمين، فسيُطلب منه التوقف عن تناوله وقت الإجراء ثم الانتظار لمدة 48 ساعة بعد الحقن، وقد تكون هناك حاجة لفحص الدم للتحقق من وظائف الكلى قبل أن تتمكن من البدء في تناول الميتفورمين مرة أخرى، وقد تكون هناك مخاطر أخرى حسب حالة المريض الطبية المحددة كما يجب التأكد من مناقشة أي مخاوف مع الطبيب قبل الإجراء.

الاستعداد للتصوير المقطعي للعمود الفقري

• الملابس: قد يُطلب من المريض ارتداء ثوب المريض المخصص، وإذا كان الأمر كذلك فسيتم توفير ثوب له، سيتم توفير خزانة لتأمين المتعلقات الشخصية، ويجب إزالة جميع المواد المعدنية وترك جميع المجوهرات والأشياء الثمينة في المنزل.

• وسائط التباين: يتم إجراء فحوصات التصوير المقطعي المحوسب بشكل متكرر باستخدام وسائط التباين وبدونها، تعمل وسائط التباين على تحسين قدرة أخصائي الأشعة على عرض صور داخل الجسم.

• لا ينبغي أن يكون لدى بعض المرضى وسائط تباين تحتوي على اليود، إذا كانت لدى المريض مشاكل في وظائف الكلى، فيرجى إبلاغ ممثل مركز الوصول عند تحديد الموعد، قد يتمكن من إجراء الفحص بدون وسائط تباين أو إجراء اختبار تصوير بديل.

• سيُطلب من المريض التوقيع على نموذج موافقة يوضح بالتفصيل المخاطر والآثار الجانبية المرتبطة بوسائط التباين المحقونة من خلال مواضع أنبوب صغيرة في الوريد تسمى الخط الوريدي (IV)، كما أن النوع الأكثر شيوعًا من التصوير المقطعي المحوسب مع التباين هو دراسة التباين المزدوج التي تتطلب من المريض شرب وسائط تباين قبل بدء الاختبار، بالإضافة إلى التباين الوريدي كلما زاد التباين الذي يمكنه شربه، كانت الصور أفضل لأخصائي الأشعة لتصور جهازه الهضمي.

• الحساسية: يرجى إبلاغ ممثل مركز الوصول عند جدولة فحص التصوير المقطعي المحوسب إذا كان لدى المريض رد فعل تحسسي تجاه أي وسائط تباين لن يتم إعطاء التباين الوريدي إذا كان لديه رد فعل شديد أو تأقي لأي وسط تباين في الماضي، إذا كان لديه ردود فعل خفيفة إلى معتدلة في الماضي، فمن المحتمل أن يحتاج إلى تناول الدواء قبل الفحص بالأشعة المقطعية، غالبا ما تتم مناقشة هذه الخطط مع المريض بالتفصيل عند تحديد موعد الاختبار يجب مناقشة أي ردود فعل معروفة لوسائل التباين مع طبيب خاص.

• تناول الطعام أو الشراب: إذا طلب الطبيب إجراء فحص بالأشعة المقطعية دون تباين، فيمكن للمريض تناول الأدوية الموصوفة له وشربها وتناولها قبل الاختبار، إذا طلب الطبيب إجراء فحص بالأشعة المقطعية على النقيض، فلا يجب أن يأكل أي شيء قبل ثلاث ساعات من الفحص بالأشعة المقطعية، ومن المفضل على المريض شرب سوائل صافية يمكنه أيضًا تناول الأدوية الموصوفة له قبل الاختبار.

• مرضى السكري: يجب على مرضى السكري تناول وجبة فطور أو غداء خفيفة قبل ثلاث ساعات من وقت الفحص اعتمادًا على الدواء الفموي لمرض السكري، وقد يُطلب منهم التوقف عن استخدام الدواء لمدة 48 ساعة بعد الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب إذا كان لديهم فحص بالأشعة المقطعية فسيتم إعطاؤهم تعليمات مفصلة بعد الفحص.

• الدواء: يمكن لجميع المرضى تناول الأدوية الموصوفة لهم كالمعتاد.