المسرع الخطي هو قطعة متطورة من المعدات تتطلب عدة أشهر للتركيب واختبار القبول والتشغيل. في حين يتم تنفيذ التثبيت من قبل موظفي البائع، فإن اختبار القبول والتكليف يقع على عاتق الفيزيائي للمؤسسة، كما لا تبدأ علاجات المريض حتى يتم تشغيل الوحدة أي أن الجهاز الذي تم اختباره ليكون مقبولاً، وقد تم الحصول على بيانات كافية للسماح بتخطيط العلاج وحسابات الجرعات لعلاج المرضى.
مفهوم المسح الإشعاعي
بمجرد أن يصل التركيب إلى المرحلة التي يمكن عندها توليد حزمة إشعاع، يُطلب من الفيزيائي إجراء مسح إشعاعي أولي لمنشأة المعالجة، كما يتم تقييم المسح للتأكد من أنه أثناء اختبار الجهاز، لن تتجاوز مستويات التعرض خارج الغرفة الحدود المسموح بها، مع الأخذ في الاعتبار معدل الجرعة الناتج والآلة في الوقت المحدد وعوامل الاستخدام وعوامل الإشغال للمناطق المحيطة.
بعد الانتهاء من التركيب، يتم إجراء مسح رسمي للحماية من الإشعاع، بما في ذلك قياس تسرب الرأس، مسح المنطقة واختبارات التعشيق وأضواء التحذير ومفاتيح الطوارئ، كما يتم تقييم المسح للظروف التي من المتوقع وجودها في الاستخدام السريري للآلة، على سبيل المثال، عبء العمل وعوامل الاستخدام وعوامل الإشغال.
التناظر الفكي
تتمثل إحدى طرق التحقق من تناظر الفك في مؤشر قرص ميكانيكي مع توجيه القنطرة أفقيًا وفتح الفكين على مجال كبير، يتم عمل محسس مؤشر القرص للمس وجه أحد الفكين ويتم تدوين قراءة المؤشر، كما ثم يتم تدوير الميزاء بمقدار 180 درجة ويتم أخذ القراءة مع وضع المحسس الآن على الفك المقابل.
كما يتم استخدام جهاز تسوية لضبط زوايا المواءمة لهذه القياسات. خطأ التناظر هو نصف الفرق بين قراءتين لمؤشر الاتصال الهاتفي، يتم تكرار الإجراء للمجموعة الثانية من الفكين. عادة ما يكون خطأ تناسق فكي محدد العمود أقل من 1 مم.
فحص محاذاة الحزمة الاشعاعية المتعددة
عندما يعالج المريض بأكثر من حزمة واحدة، يمكن أن يحدث اختلال بين الحزم بسبب أي من الأسباب التي تمت مناقشتها سابقًا، حيث أوصى بإجراء اختبار يمكن أن يكتشف في وقت واحد ثلاثة أسباب عامة لاختلال الحزمة: إزاحة البؤرة البؤرية، عدم تناسق فكي الموازاة، الإزاحة في محور دوران الموازاة أو محور دوران القنطرة، كما تسمى هذه الطريقة باختبار المجال المقسم.
يتكون اختبار المجال المنفصل من تعريض فيلم مزدوج (محصور بين ألواح التراكم) إلى حقلين، على مسافة 180 درجة، يتم أولاً عرض حقل مربع من الأعلى مع حظر نصف الحقل ثم تعرضه من الأسفل لفضح المنطقة 2 مع المنطقة 1 المحظورة، كما يشير الانزياح النسبي للصورتين إلى اختلال محاذاة الحزم المتقابلة المتوازية.
يمكن إجراء اختبار مماثل بين أي شعاعين يتم تدويرهما بزاوية 180 درجة. إذا أظهر الاختبار أعلاه اختلالًا في محاذاة الحزمة، فيمكن للمرء بعد ذلك المضي قدمًا في التحقيق في سبب عدم المحاذاة عن طريق التحقق بشكل فردي من محاذاة مركز الإشعاع مع محور الميزاء أو دوران القنطرة.
أداء شعاع الأشعة السينية
الطريقة الأكثر عملية لتحديد طاقة الحزمة السريرية هي من خلال توزيع جرعة العمق، البيانات المنشورة لتحديد الطاقة. الاعتبارات التالية ذات صلة باتخاذ مثل هذا القرار.
- يجب أن يكون القطر الداخلي لغرفة الأيونات صغيرًا (أقل من 3 مم) لتقليل تصحيح الإزاحة. بالنسبة للغرفة ذات القطر الأكبر، يجب تحويل منحنى الجرعة العميقة إلى التيار (باتجاه المصدر) بمقدار 0.6r، حيث يكون r عبارة عن إشعاع للغرفة.
- عند مقارنة توزيع جرعة العمق مع البيانات المنشورة، يجب توخي الحذر فيما يتعلق بالعمق المرجعي المستخدم في تعريف النسبة المئوية لجرعة العمق. لتجنب الغموض، يفضل مقارنة نسب جرعة العمق للأعماق التي تتجاوز عمق الجرعة القصوى بدلاً من القيم المطلقة لجرعة العمق المئوية. الأعماق المناسبة لمقارنة نسب جرعات العمق هي 10 و 20 سم.
- يجب أن تكون بيانات جرعة العمق المرجعية المستخدمة للمقارنة موثوقة. البيانات المنشورة من قبل المنظمات الوطنية أو الدولية هي الأفضل في هذا الصدد، كما تُستخدم بيانات جرعة العمق المنشورة في المجلة البريطانية للأشعة بشكل شائع لتحديد الطاقة.
عادة ما يتم تحديد معايير القبول من حيث اختلاف جرعة العمق لحجم حقل 10 × 10 سم ومسافة 100 سم من المصدر إلى السطح وعمق 10 سم، كما يعتبر اختلاف ± 2٪ في نسبة العمق والجرعة أو نسبة التأين عن القيم المنشورة أمرًا مقبولاً، مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن هذه المقارنة هي فقط لتعيين الطاقة الاسمي فقط. بيانات الجرعة العميقة للاستخدام السريري ليست هي البيانات المنشورة ولكن البيانات التي يتم قياسها فعليًا للمسرع المحدد.
عدم اليقين الصغير في تعيين طاقة الحزمة الاسمية ليس مهمًا طالما أن المعايرة وبيانات جرعة العمق المستخدمة سريريًا تستند إلى معلمات طاقة تم قياسها بدقة.
