دراسة العقم في الأنثروبولوجيا الطبية

دراسة العقم في الأنثروبولوجيا الطبية:

يرى علماء الأنثروبولوجيا الطبية البيئية أن العديد من الثقافات التقليدية تعتبر العقم أمرًا غير طبيعي وتميل إلى إلقاء اللوم على المرأة إذا كان الزوجان لا ينجبان أطفالًا، وتصف البطريركية مارسيا إنهورن في كتابها العقم حالة المرأة، التي تبحث عن علاج للعقم، حيث أنها تشعر أن الآخرين يشفقون عليها.

وفي العقود الأخيرة، أصبح العقم أيضًا مصدر قلق في العديد من الدول ذات الدخل المرتفع، مع تزايد أعداد الباحثين عن العلاج أو اختيار خيارات مثل تلقيح المتبرعين، ولأن خصوبة الأنثى تنخفض بعد منتصف الثلاثينيات ولأن الذين قاموا بتأجيل الإنجاب أو الذين بدأوا للتو علاقتهم يريدون الأطفال قام الأزواج بإلحاح خاص لطلب المساعدة الطبية إذا لم يتمكنوا من الحمل بشكل طبيعي في غضون بضع سنوات، وعلاج العقم هو في الغالب ظاهرة من الطبقة المتوسطة.

وفي نفس الوقت التكنولوجيا لتشخيص وعلاج العقم أصبحت متطورة بشكل متزايد، حيث جعلت التغييرات الاجتماعية التبني أكثر صعوبة، إذ يتوفر الأطفال الأكبر سنًا والمعوقون أحيانًا للتبني أو للرعاية بالتبني، لكن الأزواج الذين يسعون للتبني يفضلون عادة رضيعًا، ونتيجة لذلك، يختار عدد متزايد من الأزواج التدخل الطبي، ويواجهون مجموعة من الخيارات.

كالتخصيب في المختبر أو البويضات أو التلقيح الصناعي للحيوانات المنوية المانحة، والتعاقد مع الأمهات البديلات، وغالبًا ما لا يتم تغطية علاج الخصوبة بتأمين طبي وبمعدل نجاح منخفض وغير متوقع، ويؤدي النجاح أحيانًا إلى ولادة متعددة لأربعة أو المزيد من الأطفال، مما يعرض المرأة للخطر.

العوامل البيئية في العقم:

يصف عالم الأنثروبولوجيا جيمس (P. D. James) جائحة العقم البشري في عام 2021، بخيال علمي، وربما مشروط بواسطة نبوءات النمو السكاني الجامح، ويبدو أن سيناريو انخفاض الخصوبة غير مرجح، ومع ذلك، أفاد علماء الأنثروبولوجيا الطبية البيئية أن بعض أنواع الحيوانات آخذة في الانخفاض بالأرقام، وبعضها يختفي، فالضفادع والبرمائيات الأخرى، على سبيل المثال، لا تتكاثر بأعداد طبيعية، وصغارها يعانون من تشوهات في النمو.

من غير المعروف ما إذا كانت هذه الحالات الشاذة ناتجة عن الاحتباس الحراري أو المرض أو التلوث، حيث يعد التعرض للمبيدات الحشرية ومبيدات الأعشاب قاسمًا مشتركًا بين حالات التطور التناسلي غير الطبيعي بين الحيوانات، ففي بحيرات فلوريدا التي تحتوي على نسبة عالية من مادة ال (دي.دي.تي)، وجد الباحثون تمساحًا ذكر بقضيب مؤنث، ويتعرض سمك السلمون المرقط لمركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور في البحيرات العظمى بالولايات المتحدة، ويظهر أيضًا أعضاء جنسية مؤنثة.

وتواجه طيور النورس الرنجة مشكلة في التكاثر، فالعديد منها ينتج عن بيضها كتاكيت غير مقشورة، ومشوهة جدًا بحيث لا يمكنها النمو بشكل طبيعي، كما تم العثور على سبعة دببة قطبية تم اصطيادها في عام 1998، وتم وضع علامات عليها، وإطلاقها في جزيرة سبيتسبيرجين النرويجية، لتكون خنثى، وفي مكان قريب، في أرخبيل سفالبارد، أظهرت إناث الدببة انخفاضًا بنسبة 60 في المائة في عدد الأشبال، ويعتقد علماء الأنثروبولوجيا الطبية البيئية أن هذه التشوهات ناتجة عن مركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور في سلسلة الطعام.

وتنخفض أعداد الحيوانات لأسباب عديدة مثل تدمير الموائل، والافتراس، وتغير المناخ، والتلوث، ومن بين هذه الأسباب، يكون التعرض للمواد الكيميائية أصعب كإثبات، فالحيوانات البالغة ليست مهددة على الفور، بل تتراكم السموم تدريجياً في احتياطاتها من الدهون، لكن الشباب أكثر عرضة للخطر، لا سيما عند تعرضهم للمواد الكيميائية المسببة لاضطرابات الغدد الصماء، التي تؤثر على التطور الهرموني والسلوك الجنسي.

وهذه المواد الكيميائية توجد في مبيدات الآفات، في الديوكسين، في المناطق التي سبق استخدام ال دي.دي.تي فيها وما زال يتدهور، وفي تراكمات ثنائي الفينيل متعدد الكلور في المجاري المائية وسلاسل الغذاء على الرغم من أن إنتاجها واستخدامها ينظمها الآن القانون، حيث تم استخدام ثنائي الفينيل متعدد الكلور لعقود في السوائل الهيدروليكية ومواد التشحيم والبلاستيك والدهانات، والأحبار وورق الكربون والمحولات الكهربائية والعديد من المنتجات الأخرى.

كما أن تطور الثدي المبكر بشكل غير طبيعي عند الفتيات، يسمى الثيلارش، وكان قد ذكر في بورتوريكو وأماكن أخرى، من 1984 إلى 1993، كان معدل thelarche في بورتوريكو ثماني حالات لكل 1000 أنثى، وثمانية عشر مرة أعلى من المعتاد، وربما بسبب التعرض لمحاكيات الإستروجين، والمواد التي يمكن أن تبدأ بالتغيرات الهرمونية بالطريقة التي يعمل بها الأستروجين الطبيعي.

ولم تظهر تحليلات دماء الفتيات مستويات عالية بشكل ملحوظ من مبيدات الآفات، ولكن كانت هناك مستويات عالية من الفثالات والمواد الكيميائية الموجودة في البلاستيك والمذيبات، وتم العثور على الفثالات في أغذية الأطفال وحليب الأطفال، وفي مستحضرات التجميل، ومكواة فرد الشعر، والأصباغ، ولفائف الطعام البلاستيكية.

قيود على تواتر الجنس في الأنثروبولوجيا الطبية:

يرى علماء الأنثروبولوجيا الطبية البيئية إنه على الرغم من محدودية البيانات المتاحة حول تواتر ممارسة الجنس في المجتمعات التقليدية، إلا أن هناك كل الأسباب لتوقع أن الممارسات الجنسية تختلف عبر الثقافات، حيث تعتبر بعض الثقافات الاتصال الجنسي المتكرر أمرًا خطيرًا أو ضعيفًا للرجال، ومجتمعات أخرى تعتبر الجنس والإثارة الجنسية أمرًا طبيعيًا وصحيًا، ويؤدي هذا الموقف إلى سلوك جنسي أكثر تواترًا وتنوعًا.

وهنالك دليل أنثروبولوجي على أنه عندما يُنظر إلى رابطة الزوج والزوجة على أنها عاطفية ورومانسية في المقام الأول، تصبح الحياة الجنسية مركزية في العلاقة، وإذا استندت على أساس الراحة الاقتصادية فالعلاقات الجنسية قد تتضاءل بعد ولادة الأطفال.

ويضع كل مجتمع قيودًا على الجنس وبالتالي يحد من معدل الحمل غير المخطط له، فإذا اعتقد الناس أن الاتصال الجنسي يجب أن يقتصر على الزواج، فقد تكون فرص المراهقين للتجارب الجنسية تتقلص، وتشمل هذه الضوابط الفصل بين الفتيان والفتيات في المدارس وفي مجموعات اللعب، وعزل الإناث بعد سن البلوغ أو استخدام المرافقين في البيئات الاجتماعية، وهي قيمة عالية تُعطى لعذرية الإناث عند الزواج وإخلاص الإناث بعد الزواج، وعقوبة شديدة إذا أصبحت المرأة أو الفتاة حامل قبل الزواج.

وأيضاً القواعد الثقافية التي تشجع العزوبة مدى الحياة لدى بعض الأفراد، مثل الراهبات، حيث يعمل الرهبان والكهنة أيضًا على خفض معدلات المواليد، وعندما يكون الرجال بعيدين عن منازلهم للخدمة العسكرية والعمالة المهاجرة، أو رحلات الصيد والحصار، تساعد حالات الغياب هذه على المباعدة بين فترات الحمل، وعادة الرجال البالغين ينامون في الاحتفالية كما أن منازل الرجال تقيد الخصوبة.