إدارة الأطراف الاصطناعية لتفكك الأطراف العلوية وبترها

تثير ولادة طفل يعاني من قصور في الأطراف العلوية عددًا لا يحصى من المشاعر المربكة لدى الوالدين، يجب أن يتعامل المهنيون الطبيون مع مخاوف الوالدين وتوقعاتهم بطريقة متفائلة ورحيمة وصادقة وصريحة

الوصفة الاصطناعية للطفل مختلفة تمامًا عن وصفة الشخص البالغ الذي يعاني من نفس مستوى فقدان الأطراف، كما تتطلب الاختلافات الخلقية في الأطراف فهم الشذوذ

توجد اختلافات كبيرة بين البتر عند البالغين والأطفال، إذا كان من المتوقع الحصول على نتيجة جيدة، فيجب على جراحي العظام أن يفهموا أن المعرفة حول بتر الكبار لا ترتبط مباشرة ببتر الأطفال،

هناك العديد من الأسباب التي تجعل الأطفال الذين يعانون من اختلاف خلقي في الأطراف العلوية قد يتم تزويدهم بطرف اصطناعي في مختلف الأعمار أو مراحل التطور،

في عام 1843، تم بتطبيق أول غرسة عبر الجلد حيث تم اختراق المعدن الجلد والعظام. في القيام بذلك، تم استخدام المسمار لإصلاح عظمة الساق المكسورة، وبالتالي تم خلق الشكل الأول من التثبيت الخارجي.

يمثل الأطفال المصابون بفقدان أطراف متعددة تحديات خاصة للمهنيين الذين يعملون معهم ولكل مريض احتياجات وقدرات فريدة، كما قد لا تنطبق المعرفة المكتسبة من خلال علاج طفل على طفل آخر يعاني من فقدان أحد أطرافه.

كما هو الحال في العديد من متلازمات الألم المزمن الأخرى، قد تتأثر نوبات الم الأطراف الوهمية بعوامل نفسية مثل التوتر والقلق والاكتئاب.

من المهم أن نلاحظ أن جدول المقابلة لم يتضمن أي أسئلة محددة تتعلق بقضايا الجنس أو العلاقات الرومانسية أو الجنسانية أو المخاوف الجنسية.

لقد حددت الأساليب السابقة لتقييم الأطراف الصناعية ما يمكن أن يفعله الشخص في المختبر أو البيئة السريرية أو استخدمت الاستبيانات والمقابلات التي تعتمد على الإبلاغ الذاتي،

التقييم هو عملية التحقق من قيمة أو شيء ما. من الواضح أن قيمة الطرف الاصطناعي لمستخدمه لا تعتمد فقط على السمات التقنية للطرف الاصطناعي ولكن أيضًا على عوامل نفسية ومجتمعية وربما عوامل أخرى أيضًا.

يعتبر البتر أو فقدان الأطراف سواء في الطرف العلوي أو الطرف السفلي، من أكثر مظاهر الخسارة الجسدية والإعاقة الجسدية وضوحًا إلى جانب اضطراب صورة الجسم،

بالنسبة للعديد من الأفراد، يُنظر إلى الطرف الاصطناعي في كثير من الأحيان على أنه قطعة من الملابس وهذا تشبيه مناسب جدًا للتخيل عند التفكير في تصميمه،

طوال الوقت، تستند الملاحظات المقدمة إلى حد كبير على تجارب ما يقرب من 250 فردًا يعانون من غياب الأطراف العلوية وهي مدعومة بأدبيات السنوات الخمس والعشرين الماضية،

يهدف التصنيف إلى تحديد وتمييز الحالات الشاذة المختلفة عن بعضها البعض قدر الإمكان، كما تم نشر تصنيفات مختلفة على مر السنين، يعتمد التصنيف الأكثر استخدامًا على الأجزاء المفقودة من الهيكل العظمي.

يحدث بتر الأطراف العلوية في الغالب بسبب الصدمات. من المستحيل حاليًا استبدال جميع الوظائف المفقودة الثانوية لبتر أي جزء من اليد أو الذراع لأن الطرف العلوي للإنسان معقد للغاية

عادةً ما يتكون الطرف الاصطناعي السلبي غير الفعال للمبتور الذي تم بتره جزئيًا من قفاز تجميلي (مصنوع من بولي كلوريد الفينيل أو فينيل أو سيليكون) مملوء برغوة يوريتان مع أو بدون تعزيزات سلكية

بالنسبة للأفراد الذين لديهم مستويات قريبة من بتر الطرف العلوي (بتر عبر العضد أو فك الكتف)، فإن التشغيل الناجح للطرف العلوي الاصطناعي يتطلب أداء حركات تحكم نادرًا ما تكون مماثلة للإجراءات التي يتم إجراؤها قبل البتر.

يمكن تعزيز الاستخدام الهادف للفرد للأطراف الاصطناعية من خلال دورة مُنفَّذة بدقة من التدبير التعويضي المؤقت، لا يمكن تقييم المتغيرات، بما في ذلك تحفيز المريض

تتوفر أدوات سريرية قوية لأخصائي الأطراف الاصطناعية. على الرغم من أنه ليس مفهومًا جديدًا، إلا أن الاستخدام المنتظم والمدروس لإحدى هذه الأدوات الأطراف الاصطناعية المؤقتة

من المرجح أن يعبر مبتور الطرف العلوي الثنائي الجديد عن تفضيله لتزويده بأيدٍ اصطناعية بسبب افتراض أن التكنولوجيا المتاحة يمكن أن تحل محل وظيفة ومظهر اليد الفسيولوجية

تقدم واجهة المقبس عبر الجسم العديد من التحديات الاصطناعية الفريدة، كما هو الحال مع المستويات الأخرى من تصميم الواجهة الاصطناعية

أصبح علاج المرضى الذين يعانون من تفكك الأطراف العلوية أو بترها تخصصًا متزايدًا وله مكانة متخصصة في مجال الأطراف الصناعية. بالقرب من منتصف العقد الأول من هذا القرن

يجب أن يضمن المعالج الانتقال السلس من برنامج ما قبل الجراحة التعويضية إلى برنامج التدريب على مهارات الأطراف الصناعية، عادةً بمجرد تسليم الطرف الاصطناعي.

يواجه الأفراد المصابون بفقدان الأطراف السفلية الثنائية، جنبًا إلى جنب مع فرق إعادة التأهيل، مجموعة فريدة من التحديات أكبر بكثير من تلك التي يواجهها مرضى البتر من جانب واحد. وعلى الرغم من هذه التحديات،

يجب أن يكون الطرف الاصطناعي مريحًا وعمليًا وذو مظهر سار ليقبله مريض البتر ويستخدمه، كما تشمل الأولويات الأخرى الوزن المنخفض والمتانة وسهولة التنظيف وطول العملية (حتى 12 ساعة).

يعتبر بتر أحد الأطراف، سواء كان ناتجًا عن حدث مؤلم أو مرض موضعي أو جهازي مزمن حدثًا يستمر مدى الحياة، كما يؤثر فقدان الأطراف بشكل متغير على الوظيفة والأنشطة اليومية،

غالبًا ما تكون عمليات بتر الأطراف الرئيسية حدثًا مدمرًا للمرضى وعائلاتهم. غالبًا ما يصبح المرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة طبية شديدة واحتياطي وظيفي محدود غير متنقلين نتيجة البتر

يحتاج الأفراد الذين تم بتر أطرافهم والذين يستخدمون أطرافًا صناعية إلى رعاية مستمرة من أخصائيي الأطراف الاصطناعية المؤهلين لتصنيع الأطراف الاصطناعية وتناسبها ومواءمتها وصيانتها لتحقيق أقصى قدر من الوظيفة ونوعية الحياة

قد يعاني الأطفال الذين يحتاجون إلى أطراف اصطناعية عبر الفخذ من مجموعة واسعة من أشكال الأطراف وتحديات التركيب، ومن المرجح أن يكون لدى الأطفال الذين يعانون من نقص خلقي

يمثل الأطفال المبتورون ما بين 10.3٪ و 11.7٪ من إجمالي السكان المبتورين. المرضى الذين يعانون من انفصال مفصل الورك واستئصال الحويضة (بتر عبر الحوض) يمثلون ما يقرب من 2 ٪ من السكان المبتورين.