قصور الأطراف عند الأطفال
يمثل قصور الأطراف عند الأطفال تحديات فريدة تختلف اختلافًا كبيرًا عن قصور الأطراف لدى البالغين، يتم التركيز على هذه الاختلافات وتقديم نهجًا عقلانيًا لعلاج الطفل المصاب بنقص في أحد الأطراف
يمثل قصور الأطراف عند الأطفال تحديات فريدة تختلف اختلافًا كبيرًا عن قصور الأطراف لدى البالغين، يتم التركيز على هذه الاختلافات وتقديم نهجًا عقلانيًا لعلاج الطفل المصاب بنقص في أحد الأطراف
يعتبر بتر الطرف العلوي حدثًا كارثيًا ينتج في كثير من الأحيان عن صدمة عالية الطاقة لدى المرضى الشباب الأصحاء، فقدان الأطراف 92٪ من حالات الخروج من المستشفى التي تُعزى إلى فقد الأطراف العلوية
تمثل عمليات بتر الأطراف على مستوى الفخذ حوالي 19٪ من حوالي 1.6 مليون فرد في الولايات المتحدة الذين يعيشون حاليًا مع بتر، كما تشير إحصاءات عام 2004 إلى أن 31٪ من عمليات البتر الكبرى أجريت على مستوى فوق الفخذ
إن الحاجة إلى البتر في أي مستوى هي تغيير حياة المريض. في الولايات المتحدة، يكون البتر هو الأكثر شيوعًا بسبب قصور الأوعية الدموية أو المضاعفات المرتبطة بمرض السكري أو الصدمة أو النقص الخلقي
نظرًا لأن أقل من 2 ٪ من جميع عمليات البتر تتم على مستوى مفصل الورك، فقد لا يكون الطبيب الطبيعي أو المعالج أو فني الأطراف الاصطناعية على دراية باعتبارات التركيب العامة والمتطلبات الميكانيكية الحيوية اللازمة للمشي الأمثل
على الرغم من أن العضلة تحت الساق وعبر الفخذ هي أكثر مستويات البتر شيوعًا، فقد يتعرض الفرد للبتر من خلال أي بنية في الطرف السفلي
بدءًا من تحريض التخدير، يتم استخدام عصب الفخذ وحجر العصب الوركي لإدارة الألم بعد الجراحة، كما يمكن وضع قسطرة العصب الفخذي لعدة أيام، وجد أن كتل الأعصاب الطرفية لها مزايا في عمليات البتر
يمكن للأفراد الذين يعانون من البتر عبر الفخذ وفصل الركبة استخدام غالبية القدم الاصطناعية وخيارات الكاحل المتاحة، بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من بتر عن طريق الفخذ
يجب أن يكون الهدف من جراحة البتر عبر الفخذ هو إنشاء طرف متبقي متوازن ديناميكيًا مع تحكم وإحساس جيد بالحركة، كما يساعد الحفاظ على العضلة المقربة
غالبًا ما يكون البتر عبر الفخذ ضروريًا في المرضى الذين يعانون من مرض الأوعية الدموية المحيطية غير القابل لإعادة البناء أو عدوى القدم السكرية أو رضح الأطراف السفلية الحادة
خضع تقويم التناوب، الذي يشار إليه أيضًا في الأدبيات باسم إجراء Borggreve أو رأب دوران أو إجراء دوران الظنبوب أو الفخذ، لعدة تعديلات منذ وصفه الأصلي