النماذج الطبية الاساسية
من الأهمية أن يوجد عدد معين من النماذج الطبية الأساسية التي يجب توافرها في السجل الطبي لكل مريض
من الأهمية أن يوجد عدد معين من النماذج الطبية الأساسية التي يجب توافرها في السجل الطبي لكل مريض
التنميط (Standardization): يعني تصميم النموذج الطبي ليكون متماثلاً بقدر الإمكان من ناحية الشكل والبيانات
النماذج الطبية للسجلات، يجب أن تكون المعلومات التي يشتمل عليها السجل الطبي سواء كانت إدارية أو طبية أو تمريضية مكتوبة على نماذج معدّة مسبقة ومصممة
مكونات نموذج الدخول والخروج:معلومات تعرف بالمريض .تاريخ الدخول وتاريخ الخروج وعدد الأيام المرضي