طرق علاج الحبسة الكلامية لدى الأطفال

يمكن أن يكون التمييز بين تعذر الأداء النطقي والحبسة أمرًا صعبًا لعدة أسباب. أولاً، لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين الاضطرابين في خصائصهما الإجمالية والأوعية الدموية أو في مسبباتهما.

لم يُكتب سوى القليل، باستثناء بعض دراسات الحالة والمقالات المعزولة حول تقييم وعلاج فقدان القدرة على الكلام لدى الأطفال والمراهقين. في الماضي، كان من المفترض أنه إذا حقق الطفل تعافيًا جسديًا ممتازًا، فإن استعادة اللغة تكون كاملة أيضًا.

من المحتمل أن الأشخاص الذين يعانون من تعذر الأداء النطقي الخفيف أو المعتدل يسيطرون على قاعدة البيانات التي تُشتق منها أوصافنا السريرية للاضطراب.

لاحظ العديد من المؤلفين أن استعادة المهارات اللغوية لدى الأطفال بعد إهانة أو إصابة دماغية تتبع نمط النمو الطبيعي. في بعض الحالات، يتعافى الأطفال المصابون بالحبسة الكلامية بسرعة كبيرة ويظهرون لتخطي مراحل النمو.

تنقسم الاضطرابات اللغوية التي تحدث في مرحلة الطفولة عادةً إلى اضطرابات في النمو واضطرابات مكتسبة. بشكل عام، مصطلح (اضطراب اللغة التنموي) يستخدم لوصف تلك المشاكل اللغوية التي تظهر من المراحل الأولية لتطور اللغة.

يمثل تقييم وعلاج طفل ما قبل المدرسة المصاب بآفة في الدماغ تحديًا لفريق إعادة التأهيل، كما قد يبدو أن العديد من الأطفال في سن ما قبل المدرسة يتطورون بشكل طبيعي وتؤخذ مشاكلهم الدقيقة

في الوصف التقليدي للحبسة المكتسبة في الطفولة، وُصِفت الحبسة على أنها من النوع غير الطليق مع بناء الجملة المبسط  أو الكلام التلغرافي وكما لاحظ أن الأطفال الذين يعانون من الحبسة المكتسبة

في المرحلتين الوسطى والمتأخرة من التعافي من فقدان القدرة على الكلام المكتسبة، تعد عينة اللغة التلقائية أداة تقييم ضرورية

هناك مجالان يجب مراعاتهما عند تقييم الطفل المصاب بحبسة الطفولة المكتسبة: الاول هو المعلومات ذات الصلة من الملف الطبي  والتاريخ العائلي والتقارير من الآخرين المعنيين برعاية الطفل والثاني هو زيارات الجناح و تقييم اللغة المكونه من الاختبارات الموحدة والاختبارات غير الموحدة والمراقبة.

لم يُكتب سوى القليل، باستثناء بعض دراسات الحالة والمقالات المعزولة وفي الآونة الأخيرة صدور كتاب حول تقييم وعلاج فقدان القدرة على الكلام لدى الأطفال والمراهقين.

يعتبر النزف العفوي داخل الجمجمة أقل شيوعًا عند الأطفال منه في حالات القصور ويحدث نوعان رئيسيان من النزف الدماغي في مرحلة الطفولة: نوع واحد يصيب أمراض الدم الثانوية مثل اللوكيميا

حددت الابحاث بعض الطرق التي يمكن من خلالها استخدام تحليل المحادثة، لفحص السمات المهمة للتفاعل الذي يشمل أولئك الذين تم تشخيصهم باضطراب طيف التوحد

تقييم الطفل المصاب بالحبسة الكلامية هو عملية مستمرة وتستمر كجزء من أنشطة العلاج. من الناحية المثالية، يجب أن يكون التقييم شاملاً ويتضمن مجموعة مختارة من الاختبارات والملاحظات المعيارية وغير المعيارية

تشير الدراسات إلى أن الأطفال المصابين بالحبسة الكلامية المكتسبة غالبًا ما يستخدمون النحو المبسط واللغة البرقية، فضلاً عن كونهم مترددين في التواصل

تم التعبير عن مجموعة متنوعة من الآراء في الأدبيات حول التنبؤ بالشفاء من حبسة الطفولة المكتسبة، حيث تتراوح هذه الآراء من إعلانات الشفاء التام أو الشفاء شبه الكامل إلى تنبؤات أكثر تحفظًا للتعافي الجزئي فقط،

تثبت البيانات أن المسببات الأكثر شيوعًا تسببت في الإصابة بمرض تعذر الاداء النطقي هي مرض تنكسي وسكتة دماغية مجتمعة، حيث شكلت أكثر من 80٪ من الحالات.

لوحظت التغيرات السلوكية لدى الأطفال الذين أصيبوا بآفة في الدماغ وتم الإبلاغ عنها في الأدبيات، يعلق الآباء بشكل متكرر على أن شخصية أطفالهم قد تغيرت (على سبيل المثال لم تعد قائدة). ومع ذلك، عندما يتعافى الطفل كثيرًا ما يذكر الآباء أن الطفل يشبه شخصيته السابقة.

غالبًا ما يواجه الأطفال المصابون بالحبسة المكتسبة وخاصة أولئك الذين يعانون من مشكلة في الفهم السمعي، صعوبات في القراءة، إما في التعرف على الحروف والكلمات أو في فهم المواد المكتوبة

تم التعبير عن مجموعة متنوعة من الآراء في الأدبيات حول تشخيص التعافي من حبسة الطفولة المكتسبة، تتراوح هذه الآراء من تصريحات الشفاء التام أو الشفاء شبه الكامل.

حتى الآن، لم تقم أي دراسة بتقييم منهجي للمهارات العملية للأطفال المصابين بالحبسة الكلامية، يعود سبب نقص البحث في هذا المجال إلى جزء تاريخي في أن البراغماتية هي مجال لغوي تم التعرف عليه مؤخرًا كمجال مهم للبحث.

يمكن صياغة أهداف العلاج عندما يتم جمع المعلومات ذات الصلة وتحديد الأولويات، ستعتمد معالجة المشكلات المورفولوجية والنحوية والدلالية والبراغماتية على تفسير نتائج الاختبار والمعلومات المستقاة من الاختبارات غير المعيارية ومن الملاحظة.

تحتوي معظم الاختبارات الموحدة للغة على اختبارات فرعية مصممة خصيصًا لأخذ عينات وقياس جوانب مختلفة من الإدراك السمعي. الدراسات التي توثق مشاكل فقدان القدرة على الكلام لدى البالغين

تظهر مجموعة واسعة من القدرات اللغوية التعبيرية عند الأطفال المصابين بمتلازمة لانداوكلفنر( حبسة الطفولة المكتسبة). في أشد أشكاله، سيظهر الأطفال على أنهم أبكم أو يستخدمون همهمات فقط. ومع ذلك، في الشكل الأكثر اعتدالًا، قد يظهر الطفل على أنه يعاني من عجز دلالي وبراغماتي لأن التعليقات أو الأسئلة غير مفهومة ويتم تقديم ردود غير ملائمة.

في الماضي، لم يكن هناك اهتمام يذكر بطبيعة الإعاقات اللغوية المحددة التي يظهرها الأطفال المصابون بالحبسة الكلامية الناتجة عن أسباب مختلفة، تم مناقشة طبيعة الاضطراب اللغوي المرتبط

إن وجود قيود منهجية في العديد من الدراسات قد حالت دون تحديد الملامح النهائية للخصائص اللغوية لفقدان القدرة على الكلام في الطفولة المكتسبة. هذه القيود الناتجة غالبًا عن القيود المفروضة على عدد الأشخاص المتاحين

يجب على المعالج عند صياغة أهداف العلاج للطفل المصاب بالحبسة المكتسبة أن يكون على دراية بالتطور الطبيعي لمهارات الكلام واللغة وإجراءات العلاج المطبقة على الأطفال الذين يعانون

ستؤدي ملاحظة الطفل في عدد من البيئات المختلفة إلى الحصول على المعلومات اللازمة حول كيفية عمل هذا الطفل في المواقف الاجتماعية المختلفة، مثل مع أقرانه في ملعب المدرسة أو في المناقشات الصفية أو مع والديه وإخوته

لاحظ العديد من المؤلفين أن استعادة المهارات اللغوية لدى الأطفال بعد إهانة أو إصابة دماغية تتبع نمط النمو الطبيعي. في بعض الحالات، يمكن للأطفال المصابين بالحبسة الكلامية المكتسبة أن يتعافوا سريعًا للغاية ويبدو أنهم يتخطون مراحل النمو.

على الرغم من أن حبسة الطفولة المكتسبة يمكن أن تنتج عن مجموعة مماثلة من الاضطرابات في الجهاز العصبي مثل حبسة البالغين، إلا أن الأهمية النسبية لكل من الأسباب المختلفة

تنقسم اضطرابات اللغة التي تحدث في مرحلة الطفولة عادةً إلى اضطرابات النمو والاضطرابات المكتسبة. بشكل عام، مصطلح "اضطراب اللغة التنموي" يستخدم لوصف تلك المشاكل اللغوية التي تظهر من المراحل الأولية لتطور اللغة