لأمور الأساسية التي يجب القيام بها وعدم القيام بها عند الاحتفاظ بالسجلات السريرية.

يجب أن يتمكن المرضى أنفسهم من الوصول إلى سجلاتهم حتى يتمكنوا من رؤية ما تم إنجازه وما تم النظر فيه. حيث ان السجلات السريرية هي أيضًا مستندات قيمة لتدقيق