أسباب الحبسة الكلامية لدى الأطفال

يرتبط عسر التلفظ في العصبون الحركي العلوي أحادي الجانب بتلف مسارات الخلايا العصبية الحركية العليا التي تنقل النبضات إلى الأعصاب القحفية والشوكية التي تزود عضلات الكلام،

يجب أن يتضمن تقييم الفهم السمعي لدى الطفل المصاب بالحبسة الكلامية حكمًا على قدرة الطفل على فهم اللغة العفوية غير المنظمة مثل أسئلة "نعم / لا" حول عائلة الفرد والمدرسة والاهتمامات

في الماضي، لم يكن هناك اهتمام يذكر بطبيعة الاضطرابات اللغوية المحددة التي يظهرها الأطفال المصابون بالحبسة المكتسبة الناتجة عن أسباب مختلفة وطبيعة الاضطراب اللغوي المرتبط

يمكن أن يكون التمييز بين تعذر الأداء النطقي والحبسة أمرًا صعبًا لعدة أسباب. أولاً، لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين الاضطرابين في خصائصهما الإجمالية والأوعية الدموية أو في مسبباتهما.

لم يُكتب سوى القليل، باستثناء بعض دراسات الحالة والمقالات المعزولة حول تقييم وعلاج فقدان القدرة على الكلام لدى الأطفال والمراهقين. في الماضي، كان من المفترض أنه إذا حقق الطفل تعافيًا جسديًا ممتازًا، فإن استعادة اللغة تكون كاملة أيضًا.

متلازمة لانداو-كليفنر هي نوع فرعي من حبسة الطفولة المكتسبة المرتبطة بالتسجيل الكهربي للدماغ الانتيابي المميز للارتفاعات ومجمعات الموجات المسننة.

من المحتمل أن الأشخاص الذين يعانون من تعذر الأداء النطقي الخفيف أو المعتدل يسيطرون على قاعدة البيانات التي تُشتق منها أوصافنا السريرية للاضطراب.

الحبسة هي اضطراب في الجهاز العصبي المركزي للقدرة على تفسير وصياغة الرموز لأغراض التواصل، كما تؤثر بشكل عام على جميع أشكال اللغة (التعبير المنطوق والفهم اللفظي والقراءة

إن النظرة التقليدية للتعافي في مرحلة الطفولة بعد إصابة الرأس المغلقة تؤكد أن الشفاء سريع وكامل، لا سيما عند مقارنته بالبالغين المصابين بأذى مماثل.

يمثل تقييم وعلاج طفل ما قبل المدرسة المصاب بآفة في الدماغ تحديًا لفريق إعادة التأهيل، كما قد يبدو أن العديد من الأطفال في سن ما قبل المدرسة يتطورون بشكل طبيعي وتؤخذ مشاكلهم الدقيقة

لاحظ العديد من المؤلفين أن استعادة المهارات اللغوية لدى الأطفال بعد إهانة أو إصابة دماغية تتبع نمط النمو الطبيعي. في بعض الحالات، يتعافى الأطفال المصابون بالحبسة الكلامية بسرعة كبيرة ويظهرون لتخطي مراحل النمو.

تنقسم الاضطرابات اللغوية التي تحدث في مرحلة الطفولة عادةً إلى اضطرابات في النمو واضطرابات مكتسبة. بشكل عام، مصطلح (اضطراب اللغة التنموي) يستخدم لوصف تلك المشاكل اللغوية التي تظهر من المراحل الأولية لتطور اللغة.

في الوصف التقليدي للحبسة المكتسبة في الطفولة، وُصِفت الحبسة على أنها من النوع غير الطليق مع بناء الجملة المبسط  أو الكلام التلغرافي وكما لاحظ أن الأطفال الذين يعانون من الحبسة المكتسبة

مصطلح اضطرابات التواصل المكتسبة أي اضطراب في الاتصال غير موجود منذ الولادة، لذلك هناك ما يبرر تضييقًا أوليًا للتركيز.

ليس من غير المألوف أن تترافق تعذر الأداء في الكلام مع الخرس، لكنها نادرًا ما تستمر لفترة أطول من بضعة أيام عندما تسببها السكتة الدماغية. في بعض الأحيان،

في المرحلتين الوسطى والمتأخرة من التعافي من فقدان القدرة على الكلام المكتسبة، تعد عينة اللغة التلقائية أداة تقييم ضرورية

يعتبر النزف العفوي داخل الجمجمة أقل شيوعًا عند الأطفال منه في حالات القصور ويحدث نوعان رئيسيان من النزف الدماغي في مرحلة الطفولة: نوع واحد يصيب أمراض الدم الثانوية مثل اللوكيميا

حددت الابحاث بعض الطرق التي يمكن من خلالها استخدام تحليل المحادثة، لفحص السمات المهمة للتفاعل الذي يشمل أولئك الذين تم تشخيصهم باضطراب طيف التوحد

هناك مجالان يجب مراعاتهما عند تقييم الطفل المصاب بحبسة الطفولة المكتسبة: الاول هو المعلومات ذات الصلة من الملف الطبي  والتاريخ العائلي والتقارير من الآخرين المعنيين برعاية الطفل والثاني هو زيارات الجناح و تقييم اللغة المكونه من الاختبارات الموحدة والاختبارات غير الموحدة والمراقبة.

لم يُكتب سوى القليل، باستثناء بعض دراسات الحالة والمقالات المعزولة وفي الآونة الأخيرة صدور كتاب حول تقييم وعلاج فقدان القدرة على الكلام لدى الأطفال والمراهقين.

يُظهر جميع الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بمتلازمة لانداو-كليفنر عجزًا في اللغة الاستقبالية والتعبيرية. في بعض الحالات، يؤدي فقدان مهارات اللغة الاستيعابية إلى فقدان اللغة التعبيرية.

متلازمة لانداو-كليفنر هي نوع فرعي من فقدان القدرة على الكلام المكتسبة في مرحلة الطفولة المرتبط برسوم كهربية الانتيابي المميز لتسجيل التموجات ومجمعات الموجات المرتفعة.

على الرغم من أن موقع الحفرة الخلفية لغالبية أورام الطفولة لا يؤدي إلى التنبؤ بعجز لغوي مرتبط، إلا أن هناك عددًا من السمات التي تحدث ثانويًا لأورام الحفرة الخلفية والتي يمكن أن تؤدي إلى حدوث مشاكل لغوية.

يرتبط الخرس العصبي أحيانًا بأحداث أو خصائص معينة، على الرغم من أن الآلية الكامنة وراء الخرس ليست واضحة دائمًا. الصمت بعد بضع الصوار وتوقيف الكلام والخرس الناجم عن المخدرات هي أمثلة على هذا الشرط.

لوحظت التغيرات السلوكية لدى الأطفال الذين أصيبوا بآفة في الدماغ وتم الإبلاغ عنها في الأدبيات، يعلق الآباء بشكل متكرر على أن شخصية أطفالهم قد تغيرت (على سبيل المثال لم تعد قائدة). ومع ذلك، عندما يتعافى الطفل كثيرًا ما يذكر الآباء أن الطفل يشبه شخصيته السابقة.

غالبًا ما يواجه الأطفال المصابون بالحبسة المكتسبة وخاصة أولئك الذين يعانون من مشكلة في الفهم السمعي، صعوبات في القراءة، إما في التعرف على الحروف والكلمات أو في فهم المواد المكتوبة

تم التعبير عن مجموعة متنوعة من الآراء في الأدبيات حول تشخيص التعافي من حبسة الطفولة المكتسبة، تتراوح هذه الآراء من تصريحات الشفاء التام أو الشفاء شبه الكامل.

حتى الآن، لم تقم أي دراسة بتقييم منهجي للمهارات العملية للأطفال المصابين بالحبسة الكلامية، يعود سبب نقص البحث في هذا المجال إلى جزء تاريخي في أن البراغماتية هي مجال لغوي تم التعرف عليه مؤخرًا كمجال مهم للبحث.

أكبر عدد من المخاوف التي تم التعبير عنها في ورشة العمل تتعلق بتخصيص الموارد وتحديد أولويات المرضى، كما هو الحال مع القضايا الأخرى، قد لا تكون هذه مجرد مخاوف جديدة

تثبت البيانات أن المسببات الأكثر شيوعًا تسببت في الإصابة بمرض تعذر الاداء النطقي هي مرض تنكسي وسكتة دماغية مجتمعة، حيث شكلت أكثر من 80٪ من الحالات.