خلل النطق التشنجي

يمثل مزيج من عسر النطق 87٪ من الحالات و 12٪ لديهم ثلاثة أنواع من عسر التلفظ و 1٪ لديهم أربعة أنواع، حيث تبرز الصعوبة التي يمكن مواجهتها في فرز الأنواع في خلل النطق المختلط

يرتبط عسر التلفظ في العصبون الحركي العلوي أحادي الجانب بتلف مسارات الخلايا العصبية الحركية العليا التي تنقل النبضات إلى الأعصاب القحفية والشوكية التي تزود عضلات الكلام،

الصعر التشنجي يؤثر على عضلات عنق الرحم وليس عضلات الكلام المنفوخة بالأعصاب القحفية، ما لم يكن مصحوبًا بخلل التوتر العضلي الذي يؤثر بشكل مباشر على عضلات الكلام،

يشير خلل النطق التشنجي إلى مجموعة من اضطرابات الصوت التي غالبًا ما تعكس حركات التوتر العضلي لعضلات الحنجرة التي يتم تشغيلها أثناء الكلام، مفاهيم الاضطراب لها تاريخ مثير للاهتمام.

عادة ما يحدث عسر التلفظ الرنحي مع علامات أخرى لمرض المخيخ ولكن في بعض الأحيان يكون هو العلامة الأولية أو الوحيدة لخلل المخيخ. في مثل هذه الحالات، يمكن أن يكون التعرف على عسر التلفظ على أنه ترنح

يعد عجز الاتصال أمرًا شائعًا في اتفاقية التنوع البيولوجي ويعد عسر الكلام من أكثر مشكلات الاتصال شيوعًا ويحدث في 42٪ من مئات الحالات المبلغ عنها عبر عشرات الأوراق التي فحصت السمات السريرية للاضطراب، كما يمكن أن يكون عسر التلفظ واضطرابات التواصل الأخرى من المظاهر المبكرة والبارزة لاتفاقية التنوع البيولوجي، كما يزيد انتشار عسر التلفظ وتطور المرض ولكن يمكن أن يظل خفيفًا لفترة طويلة.

يظهر عسر التلفظ في أكثر من 80٪ من الأفراد المصابين في مرحلة ما خلال مسار المرض، عندما يكون عسر الكلام وعسر البلع من الأعراض الأولية لمرض التصلب الجانبي الضموري

تثبت البيانات أن خلل النطق المختلط يمكن أن يكون ناتجًا عن مجموعة متنوعة من الحالات العصبية. ومع ذلك، فإن 77٪ من الحالات كانت بسبب الأمراض التنكسية. 85٪ كانت مسؤولة عن الأمراض التنكسية والأوعية الدموية

تتوفر العديد من التدخلات الطبية لتحسين النطق، بعض المناطق مناسبة فقط لأنواع معينة من عسر التلفظ وتناقش هذه عند تناول علاجات لأنواع معينة من عسر التلفظ،

عسر التلفظ الرنحي هو اضطراب حركي متميز مرتبط بتلف دائرة التحكم في المخيخ، كما قد يكون واضحًا في جميع مستويات الجهاز التنفسي والصوتية والرنين والتعبير اللفظي أو جميعها ولكن خصائصه

عسر التلفظ التشنجي هو اضطراب الكلام الحركي المتميز الناتج عن التلف الثنائي لمسارات التنشيط المباشرة وغير المباشرة للجهاز العصبي المركزي

لم يتم التقاط بعض خصائص الكلام بسهولة، من المرجح أن اضطراب الوظائف المعرفية والعاطفية غير اللغوية يكمن وراء مظاهرها السريرية. من الناحية السلوكية، يمكن تقسيمها بشكل فج إلى اضطرابات

عندما يصاحب مرض anarthria شلل رباعي وشلل كامل للجسم باستثناء حركات العين العمودية والوميض ويكون الفرد واعيًا وسليمًا بشكل كافٍ للتواصل مع حركات العين، يشار إلى الحالة باسم متلازمة الانغلاق

هل اضطراب الكلام موجود؟ إذا كان الأمر كذلك، فهل هو عصبي؟ وما هو نوعه؟ وما هي الآثار المترتبة على نوع اضطراب الكلام العصبي في تحديد موقع الآفة؟

كما هو الحال في الرقص، غالبًا ما تكون آلية الفم طبيعية في الحجم والقوة والتناظر وغالبًا ما تكون ردود الفعل المرضية غائبة، سيلان اللعاب وعسر البلع الفموي والبلعومي شائعان

كما شكلت الأمراض التنكسية والأوعية الدموية ومزيل الميالين أكثر من 60٪ من الحالات، كانت الأمراض التنكسية هي السبب الأكثر شيوعًا (44٪) وكانت النسبة الأكبر منها مسؤولة عن أمراض المخيخ التنكسية

يلعب الجهاز الحوفي دورًا حاسمًا في التجربة والمشاعر العاطفية، لكن الصحة الإنجابية تلعب دورًا مهيمنًا في التعرف على الجوانب العاطفية للمعلومات وفي إنتاج المكونات العاطفية للسلوك

ليس من غير المألوف أن تترافق تعذر الأداء في الكلام مع الخرس، لكنها نادرًا ما تستمر لفترة أطول من بضعة أيام عندما تسببها السكتة الدماغية. في بعض الأحيان،

تم وصف عسر التلفظ المرتبط بالضمور الجهازي المتعدد وأنواعه الفرعية بشكل كافٍ لتقديم صورة عن انتشارها وشدتها وميزاتها البارزة، كما يمكن استكمال ذلك بأوصاف عسر التلفظ المرتبط بتنكس المخطط 

في بعض الأحيان يكون هذا مصحوبًا بعجز معرفي يجعل عدم القدرة على الكلام انعكاسًا دقيقًا للحالة الإدراكية الداخلية للمريض. في بعض الأحيان يكون نظام المحرك تالفًا للغاية

إذا لم يكن عسر الكلام موجودًا، فقد تكون وظائف المضغ والبلع طبيعية تمامًا. لا داعي لوجود أي ضعف لغوي مركزي أو ضعف في الوجه ولكن لأن الآفة المسببة غالبًا ما تكون كبيرة بما يكفي لإحداث تلف في مسارات القشرة البصلية والوجه المركزي الأيمن

تلتقط العينة مجموعة متنوعة من اضطرابات الحركة ولكن يسودها خلل التوتر والرعشة، حيث تم عزل عسر التلفظ عن الصوت في 78٪ من المرضى في العينة (63٪ كان لديهم خلل النطق التشنجي المقرب 12 ٪ كان لديهم رعاش صوتي أساسي

باليلاليا Palilalia، الذي يشار إليه أحيانًا باسم autoecholalia أو الكلام المكرر المرضي، هو التكرار القهري للألفاظ، كما تتضمن عمليات التكرار عمومًا كلمات وعبارات.

يعتمد التمييز بين تعذر الأداءالنطقي وعسر الكلام على تحديد وتفسير خصائص الكلام المنحرف، حيث يتوقف التشخيص التفريقي في الغالب على التعرف على خصائص الكلام المنحرفة الموجودة في تعذر الاداء النطقي والتي لا توجد في عسر التلفظ.

قد يكون عسر التلفظ أكثر المظاهر السريرية شيوعًا لـ مرض ويلسون، حيث يحدث في 91 ٪ من الأفراد المصابين في تقرير حديث، يحدث بشكل متكرر أكثر من اضطراب المشية (75٪)، خلل التوتر العضلي (69٪) أو الصلابة (66٪)

من المحتمل أن المعتقدات المختلفة حول طبيعة تعذر الأداء النطقي وخصائصه السريرية والجهود المبذولة لتحقيق التوافق مع النماذج المتبعة في اللغة والكلام وسياسة الأوساط الأكاديمية

قد يكون من المفيد أولاً تحديد الدرجة التي تتوافق بها إدارة اضطرابات الكلام الحركية مع إدارة عسر التلفظ أو تختلف عنها، كما يشترك النوعان من اضطرابات الكلام الحركية في العديد من الأشياء المتعلقة بالإدارة،

بشكل عام، فإن مكون الكلام الذي يجب معالجته أولاً هو المكون الذي سيتم الحصول على أكبر فائدة وظيفية منه بسرعة أكبر أو الذي سيوفر أكبر دعم لتحسين جوانب الكلام الأخرى

ربما تمثل تشوهات الصوت النسبة الأكبر من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة، ربما تعكس هذه الغلبة الدور البارز للصوت في التعبير عن المشاعر والروابط بين آليات التحكم في الحنجرة والجهاز الحوفي

عسر التلفظ الناجم عن نقص الحركة هو اضطراب الكلام الحركي المتميز المرتبط بعلم أمراض دائرة التحكم في العقد القاعدية، كما قد يكون واضحًا في أي أو كل مستويات الجهاز التنفسي والتلفظي والرنين