كيف يتم تقييم واختبار اضطرابات الكلام الحركي

الصعر التشنجي يؤثر على عضلات عنق الرحم وليس عضلات الكلام المنفوخة بالأعصاب القحفية، ما لم يكن مصحوبًا بخلل التوتر العضلي الذي يؤثر بشكل مباشر على عضلات الكلام،

لسوء الحظ، لا تتم إحالة العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الكلام الحركية للإدارة أبدًا بسبب جهلهم بما يمكن القيام به لمساعدتهم ومن المؤسف أيضًا أن يتلقى بعض الأشخاص العلاج عندما لا ينبغي لهم العلاج أو يتلقون العلاج لفترة أطول من اللازم

تم بذل المزيد من الجهد لوصف وفهم اضطرابات الكلام الحركية بدلاً من إنشاء طرق فعالة لإدارتها وهذا يتفق مع التاريخ الطبيعي للجهود المبذولة لحل أي مشكلة إكلينيكية، كما يجب أولاً تحديد السمات السريرية المحددة لاضطراب ما حتى يمكن التعرف عليها بشكل موثوق

يعد التمييز بين الاضطرابات العصبية والكلامية أمرًا مهمًا لأنه يمكن أن يرسل جهود التشخيص والإدارة الطبية إلى المسار العصبي بدلاً من المسار النفسي

تعتبر مبادئ التعلم الحركي وثيقة الصلة بعلاج تعذر الاداء النطقي، وهي جزء لا يتجزأ من جميع الأساليب المحددة تقريبًا لعلاج الاضطراب الذي يوجد بعض الأدلة على فعاليته.

عندما يكون الطبيب متأكدًا بشكل معقول من أن المسببات غير عضوية وأن اضطراب الكلام يجب أن يعالج بأعراض، فيجب محاولة العلاج فورًا إن أمكن.

الكلام هو مرآة الشخصية والحالة العاطفية لدى الأشخاص الأصحاء والمرضى، إنه حساس بشكل خاص للاضطرابات النفسية الجوهرية وللصدمات الجسدية والعاطفية الكارثية أو المأساوية

لا يتم تسجيل جميع اضطرابات الكلام العصبية تحت عنوان اضطرابات الكلام الحركية وقد تم مناقشة ذلك في الدراسات والابحاث والتي أوضحت أن الخرس العصبي يمكن أن يعكس اضطرابات في الإثارة والقيادة والتحفيز والتأثير

عندما يصاحب مرض anarthria شلل رباعي وشلل كامل للجسم باستثناء حركات العين العمودية والوميض ويكون الفرد واعيًا وسليمًا بشكل كافٍ للتواصل مع حركات العين، يشار إلى الحالة باسم متلازمة الانغلاق

هل اضطراب الكلام موجود؟ إذا كان الأمر كذلك، فهل هو عصبي؟ وما هو نوعه؟ وما هي الآثار المترتبة على نوع اضطراب الكلام العصبي في تحديد موقع الآفة؟

من المحتمل ألا يتحدث الأطفال الذين يعانون من بداية تطور لغوي، يتم تقييمهم لمعرفة اضطراب التواصل، لذا قد يبدو جمع عينة الكلام جزءًا غير مهم من التقييم. في الواقع، قد لا تكون محاولة جمع عينة من نماذج حرية التعبير في العيادة ناجحة للغاية. ومع ذلك، نود الحصول على فكرة عن الكلمات والأصوات التي يصدرها الطفل.

تثبت البيانات أن المسببات الأكثر شيوعًا كانت الأمراض التنكسية والسكتة الدماغية المجتمعة، حيث شكلت أكثر من 80٪ من الحالات. المرضى الذين يعانون من مرض تنكسي غالبًا ما يكون لديهم تعذر الاداء النطقي والحبسة

كما هو الحال في الرقص، غالبًا ما تكون آلية الفم طبيعية في الحجم والقوة والتناظر وغالبًا ما تكون ردود الفعل المرضية غائبة، سيلان اللعاب وعسر البلع الفموي والبلعومي شائعان

تلتقط العينة مجموعة متنوعة من اضطرابات الحركة ولكن يسودها خلل التوتر والرعشة، حيث تم عزل عسر التلفظ عن الصوت في 78٪ من المرضى في العينة (63٪ كان لديهم خلل النطق التشنجي المقرب 12 ٪ كان لديهم رعاش صوتي أساسي

باليلاليا Palilalia، الذي يشار إليه أحيانًا باسم autoecholalia أو الكلام المكرر المرضي، هو التكرار القهري للألفاظ، كما تتضمن عمليات التكرار عمومًا كلمات وعبارات.

قيل ذات مرة، لا يوجد علاج خاص لاضطراب خلل النطق في النطق، إذا كان هذا يعني أن علاج عسر التلفظ يتم تقديمه دون اعتبار للشدة أو الطبيعة المحددة لاضطراب الكلام

لا نعرف الكثير عن تأثيرات العلاج كما ينبغي، على الرغم من زيادة الأدلة ذات الصلة بشكل كبير في السنوات الأخيرة. هذا النقص في المعرفة ليس غريباً بالنسبة للتدخلات الطبية بشكل عام.

تشمل الإدارة السلوكية جميع جهود التدخل التي ليست طبية فقط ولا اصطناعية، لا تستبعد التدخلات الطبية والأطراف الصناعية والسلوكية بعضها البعض ويتطلب بعض المرضى جميع الأساليب،

لا يعني التركيز على علاج الجلسة الأولية أن اضطرابات الكلام غير العضوية يتم علاجها دائمًا بشكل فعال في جلسة واحدة أو بضع جلسات.

عند اكتمال التقييم والعلاج الناجح، يجب أن تتناول مناقشة المستقبل في احتمال أن يظل الكلام طبيعيًا أو يعود إلى طبيعتة، الحاجة إلى معالجة المشكلات النفسية بشكل مباشر إن وجدت التي كانت أو مرتبطة لمشكلة الكلام وكيفية شرح المشكلة وحلها للآخرين. هناك العديد من التبديلات لكيفية معالجة هذه القضايا.

يمكن أن تكون اضطرابات الكلام النفسية وغير العضوية ذات الصلة معيقة لأنها تتداخل مع التفاعل التواصلي ولأنها في كثير من الحالات من الصعوبات النفسية التي تمثلها، وعادة ما يتم اشتقاق العلاج من التاريخ الطبي والنفسي الاجتماعي والتقييم الدقيق للكلام.

يحتاج بعض المرضى ببساطة إلى ممارسة الاستنشاق بعمق أو استخدام المزيد من القوة عند الزفير أثناء الكلام، كما قد يؤدي العمل على الاستنشاق بعمق أكبر إلى الاستفادة من قوى الارتداد المرنة في الرئتين أثناء الزفير في المرضى الضعفاء

بشكل عام، فإن مكون الكلام الذي يجب معالجته أولاً هو المكون الذي سيتم الحصول على أكبر فائدة وظيفية منه بسرعة أكبر أو الذي سيوفر أكبر دعم لتحسين جوانب الكلام الأخرى

قد تكون التحليلات الآلية باستخدام طرق التصوير الصوتي أو الفسيولوجي أو المرئي جزءًا من الفحص السريري ولكنها ليست ضرورية في كثير من الحالات، يتم ملاحظة استخدامها خلال أجزاء مختلفة من الفحص عند الاقتضاء.