مسببات خلل النطق في علم أمراض النطق

غالبًا ما ترافق نتائج آلية الكلام الجسدي والسلوكيات الحركية واضطرابات اللغة التي تدل على وجود أمراض نصف المخ المهيمنة. وعادةً ما تعكس الأضرار التي لحقت بالفص الأمامي الأيسر

يمثل مزيج من عسر النطق 87٪ من الحالات و 12٪ لديهم ثلاثة أنواع من عسر التلفظ و 1٪ لديهم أربعة أنواع، حيث تبرز الصعوبة التي يمكن مواجهتها في فرز الأنواع في خلل النطق المختلط

يعد التمييز بين الاضطرابات العصبية والكلامية أمرًا مهمًا لأنه يمكن أن يرسل جهود التشخيص والإدارة الطبية إلى المسار العصبي بدلاً من المسار النفسي

يعد عجز الاتصال أمرًا شائعًا في اتفاقية التنوع البيولوجي ويعد عسر الكلام من أكثر مشكلات الاتصال شيوعًا ويحدث في 42٪ من مئات الحالات المبلغ عنها عبر عشرات الأوراق التي فحصت السمات السريرية للاضطراب، كما يمكن أن يكون عسر التلفظ واضطرابات التواصل الأخرى من المظاهر المبكرة والبارزة لاتفاقية التنوع البيولوجي، كما يزيد انتشار عسر التلفظ وتطور المرض ولكن يمكن أن يظل خفيفًا لفترة طويلة.

الكلام هو مرآة الشخصية والحالة العاطفية لدى الأشخاص الأصحاء والمرضى، إنه حساس بشكل خاص للاضطرابات النفسية الجوهرية وللصدمات الجسدية والعاطفية الكارثية أو المأساوية

هل اضطراب الكلام موجود؟ إذا كان الأمر كذلك، فهل هو عصبي؟ وما هو نوعه؟ وما هي الآثار المترتبة على نوع اضطراب الكلام العصبي في تحديد موقع الآفة؟

كما شكلت الأمراض التنكسية والأوعية الدموية ومزيل الميالين أكثر من 60٪ من الحالات، كانت الأمراض التنكسية هي السبب الأكثر شيوعًا (44٪) وكانت النسبة الأكبر منها مسؤولة عن أمراض المخيخ التنكسية

يمكن أن يظهر هذا التلعثم في مرحلة البلوغ كمظهر من مظاهر الصعوبات النفسية التي تم الاعتراف بها لسنوات عديدة. على سبيل المثال، لاحظ هنري هيد أن التلعثم هو أحد المظاهر المحتملة للهستيريا.

تم وصف عسر التلفظ المرتبط بالضمور الجهازي المتعدد وأنواعه الفرعية بشكل كافٍ لتقديم صورة عن انتشارها وشدتها وميزاتها البارزة، كما يمكن استكمال ذلك بأوصاف عسر التلفظ المرتبط بتنكس المخطط 

في بعض الأحيان يكون هذا مصحوبًا بعجز معرفي يجعل عدم القدرة على الكلام انعكاسًا دقيقًا للحالة الإدراكية الداخلية للمريض. في بعض الأحيان يكون نظام المحرك تالفًا للغاية

إذا لم يكن عسر الكلام موجودًا، فقد تكون وظائف المضغ والبلع طبيعية تمامًا. لا داعي لوجود أي ضعف لغوي مركزي أو ضعف في الوجه ولكن لأن الآفة المسببة غالبًا ما تكون كبيرة بما يكفي لإحداث تلف في مسارات القشرة البصلية والوجه المركزي الأيمن

الأطفال الصغار الذين لا يتحدثون ببساطة لا يصدرون ما يكفي من الكلام للحكم على ما إذا كانت هذه أعراض الاضطراب اللغوي موجودة أم لا ومهاراتهم في التقليد غير ناضجة للغاية بحيث لا يمكن تقييم التقليد الحركي الفموي بدقة.

يمكن أن تكون إصابات الدماغ الرضية محورية في طبيعتها، عندما تكون كذلك، فإنها عادة ما تكون إصابات في الرأس المفتوح، مثل جروح طلقات نارية وتأثيرها على تطور اللغة مشابه لما هو موصوف للآفات البؤرية الأخرى

قد يكون عسر التلفظ أكثر المظاهر السريرية شيوعًا لـ مرض ويلسون، حيث يحدث في 91 ٪ من الأفراد المصابين في تقرير حديث، يحدث بشكل متكرر أكثر من اضطراب المشية (75٪)، خلل التوتر العضلي (69٪) أو الصلابة (66٪)

بحلول الوقت الذي يبدأ فيه المعالج تقييمًا موحدًا للقدرة اللغوية، سيكون قد راجع ملفات الحالة الحالية وطلب المعلومات من المتخصصين الآخرين الذين يعملون مع الطفل واجراء مقابلة مع الأسرة (وربما الطفل) حول تاريخ وسياق مشكلة التقديم

يحتاج بعض المرضى ببساطة إلى ممارسة الاستنشاق بعمق أو استخدام المزيد من القوة عند الزفير أثناء الكلام، كما قد يؤدي العمل على الاستنشاق بعمق أكبر إلى الاستفادة من قوى الارتداد المرنة في الرئتين أثناء الزفير في المرضى الضعفاء

ربما تمثل تشوهات الصوت النسبة الأكبر من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة، ربما تعكس هذه الغلبة الدور البارز للصوت في التعبير عن المشاعر والروابط بين آليات التحكم في الحنجرة والجهاز الحوفي