الصدمةهي حالة تأثير شديد تحدث نتيجة لتجربة مروعة أو مأساوية. يمكن أن تكون هذه التجارب مفاجئة وصادمة، وتؤثر على الشخص على المستوى العاطفي والنفسي.
تعريف الصدمة
هي اضطراب ناجم عن نقص تروية أنسجة الجسم بالدم المحمّل بالغذاء والأكسجين مما يؤثر على وظائف الأعضاء الحيوية تتمثل في انخفاض ضغط الدّم ، وهبوط كمية الدم حوالي لتر ونصف وقد تكون الصّدمة حالة خطيرة تسبب الوفاة أحيانا مما يتطلب التدخل الطبِّي والعلاج الفوري.
أسباب الصدمة
أولاً: قد تفشل مضخة القلب ويصبح ضغط الدوران الدموي ضعيفاً مثل الصعقة الكهربائية ، انسداد الأوعية الدموية التاجية التي تمدُّ عضلة القلب بالدم.
ثانياً: نقص كمية الدّم الذّي يدور في أنحاء الجسم كما يحدث في النزيف الداخلي أو النزيف الخارجي. في بعض الحالات مثل حالات القيء ، والإسهال قد ينقص البلازما من الدّم لدرجة يتقلَّص معها مقدار الدم فتحدث الصّدمة.
أنواع الصدمة
الصدمة تأتي بأشكال مختلفة وتؤثر على الأفراد بطرق مختلفة. إليك بعض أنواع الصدمة الشائعة:
1- الصدمة العصبية:
وهي التي تحدث بفعل تأثير على الدماغ بسبب إصابة مباشرة او بفعل العقاقير الطبية تعمل على شلّ العقد العصبية ممّا يؤدي إلى انخفاض في الضغط الوريدي ويتبعه انخفاض الضغط الشّرياني .عند إصابة الجهاز العصبي المركزي يصبح غير قادرٍ على تضييق الأوعيةِ الدّموية فيحدث النزيف ثم الصدمة .
2- الصدمة القلبية:
وهي التي تحدث بسبب هبوط مفاجئ في قوّة القلب ،وعدم قدرته على المحافظة على الدورة الدموية بشكل طبيعي حيث يقل تروية الدم للأعضاء الحيوية كالدماغ والرئتين والكليتين فتحدث الصدمة ،وينتج عنها إصابة دائمة في الدماغ أو الكلية وأمراض القلب الاحتشائية والجلطة واضّطراب الوعي .
3- الصدمة الاستهدافية:
وهي عبارة عن حالة شديدة جداً من الحساسية بسبب حدوث تفاعل بالجسم ضد مادة غريبة تدخل إليه. وهذا التفاعل يتمثل بزيادة إفراز المواد الموسعة للأوعية الدموية وأهمّها الهستامين مما تعمل على انخفاض الضغط الدموي.
4- الصدمة الجرثومية:
وهي التي تحدث بفعل انتشار الجراثيم في الدم بشكل كبير حيث تتكاثر وتسبب السموم فتعمل على اتساع الشعيرات الدموية وزيادة نفاذيتها مما يؤدي إلى ارتشاح البلازما وهبوط الضغط ثم الصدمة.
5- الصدمة الدموية:
وهي التي تحدث بفعل الفقدان المفرط لسوائل الجسم سواء أكان نقصان في الدّم من النزف أو البلازما كما في الحروق أو حالات الإسهال والتقيؤ الشديدين .
أعراض الصدمة
الصدمة هي رد فعل طبيعي للجسم عند تعرضه لتجربة مروعة أو مأساوية. تتنوع أعراض الصدمة وتظهر بشكل مختلف من شخص لآخر، ولكن بشكل عام، يمكن تقسيمها إلى أعراض جسدية ونفسية.
بداية، يمكن أن تظهر أعراض جسدية مثل القلق، والخوف، والارتباك. قد يشعر الشخص بارتفاع في معدل ضربات القلب وضغط الدم، وربما يعاني من صداع أو آلام في المعدة. قد يصاب بالدوار أو فقدان الوعي.
أما على الصعيد النفسي، يمكن أن يعاني الفرد من الارتباك العقلي، وفقدان الاهتمام بالأشياء المحيطة، والانفصال العاطفي. قد يعاني من الكوابيس أو الفزع عند النوم، وقد يكون لديه صعوبة في التركيز أو تذكر الأحداث.
- يصبح المصاب شاحباً أو رمادي اللون خصوصاً القسم الداخلي من الشفاه.
- يبرد جلد المصاب ويكون رطباً من التعرّق.
- ضعف عام للجسم وفقدان التركيز.
- الغثيان والشعور برغبة التقيؤ.
- دوخة أو إغماء.
- يصبح النبض ضعيفاً وسريعاً قد يكون غير محسوس في الرسغ فنبحث عنه في الشريان السباتي أو الفخدي حيث يكون النبض أكثر من 100 / دقيقة.
- يكون التنفس سطحياً وسريعاً أكر من 18 / دقيقة وقد يكون غير منتظماً.
- جفاف الفم والإحساس بالعطش.
- التنفس السريع.
- ارتفاع حموضة الدم.
- في بعض الحالات يصبح المصاب قلقاً أو متململاً ويتثائب أو يلهث ويعود سببه إلى النزيف الحاد.
أما في الحالات المتأخرة فثحدث الأعراض التالية:
- يصاب المصاب بالخمول وعدم الاستجابة للمنبهات الخارجية بسبب نقص الأكسجين.
- غور العينين إلى الداخل.
- قد تتوسع الحدقتين بشدة.
- هبوط الضغط الشرياني بشكل كبير.
- فقدان الوعي.
- انخفاض درجة حرارة الجسم.
- قد تحدث الوفاة.
الإسعاف الأولي للصدمة
1- عالج أي إصابة بوسعك معالجتها كالنزف الخارجي مثلا ،ولا تحرك المصاب وطمئنه.
2- اجعله يستلقي على ظهره واجعل رأسه منخفضاً ومداراً إلى جهة واحدة للتخفيف من آثار القيء.
3- فك الملابس الضيقة عند الصدر والرقبة والخصر.
4- رطب شفتيه ولكن لا تسمح له بالشرب أو الأكل أبداً.
5- الحفاظ على درجة حرارة الجسم عن طريق لفه بغطاء (بطانية).
6-تحقق من سرعة النبض ومن مستوى الاستجابة كل عشر دقائق.
7- إذا فقد المصاب وعيه افتح مسلك الهواء لديه وتحقق من التنفس ،واعمل على إنعاشه ثم ضعه في وضع الإفاقة.
8- اعمل على نقله للمستشفى مع المحافظة على وضع المعالجة.
مضاعفات الصدمة
الصدمة هي حالة جسمية وعقلية تحدث نتيجة لتعرض الشخص لتجربة مروعة أو مفاجئة. قد تكون المضاعفات متنوعة وتتأثر بعوامل مثل شدة الصدمة وطبيعتها. على النحو العام، يمكن تقسيم المضاعفات إلى جوانب جسدية ونفسية.
- القصور التنفسي.
- تقرحات ونزيف معدي.
- الوفاة.
