كيف تكون التغذية العلاجية لصعوبة البلع

تعريف عسر البلع

عسر البلع: هو صعوبة في مضغ أو ابتلاع الطعام أو السائل. يغطي النظام الغذائي لعسر البلع 5 مستويات لصعوبة البلع. لفهم كيفية حدوث ذلك من المهم معرفة شيء عن كيفية حدوث البلع.
يجب مضغ الطعام جيدًا. ثم يتم نقله إلى الجزء الخلفي من الفم عن طريق شد عضلات الخد والضغط على اللسان مقابل سقف الفم. من هذه النقطة، تصبح العملية تلقائية إنها رد فعل لا يسيطر عليه الناس بنشاط. بعد ذلك يغلق الحنك الرخو مجرى الهواء الأنفي لمنع الطعام من التراجع فيه، ويتم إغلاق مجرى الهواء في الرئتين، ويسترخي المريء (أنبوب الطعام) مما يسمح بدخول الطعام والسائل. ثم ينقبض المريء العضلي في حركة تشبه الأمواج، ممسحة بالطعام إلى المعدة. يمكن أن يؤدي الانسداد أو خلل في أي مكان في هذا الجزء من الجسم أو في الجهاز العصبي الذي يتحكم في البلع إلى عسر البلع.

كيف يحدث عسر البلع

تحدث صعوبة البلع المريئي عندما يتوقف الطعام السائل في المريء. يمكن أن يحدث هذا بعدة طرق. يمكن لحمض المعدة أن يتدفق إلى المريء. بمرور الوقت، يتسبب ارتفاع الحمض الى المريء في التهاب وتضيق المريء. يشعر الشخص حينها أن الطعام والسوائل ملتصقة في منتصف الصدر وأسفله. لحسن الحظ، يمكن للأطباء عادة توسيع هذا التضيق، وهناك الآن علاج متاح لمنعه من العودة. السرطان، عادة ما يكون الطعام الصلب مشكلة أكثر من السوائل.

أنواع عسر البلع

• عسر البلع الفموي (عسر البلع العالي) – المشكلة في الفم، وأحيانًا بسبب ضعف اللسان بعد السكتة الدماغية، أو صعوبة في مضغ الطعام، أو مشاكل في نقل الطعام من الفم.
  

• عسر البلع – (المشكلة في الحلق). غالبًا ما تحدث مشكلات في الحلق بسبب مشكلة عصبية تؤثر على الأعصاب (مثل مرض باركنسون أو السكتة الدماغية أو التصلب الجانبي الضموري).
  

• عسر البلع المريئي (عسر البلع المنخفض) – المشكلة في المريء. هذا عادة بسبب انسداد أو تهيج. في كثير من الأحيان، يلزم إجراء عملية جراحية. تجدر الإشارة إلى أن الألم عند البلع (عسر البلع) يختلف عن عسر البلع، ولكن من الممكن أن يكون كلاهما في نفس الوقت.

أهم مبادئ التغذية لعلاج لصعوبة البلع

تعتمد التغذية العلاجية لصعوبة البلع على عدة عوامل، مثل سبب صعوبة البلع وحالة الشخص الصحية ومدى صعوبة البلع. بشكل عام، تهدف التغذية العلاجية إلى توفير التغذية اللازمة للجسم بأمان وسهولة من خلال تلبية الاحتياجات الفردية للشخص.وأهم مبادئ التغذية العلاجية لصعوبة البلع هي:

• تعديل قوام الطعام:
  • تغيير قوام الطعام من صلب إلى سائل أو شبه سائل.
  • استخدام مهروسات الطعام أو الخلاط الكهربائي لطحن الطعام.
  • إضافة السوائل مثل الماء أو المرق أو الحليب إلى الطعام لجعله أرق.

• تقسيم الوجبات:
  • تناول وجبات صغيرة متعددة بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة.
  • مضغ الطعام جيدًا قبل بلعه.

• اختيار الأطعمة المناسبة:
  • تجنب الأطعمة التي تسبب تهيجًا، مثل الأطعمة الحارة أو الحمضية أو الدهنية.
  • اختيار الأطعمة الغنية بالرطوبة والسهلة البلع.
  • اختيار الأطعمة الغنية بالعناصر الغذائية الهامة.

• استخدام مكملات غذائية:
  • قد يصف الطبيب مكملات غذائية لضمان حصول الشخص على جميع العناصر الغذائية التي يحتاجها.

أدوات مساعدة في التغذية العلاجية لصعوبة البلع:

• ملاعق التغذية: ملاعق ذات حواف مرتفعة ومدببة لسهولة التقاط الطعام.
• أنابيب التغذية: تستخدم في الحالات التي لا يستطيع فيها الشخص البلع بشكل طبيعي.
• مضخات التغذية: تساعد في إدخال الطعام إلى المعدة من خلال أنبوب التغذية.

علاج عسر البلع

الخطوة الأولى في العلاج هي إجراء التشخيص المناسب. يتضمن هذا تاريخًا طبيًا واختبارات مختلفة لمعرفة سبب عسر البلع. غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى الفريق الطبي للعلاج. تعمل عدة أنواع من مقدمي الرعاية الصحية – الأطباء، وأخصائي التغذية المسجل، وعلم النفس، وأخصائي أمراض النطق والمعالج المهني – معًا لتطوير أفضل برنامج.

جزء مهم من العلاج هو مساعدة المريض في الحصول على التغذية الكافية، مع الحماية من المضاعفات مثل الالتهاب الرئوي من الطعام أو دخول السائل إلى الرئتين. من الواضح أن هذا يتطلب نظامًا غذائيًا متخصصًا. هناك خمسة مستويات مختلفة من النظام الغذائي من الطعام المهروس (المستوى 1) وحتى الأطعمة العادية المعدلة (المستوى 5). تختلف الأنظمة الغذائية في الملمس والقوام، ويتم اختيارها اعتمادًا على أيهما أكثر فعالية لمريض معين. وإليك بعض العلاجات الشائعة:

1. العلاجات الطبية:

• الأدوية:
  • قد يصف الطبيب أدوية لعلاج حالات مثل ارتجاع المريء أو عدوى المريء أو حموضة المعدة.
  • قد تشمل الأدوية مضادات الحموضة أو مضادات حركية الجهاز الهضمي أو مضادات الحيوية.
• الجراحة:
  • في بعض الحالات، قد تكون الجراحة ضرورية لعلاج عسر البلع،
  • مثل إزالة ورم في المريء أو تصحيح تضيق المريء.
• العلاج الإشعاعي:
  • قد يستخدم العلاج الإشعاعي لعلاج بعض أنواع سرطان المريء.

2. التغييرات في نمط الحياة:

• النظام الغذائي:
  • قد يُنصح بتناول وجبات صغيرة متكررة بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة.
  • تجنب الأطعمة التي تسبب تهيجًا، مثل الأطعمة الحارة أو الحمضية أو الدهنية.
  • مضغ الطعام جيدًا قبل بلعه.
  • شرب الكثير من السوائل.
• الوضعيات:
  • الجلوس أو الوقوف بشكل مستقيم أثناء الأكل.
  • تجنب الاستلقاء بعد الأكل مباشرة.
  • رفع الرأس أثناء النوم.

3. العلاج الطبيعي:

• تمارين البلع:
  • قد يساعد أخصائي العلاج الطبيعي في تعليمك تمارين لتحسين قدرتك على البلع.
  • قد تشمل هذه التمارين تقوية عضلات الفم والحلق.

4. العلاجات النفسية:

• العلاج النفسي:
  • قد يكون مفيدًا إذا كان عسر البلع ناتجًا عن القلق أو التوتر.
  • يمكن أن يساعد العلاج النفسي في تعلم تقنيات الاسترخاء وإدارة التوتر.

أسباب عسر البلع

• تضخم اللوزتين.
  
• سرطان تجويف الفم.
  
• عدوى فطرية في الفم.
  
• الحوادث الدماغية الوعائية.
  
• مرض العصبون الحركي [اضطراب عصبي].
  
• الوهن العضلي الوبيل [التعب والإرهاق في الجهاز العضلي مع الشلل العضلي التدريجي].
  
• الشلل الرعاش (مجموعة من الاضطرابات العصبية تتميز بتقلص النشاط الحركي، ورعاش، وصلابة عضلية).
  
• رتج البلعوم والمريء [ كيس].
  
• الحقيبة البلعومية.
  
• Achalasia [فشل العضلة العاصرة عند تقاطع المريء والمعدة، للاسترخاء].
  
• تشنج المريء المنتشر.
  
• مسار غير طبيعي للشريان تحت الترقوة.
  
• التهاب المريء.
  
• تضيق هضمي.
  
• ضغط خارجي من كتل المنصف.
  
• اتساع الأذين الأيسر [حجرة القلب] في التضيق التاجي.
  

الإرشادات الغذائية لعسر البلع

• عالج السبب.
  

• تناول طعامًا ناعمًا أو شبه صلب أو مهروس يسهل ابتلاعه.
  

• تناول الحساء – الخضار والطماطم والخضروات ذات الأوراق الخضراء.
  

• تناول عصائر الفاكهة وعصير قصب السكر واللبن والحليب.
  

• قم بعمل عصيدة مختلفة – عصيدة القمح، عصيدة الأرز أو عصيدة العدس.
  

• قم بغلي الطعام بشكل صحيح ثم اهرسه حتى يسهل بلعه.
  

• حاول عمل حقائق مختلفة حتى يتم استهلاك جميع العناصر الغذائية لمنع سوء التغذية.
  

• اشرب رشفات من الماء أثناء تناول الطعام من أجل دفع الطعام إلى أسفل المريء.
  

• تناول كميات صغيرة من الطعام على فترات منتظمة.
  

• في الحالات الشديدة التي يتم فيها توفير الطعام للجسم من خلال أنبوب الطعام، تأكد من تغذية أنواع مختلفة من الحساء والعصيدة والعصائر حتى يتم توفير جميع العناصر الغذائية الموصى بها للجسم.

ملحوظة:

• لا تتكلم أثناء تناول الطعام.
  

• تناول طعامك ببطء شديد.
  

• امضغ الطعام جيدًا.