اقرأ في هذا المقال
- تقييد نمو الجنين
- أسباب تقييد نمو الجنين
- تقييد نمو الجنين والمخاطر المزدوجة
- أعراض تقييد نمو الجنين
- تشخيص تقييد نمو الجنين
- منع تقييد نمو الجنين
تقييد نمو الجنين:
يشير تقييد نمو الجنين (FGR) الذي كان يُطلق عليه سابقًا تقييد النمو داخل الرحم (IUGR)، إلى حالة يكون فيها الجنين أصغر مما ينبغي لأنه لا ينمو بمعدل طبيعي داخل الرحم، عادة لا يسبب FGR الخفيف مشاكل طويلة الأمد في الواقع، فإن معظم الأطفال الذين يصابون به من حيث الطول والوزن يعتمد مدى المشكلات على السبب ومدى شدة قيود النمو كما أنه يعتمد على النقطة التي يبدأ بها الحمل .قد يتسبب تقييد نمو الجنين فيما يلي:
- الولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة.
- صعوبة في التعامل مع ضغوط الولادة المهبلية.
- انخفاض مستويات الأكسجين.
- نقص السكر في الدم ( انخفاض سكر الدم).
- مقاومة منخفضة للعدوى.
- درجات أبغار المنخفضة (اختبار يتم إجراؤه بعد الولادة مباشرة للتحقق من الحالة الجسدية لحديثي الولادة وما إذا كان يحتاج إلى رعاية طبية خاصة).
- شفط العقي (عندما يستنشق الطفل برازه يمر أثناء وجوده في الرحم) مما قد يؤدي إلى مشاكل في التنفس.
- مشكلة في التحكم في درجة حرارة الجسم.
- ارتفاع عدد خلايا الدم الحمراء بشكل غير عادي.
في الحالات الشديدة، يمكن أن يؤدي تقييد نمو الجنين إلى ولادة جنين ميت، يمكن أن يسبب أيضًا مشاكل نمو طويلة الأجل لا يمكنك دائمًا منع تقييد نمو الجنين لكن أسلوب الحياة الصحي سيقطع شوطًا طويلاً نحو تقليل المخاطر.
أسباب تقييد نمو الجنين:
هناك العديد من الأسباب المحتملة لتقييد نمو الجنين سبب شائع هو مشكلة في المشيمة، المشيمة هي النسيج الذي يربط بين الأم والجنين ويحمل الأكسجين والمواد المغذية إلى الطفل ويسمح بإخراج الفضلات من الطفل.
يمكن أن تحدث الحالة أيضًا نتيجة لبعض المشاكل الصحية لدى الأم مثل:
- مرض السكري المتقدم.
- ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب.
- عدوى مثل الحصبة الألمانية والفيروس المضخم للخلايا وداء المقوسات والزهري.
- أمراض الكلى أو أمراض الرئة.
- سوء التغذية أو فقر الدم.
- فقر الدم المنجلي.
- مرض يصيب جهاز المناعة.
تقييد نمو الجنين والمخاطر المزدوجة:
عادة ما يكون التوائم أصغر من المعتاد. لكن تقييد نمو الجنين يؤثر أيضًا على ما يصل إلى 25٪ من حالات الحمل بتوأم، يمكن للتوائم الذين يتشاركون المشيمة أن يكون لديهم:
- لديهم حصة غير متساوية من الدم والعناصر الغذائية بينهما نتيجة لذلك قد يكون أحد التوأمين أصغر بكثير وهذا ما يسمى تقييد النمو الانتقائي داخل الرحم.
- مشاركة الأوعية الدموية، قد يصابون بحالة خطيرة تسمى متلازمة نقل الدم التوأم (TTTS) عندما يحدث هذا، يحدث تبادل غير متكافئ للدم بين التوأمين مما يعرضهما للخطر.
- شارك الكيس الأمنيوسي ثم قد تصبح الحبال السرية متشابكة، مما يقطع تدفق الدم إلى أحد التوأمين أو كليهما.
أعراض تقييد نمو الجنين:
العرض الرئيسي لتقييد نمو الجنين هو طفل صغير بالنسبة لعمر الحمل على وجه التحديد، وزن الطفل أقل من 90٪ من الأطفال في نفس عمر الحمل. اعتمادًا على سبب تقييد نمو الجنين، قد يكون الطفل صغيرًا في كل مكان أو يبدو مصابًا بسوء التغذية قد يكون رقيق وشاحب وله جلد جاف مترهل، غالبًا ما يكون الحبل السري رقيقًا وباهتًا بدلاً من أن يكون سميكًا ولامعًا ليس كل الأطفال الذين يولدون صغارًا لديهم تقييد نمو الجنين.
تشخيص تقييد نمو الجنين:
لدى الأطباء طرق عديدة لتقدير حجم الأطفال أثناء الحمل من أبسطها وأكثرها شيوعًا قياس المسافة من قاع الأم (الجزء العلوي من الرحم) إلى عظم العانة بعد الأسبوع العشرين من الحمل، عادةً ما يتوافق القياس بالسنتيمتر مع عدد أسابيع الحمل قد يعني القياس الأقل من المتوقع أن الطفل لا ينمو كما ينبغي قد يشتبه طبيبك في تقييد نمو الجنين إذا كان طفلك أقل من النسبة المئوية لعمر الحمل.
تشمل الإجراءات الأخرى لتشخيص تقييد نمو الجنين وتقييم صحة الطفل ما يلي:
الموجات فوق الصوتية:
الاختبار الرئيسي لفحص نمو الطفل في الرحم، يتضمن الموجات فوق الصوتية استخدام الموجات الصوتية لإنشاء صور للطفل يسمح فحص الموجات فوق الصوتية للطبيب برؤية الطفل في الرحم بأداة يتم تحريكها فوق بطن الأم، يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية لقياس رأس الطفل وبطنه يمكن للطبيب مقارنة هذه القياسات بمخططات النمو لتقدير وزن الطفل، يمكن أيضًا استخدام الموجات فوق الصوتية لتحديد كمية السائل الأمنيوسي في الرحم يمكن أن تشير كمية منخفضة من السائل الأمنيوسي إلى تقييد نمو الجنين.
قد يستخدم اختبار الموجات فوق الصوتية للتحقق من:
- نمو طفلك وحركته.
- تدفق الدم في المشيمة.
- في حالة الحمل بتوأم سواء كانا يتشاركان في المشيمة.
تدفق دوبلر:
تدفق دوبلر هو تقنية تستخدم الموجات الصوتية لقياس كمية وسرعة تدفق الدم عبر الأوعية الدموية قد يستخدم الأطباء هذا الاختبار للتحقق من تدفق الدم في الحبل السري والأوعية الدموية في دماغ الطفل .
فحوصات الوزن:
يقوم الأطباء بفحص وتسجيل وزن الأم بشكل روتيني في كل فحص قبل الولادة إذا لم تكتسب الأم وزنًا فقد يشير ذلك إلى مشكلة نمو في طفلها.
مراقبة الجنين:
يتضمن هذا الاختبار وضع أقطاب كهربائية حساسة على بطن الأم، يتم تثبيت الأقطاب الكهربائية في مكانها بواسطة شريط مطاطي خفيف الوزن ويتم توصيلها بشاشة تقيس المستشعرات معدل ونمط نبضات قلب الطفل وتعرضها على شاشة أو تطبعها.
فحص السائل الأمنيوسي:
في هذا الإجراء يتم وضع إبرة عبر جلد بطن الأم وفي رحمها لسحب كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي للاختبار، قد تكتشف الاختبارات وجود عدوى أو بعض تشوهات الكروموسومات التي يمكن أن تؤدي إلى تقييد نمو الجنين.
منع تقييد نمو الجنين:
على الرغم من أن تقييد نمو الجنين يمكن أن يحدث حتى عندما تكون الأم بصحة جيدة، إلا أن هناك أشياء يمكن للأمهات القيام بها لتقليل مخاطر تقييد نمو الجنين وزيادة احتمالات الحمل الصحي والطفل.
- احتفظي بجميع مواعيد ما قبل الولادة، يتيح لك اكتشاف المشكلات المحتملة مبكرًا معالجتها مبكرًا.
- انتبهي إلى حركات طفلك فقد يواجه الطفل الذي لا يتحرك كثيرًا أو الذي يتوقف عن الحركة مشكلة إذا لاحظت تغيرات في حركة طفلك، فاتصل بطبيبك.
- افحصي أدويتك في بعض الأحيان، قد يؤدي الدواء الذي تتناوله الأم لعلاج مشكلة صحية أخرى إلى مشاكل مع جنينها الذي لم يولد بعد.
- تناولي طعامًا صحيًا تساعد الأطعمة الصحية والسعرات الحرارية الوافرة في الحفاظ على تغذية طفلك جيدًا.
- الحصول على الكثير من الراحة، الراحة ستساعدك على الشعور بالتحسن وقد تساعد طفلك على النمو حاولي أن تنامي 8 ساعات (أو أكثر) كل ليلة ساعة أو ساعتين من الراحة في فترة ما بعد الظهر مفيدة لك أيضًا.
- مارسي عادات نمط الحياة الصحية، إذا كنت تشربين الكحول أو تدخني فتوقفي من أجل صحة طفلك.
