خلال الأسابيع الأخيرة من الحمل بين الأسبوع 32 والأسبوع 38 “عادةً حوالي الأسبوع 36” يبدأ معظم الأطفال أخيراً في الاستقرار برأسهم إلى الأسفل وهذا الوضع المثالي للولادة يكون رأس الجنين بالقرب من عنق الرحم، ولكن حوالي 3-4 في المائة من جميع حالات الحمل ستؤدي إلى جعل الطفل مقعداً، يحدث الحمل المقعدي عندما يكون الطفل في وضع رأسه لأعلى في رحم المرأة لذلك تكون القدمان متجهتان نحو قناة الولادة.
ما الذي يجعل الطفل مقعدياً
في الحمل الطبيعي يتحول الطفل تلقائياً داخل الرحم إلى وضعية رأس لأسفل للاستعداد للولادة؛ لذا فإن الحمل المقعد يمثل بعض التحديات المختلفة لكل من الأم والطفل، لذا فقد تكون الولادة المهبلية صعبة وربما مستحيلة، يوصى عادةً بإجراء ولادة قيصرية.
على الرغم من أن الأطباء لا يستطيعون في بعض الأحيان تحديد سبب وصول الطفل إلى وضعية المقعد، إلا أن هناك بعض العوامل تحديد سبب وصول الطفل إلى وضعية المقعد:
- تشوهات الرحم: عادة ما يبدو الرحم أجوف مقلوب كمثرى، ولكن في بعض النساء يكون شكله مختلفاً وغالباً ما يتم اكتشافه عن طريق فحص الحوض أو الموجات فوق الصوتية قبل الحمل أو أثناءه، قد تكونين مصابة بخلل ما منذ الولادة أو تُصابين به لاحقاً بسبب نسيج ندبي من الجراحة أو الأورام الليفية. نتيجة لذلك قد لا يكون لدى طفلك مساحة كافية للقلب والخروج رأساً للأسفل.
- موقع المشيمة: إذا كانت المشيمة منخفضة “المشيمة المنزاحة” أو تغطي عنق الرحم أو تقع بالقرب من الجزء العلوي من جدار الرحم ولكنها تسد المساحة بالقرب من رأس طفلك، فقد لا تتمكنين من هزّها في طريقها إلى الوضعية الهبوطية.
- حجم السائل الأمنيوسي: يمكن أن يسبب زيادة السائل الأمنيوسي أو نقصه في وضعية المقعد، عدم كفاية السوائل يجعل من الصعب على طفلك السباحة حوله، في حين أن الإفراط في تناول السوائل يعني أن لديه مساحة كبيرة جداً ويمكنه التنقل بين وضعية المقعد ووضعية الرأس للأسفل.
- الحمل المتعدد “توأمان أو أكثر”: إذا كنت حاملاً بمضاعفات متعددة فقد لا يتمكن طفل واحد أو أكثر من وضع الرأس لأسفل نظراً لوجود مساحة أقل للتنقل.
- الولادة المبكرة: هذا يعني أنهم أقل من 37 أسبوع من الحمل وربما لم يتحولوا إلى وضع الرأس أولاً.
