إصابات الأوعية الدموية للاعب الرياضي

عندما يمارس اللاعب الأنشطة الرياضية فإن اللاعب من الممكن أن يصاب بإصابات مختلفة، حيث يمكن أن يصاب في الأوعية الدموية التي تعمل على إيقافه بشكل فوري عن اللعب، ويحتاج اللاعب في هذه الحالة إلى متابعة من الأخصائي والإشراف عليه بشكل دوري.

إصابات الأوعية الدموية للاعب الرياضي

الصدمة الوعائية هي إصابة في الشريان أو الوريد نتيجة لصدمة أو ضربة، حيث يمكن أن تؤثر هذه الإصابات على الجهاز الشرياني أو اللمفاوي أو الوريدي، وغالبًا ما تقع على أحد الأطراف خاصةً السفلية منها (80-90% من الحالات)، وعادة ما تكون مرتبطة بإصابات أحد الأطراف أو المفاصل المصابة بهشاشة العظام، حيث أن العلامات السريرية الأكثر شيوعًا هي إما النزف أو نقص تروية الدم الحاد، حيث يعد الاكتشاف والعلاج المبكرين أمرًا ضروريًا لمنع بتر الأطراف وكذلك لتحسين تشخيص المريض.

يمكن أن تحدث صدمة الأوعية الدموية أو تلف الأوعية الدموية لأي شخص، وغالبًا نتيجة حادث أو إصابة يمكن أن تكون الصدمة الوعائية خفيفة أو متوسطة أو شديدة في أثناء لممارسته لرياضة كرة القدم، وبعض الأعراض الشائعة لصدمات الأوعية الدموية هي النزيف والكدمات وكسور العظام.

تصنيف إصابات الأوعية الدموية الحاصلة للاعب الرياضي

صدمة مخترقة

تنجم الإصابة عن جسم غريب يخترق الجلد أو يسحقه (على سبيل المثال في النزاعات المسلحة يميل هذا إلى أن يكون أجسامًا حادة ومدببة)، حيث قد يتسبب ذلك في تمزق الأوعية الدموية أو يسبب نزيفًا ونزيفًا أو يسبب تجلط الدم (جلطة دموية).

صدمة غير مخترقة

قد تكون الإصابة ناتجة عن ضغط الأنسجة أو التباطؤ المفاجئ، حيث ينكسر هيكل جدار الوعاء الدموي مما قد يؤدي إلى تمزق وتجلط، وتعد هذه من الإصابات الخطيرة التي تعمل على إيقاف اللاعب عن اللعب لفترة طويلة.

ما هي أعراض صدمة الأوعية الدموية للاعب الرياضي

يمكن أن تسبب إصابات الأوعية الدموية مجموعة متنوعة من الأعراض بما في ذلك:

• النزيف الخارجي الحاد.

• نقص التروية الدموية.

• الورم الدموي النابض.

• النزيف الداخلي.

• قرص في الوريد أو الشريان (داخلي أو خارجي).

• خلع عظم.

• ثقب في الوريد مثل إدخال أنبوب وريدي.

كما أن هناك عدد قليل من إصابات الأوعية الدموية التي تسبب أعراض نقص تروية (40%)، وعلامات النزيف هي أكثر الأعراض شيوعًا، وغالبًا ما تُصنف أعراض إصابة الأوعية الدموية إلى خطيرة أو غير خطيرة، كما تشمل الأعراض الخطيرة ما يلي:

• عدم وجود نبض بعيد نزيف نشط.

• نقص تروية الدم الحاد.

• ورم دموي نابض (نزيف موضعي خارج وعاء دموي).

• نفخة قلبية.

كما تشمل الأعراض الأقل خطورة ما يلي:

• انخفاض النبض البعيد.

• إصابة بالقرب من وعاء دموي مهم.

• ارتفاع ضغط الدم أو الصدمة.

• عيب عصبي.

وفي إصابات الصدر تُلاحظ معظم إصابات الأوعية الدموية المخترقة أثناء الجراحة، وقد تكون مرتبطة بإصابات المريء والشعب الهوائية والقلب والقصبة الهوائية، حيث يجب على الفور استكشاف أي جرح مخترق جراحيًا، وأي تأخير في القيام بذلك قد يكون مميتًا، وفي إصابات الأطراف فإن أكثر علامات إصابة الأوعية الدموية شيوعًا هو نقص تروية الدم الحاد، الجروح الوخزية والإصابات التي تشبه الخلع والكسور أو المقذوفات منخفضة السرعة، والنزيف الخارجي أقل شيوعًا.

تشخيص إصابة الأوعية الدموية للاعب الرياضي

من أجل تشخيص إصابة الأوعية الدموية سيتعين على الأخصائي فحص المريض جسديًا للتحقق من وجود أي آفات في الأوعية الدموية، حيث يقوم الأخصائي بفحص الحالة العامة للمريض وموقع الإصابات ودرجة استقرار الدورة الدموية (حركة الدم)، إذا كان هناك أي إصابات في العظام أو المفاصل وإذا كان هناك نزيف أو نقص تروية ولون الأطراف ودرجة حرارتها عجز عصبي حركي أو حسي محتمل، أورام نابضة بالقرب من الإصابة، ونفخات قلبية من بين أمور أخرى.

كما يمكن أن تساعد الاختبارات التشخيصية في تأكيد الإصابات الخفية وتساعد في تحديد أفضل نهج جراحي:

• اختبارات الأوعية الدموية غير الغازية مثل الموجات فوق الصوتية دوبلر لاستبعاد تلف الشرايين غير المرئي أو لتأكيد نفاذية شجرة الشرايين في المرضى الذين يصعب فحصهم بسبب الوذمة أو الإصابات المفتوحة.

• ستساعد الأشعة السينية للصدر أو الأطراف في تقديم مزيد من المعلومات حول إصابة الأوعية الدموية المحتملة.

• تصوير الأوعية الدموية المحوسب أو تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي وهذه تمكن من التشخيص المبكر لإصابات الأوعية الدموية، وهي مفيدة بشكل خاص لتشخيص إصابات عنق الرحم والبطن والصدر.

• تصوير الشرايين هو الاختبار القياسي لتشخيص إصابات الأوعية الدموية. إنه يسمح بمعرفة موقع الإصابة وتمديدها وكذلك الأوعية المصابة، كما أنها تعمل على الوصول إلى المناطق المتضررة والتحكم فيها.

كيف يتم إسعاف إصابة الأوعية الدموية للاعب الرياضي

يختلف علاج إصابات الأوعية الدموية حسب نوع الإصابة وشدتها:

• وعادةً ما يتم استخدام علاج الأوعية الدموية عن طريق الانصمام أو الحقن على الرغم من أنها لا تعالج المشكلة دائمًا.

• تشمل التقنيات الأخرى التعويضات الداخلية والتي تسمح بإبقاء تجويف الوعاء مفتوحًا وتجنب النزيف، حيث تستخدم هذه بشكل شائع في حالات تمزق الشريان الأورطي الصدري أو إصابات الأوعية فوق الشريان الأورطي وكذلك في المرضى المعرضين لمخاطر عالية مع إصابات الأطراف المصاحبة.

• بالنسبة للمرضى الذين يحتاجون إلى نهج جراحي مفتوح هناك العديد من تقنيات إعادة بناء الأوعية الدموية، خياطة الأوعية الدموية المباشرة واستئصال الخثرة ورأب الأوعية الدموية، وتجاوز الوريد أو الأطراف الصناعية وربط الأوعية الدموية.

مضاعفات صدمة الأوعية الدموية للاعب الرياضي

يمكن أن تؤدي صدمة الأوعية الدموية إلى عدد من المضاعفات بما في ذلك:

• فقدان الدم بكمية كبيرة في بعض الأحيان.

• تكوين جلطة دموية (تجلط الدم).

• كدمات وتورم في منطقة الإصابة.

• وجع أو ألم.

• تندب ويمكن أن يسبب التندب أو الالتئام غير الكامل ضعفًا دائمًا في الشريان أو الوريد مما يجعله أكثر عرضة للإصابة في المستقبل.

كما يمكن أن تسبب جلطات الدم انسداد تدفق الدم، حيث تصبح الجلطة خطيرة بشكل خاص عندما تنفصل وتنتقل إلى جزء آخر من الجسم مثل القلب أو الرئتين أو الدماغ، وهذا يؤثر بشكل كبير خصوصاً على الرياضي الذي يؤدي وينافس على أرض الملعب.

وفي النهاية فإن الإصابة لا مفر منها أثناء ممارسة المهارات الرياضية، ويجب على اللاعب قبل العمل على أداء المهارات الرياضية التكلم مع الأخصائي عن إصابات الأوعية الدموية التي من الممكن أن تحصل له، وذلك من أجل تجنب الأسباب التي من الممكن أن تؤدي إلى هذه الإصابة.