إصابة تمزق وتر العضلة ذات الرأسين الثلاثية في المرفق للاعب

يجب على اللاعب عند ممارسة الأنشطة الرياضية التي تتطلب استعمال المرفق كثيراً، الحرص على ممارستها بشكل صحيح ومثالي؛ وذلك من أجل عدم حصول تمزق في العضلة ثلاثية الرؤوس في المرفق.

ما هي إصابة تمزق وتر العضلة ذات الرأسين الثلاثية في المرفق للاعب

العضلة ثلاثية الرؤوس هي العضلة الموجودة في الجزء الخلفي من الجزء العلوي من الذراع، والتي تسمح باستقامة الكوع، حيث يمكن أن تكون العضلة ثلاثية الرؤوس الممزقة إصابة خطيرة تتطلب عناية طبية وأحيانًا جراحة، حيث يعد التعافي بعد تمزق العضلة ثلاثية الرؤوس عملية طويلة وعادة ما تستمر حوالي ستة أشهر.

إصابة تمزق وتر العضلة ذات الرأسين الثلاثية في المرفق للاعب

تمزق وتر العضلة ثلاثية الرؤوس هو إصابة تحدث في وتر العضلة ثلاثية الرؤوس في الجزء الخلفي من الكوع، حيث يحدث هذا عادةً من الانحناء الإجباري للكوع أثناء نشاط الدفع الذي يمكن أن يتسبب في انفصال العضلة ثلاثية الرؤوس عن العظم، وترتبط العضلة ثلاثية الرؤوس الطبيعية بقوة بالعظام وهي مسؤولة عن استقامة (تمديد) الكوع، حيث أنه عندما يتمزق وتر العضلة ثلاثية الرؤوس ينفصل هذا الوتر ولا تستطيع العضلة شد العظم مما يسبب صعوبة وضعف في تمديد الكوع.

أقسام تمزق وتر العضلة ذات الرأسين الثلاثية في المرفق للاعب

يمكن أن تحدث التمزقات في أي مكان على طول العضلة أو في وترها الهيكل الذي يصل العضلة بالعظام، حيث تحدث تمزق العضلة ثلاثية الرؤوس بشكل شائع في الوتر الذي يربط العضلة ثلاثية الرؤوس بمؤخرة المرفق، ومع ذلك فحتى هذه الإصابة نادرة، كما يمكن تصنيف تمزقات العضلات والأوتار من 1 إلى 3 بناءً على مدى شدتها:

• الدرجة الأولى (خفيفة): وهي عبارة عن تمزقات صغيرة تسبب ألمًا يزداد سوءًا مع الحركة مع بعض التورم والكدمات وفقدان أقل في الوظيفة.

• الدرجة الثانية (معتدلة): هذه التمزقات أكبر ولديها كميات معتدلة من التورم والكدمات مع فقدان وظيفي يصل إلى 50%، وتكون الألياف ممزقة وممتدة جزئيًا.

• الدرجة الثالثة (شديدة): هذا هو أسوأ نوع من التقلص، حيث تتمزق العضلات أو الوتر تمامًا، حيث ينتج عن هذه الإصابات ألما وعجزاً في مكان الإصابة.

أعراض تمزق العضلة ثلاثية الرؤوس في المرفق للاعب

تسبب تمزقات العضلة ثلاثية الرؤوس ألمًا فوريًا في الجزء الخلفي من الكوع والجزء العلوي من الذراع يزداد سوءًا إذا حاول اللاعب تحريك مرفقه، حيث قد يشعر أيضًا (أو يسمع) بإحساس طقطقة أو تمزق، كما سيكون لدى اللاعب تورم ومن المحتمل أن تصبح بشرته حمراء أو كدمات.

وإذا كان لدى اللاعب تمزق جزئي فمن المحتمل أن تشعر ذراعه بالضعف، وإذا كان لدى اللاعب تمزق كامل في العضلة ثلاثية الرؤوس أو الوتر، فسوف يعاني من ضعف شديد عند فرد مرفقه، كما قد يلاحظ أيضًا وجود تورم في الجزء الخلفي من ذراعه حيث تتكتل العضلات.

ما الذي يسبب تمزق العضلة ثلاثية الرؤوس في المرفق للاعب

تحدث تمزقات العضلة ثلاثية الرؤوس عادةً أثناء الصدمة عندما تنقبض (تشد) العضلة ثلاثية الرؤوس وتحاول قوة خارجية دفع الكوع إلى وضع منحني، حيث أن أحد أكثر الطرق شيوعًا هو السقوط على ذراع ممدودة، كما يحدث تمزق العضلة ثلاثية الرؤوس أيضًا أثناء الأنشطة الرياضية، مثل رمي كرة البيسبول أو الملاكمة أو صد اللاعبين أثناء مباراة كرة القدم أو الجمباز أو عندما يسقط اللاعب ويهبط على ذراعه.

كما يمكن أن تحدث الدموع أيضًا عند استخدام أوزان ثقيلة جدًا أثناء التمارين التي تستهدف العضلة ثلاثية الرؤوس، كما يمكن أن تتطور تمزقات العضلة ثلاثية الرؤوس بمرور الوقت نتيجة التهاب الأوتار، وهو التهاب في الوتر الذي يربط العضلة ثلاثية الرؤوس بالعظام، حيث تحدث هذه الحالة عادةً من الاستخدام المتكرر لعضلة ثلاثية الرؤوس أثناء أنشطة مثل العمل اليدوي أو التمرين، وفي الواقع يُطلق على التهاب الأوتار ثلاثية الرؤوس أحيانًا اسم “مرفق رفع الأثقال” لهذا السبب.

كما يسبب الإجهاد على الأوتار تمزقات صغيرة يشفيها الجسم عادة، ومع ذلك إذا كان اللاعب يضغط على وترخ أكثر مما يستطيع جسمه مواكبة ذلك فإن هذه التمزقات الصغيرة تتحول إلى تمزقات أكبر.

عوامل الخطر في حال الإصابة بتمزق العضلة ثلاثية الرؤوس في المرفق للاعب

يمكن أن تزيد عوامل الخطر من احتمال إصابة الشخص بتمزق العضلة ثلاثية الرؤوس، حيث يمكن أن تؤدي بعض الحالات الطبية الأساسية إلى إضعاف الأوتار؛ مما يجعلها أكثر عرضة للإصابة. وتشمل هذه:

• التهاب المفصل الروماتويدي.

• ورم البطانة الوعائية الدموية (أورام سرطانية أو غير سرطانية ناجمة عن نمو غير طبيعي)

• كما يمكن أن يزيد التهاب الأوتار المزمن أو التهاب الجراب في المرفق من خطر الإصابة بتمزق الأوتار، ومن المرجح أيضًا أن تحدث تمزقات وتر العضلة ثلاثية الرؤوس إذا كان قد خضع اللاعب لجرعات الكورتيزون في الوتر أو إذا كنت تستخدم الستيرويدات الابتنائية.

كما تحدث تمزق العضلة ثلاثية الرؤوس أيضًا بشكل أكثر شيوعًا عند الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا، كما يمكن أن تؤدي المشاركة في أنشطة مثل كرة القدم ورفع الأثقال وكمال الأجسام والعمل اليدوي إلى زيادة خطر الإصابة بهذه الإصابة.

المضاعفات في حال الإصابة بتمزق العضلة ثلاثية الرؤوس في المرفق للاعب

يمكن أن تحدث المضاعفات بعد إصلاح العضلة ثلاثية الرؤوس سواء خضع اللاعب لعملية جراحية أم لا، على سبيل المثال قد لا يستعيد تمديد الكوع بالكامل (فرد)، كما يكون اللاعب أكثر عرضة لخطر التمزق مرة أخرى خاصة إذا حاولت استخدام ذراعه قبل أن تلتئم بشكل كامل.

علاج تمزق وتر العضلة ذات الرأسين الثلاثية في المرفق للاعب

في معظم الحالات لا يلاحظ اللاعبين أي فقدان لوظيفة الكتف بعد تمزق وتر العضلة ثلاثية الرؤوس على الرغم من تأثر وظيفة الكوع بشكل كبير، حيث أنه عادة ما يمكن الشعور بخلل أو فراغ في الجزء الخلفي من المرفق حيث يقع الوتر عادة، وعادةً ما تكون بعض التشنجات في العضلات المنكمشة وربما انتفاخًا طفيفًا في الذراع من الأعراض الشائعة أيضًا.

وعادة ما يوصف الإصلاح الجراحي لوتر العضلة ثلاثية الرؤوس لغالبية المرضى لمنع ضعف تمديد الكوع، حيث أن العلاج غير الجراحي موصى به فقط للدموع الجزئية، حيث يوصى بإجراء الإصلاح الجراحي للتمزق الكامل في غضون 4 أسابيع من الإصابة، كما يتضمن الإصلاح الجراحي إعادة ربط الوتر بالعظم باستخدام ثقوب الحفر.

وبعد الجراحة يتم وضع الكوع في جبيرة لحماية الإصلاح لفترة قصيرة (أسبوع إلى أسبوعين) يتبعها استخدام دعامة قابلة للإزالة (لمدة 6_ 8 أسابيع) تسمح بانحناء الكوع، حيث يُنصح بالعلاج الطبيعي عادةً أن يبدأ بعد 4_ 6 أسابيع من الجراحة مع العودة الكاملة للرياضة أو النشاط غير المقيد بعد 4-6 أشهر تقريبًا من الجراحة.

وفي النهاية على اللاعب تطبيق كافة المهارات التي تتطلب استعمال المرفق بالشكل السليم والصحيح؛ وذلك من أجل تجنب حصول تمزق في العضلة ثلاثية الرؤوس في المرفق التي تمنعه عن الممارسة الرياضية.