إصابة خلع وكسور عظام القدم للاعب الرياضي

يجب على اللاعب تجنب حصول إصابات معه أثناء ممارسة الرياضات المختلفة، وذلك لأنه من الممكن أن تعمل هذه الإصابة في حال كانت شديدة أن توقفه عن اللعب.

إصابة خلع وكسور عظام القدم للاعب الرياضي

تحدث كسور العظام عند حدوث كسر في امتداد أحد العظام في الجسم، حيث يمكن أن تسبب الأنشطة عالية التأثير في ألعاب القوى مثل هذه الإصابة عند الضغط على العظام، حيث يؤثر خلع العظم على المفصل عندما ينتقل أحد عظام المفصل فجأة من موضعه كما هو الحال عند تغيير الاتجاه بقوة أثناء ممارسة الرياضة.

كما أن خلع القدم عبارة عن إصابات غير شائعة يمكن أن تحدث في عدة مفاصل مختلفة للقدم، حيث يمكن أن تكون هذه الإصابات خلعًا خالصًا أو خلعًا مشتركًا للكسور، حيث تشمل المفاصل الثلاثة الأكثر شيوعًا المفصل تحت الكاحل والمفصل الأوسط ومركب مفصل عظم الفخذ، حيث يعد التعرف على هذه الإصابات أمرًا مهمًا نظرًا لأن الاضطرابات الدقيقة غالبًا ما يتم إغفالها، ويمكن أن تؤدي إلى هشاشة العظام والإعاقة طويلة المدى إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح.

أعراض الكسور والخلع في القدم للاعب الرياضي

يشعر الرياضيون بألم شديد عند تعرضهم لكسر؛ لأن السوائل تزداد في أنسجة منطقة العظام ويحدث نزيف يزيد الضغط، حيث يؤدي كسر النسيج العظمي أيضًا إلى تقلصات عضلية وتحاول الأوتار الحفاظ على العظم في مكانه، وغالبًا ما تؤدي خلع المفاصل أيضًا إلى إصابة الأربطة التي تحاول تثبيت العظام معًا أو الأوتار التي تربط العضلات بالعظام، كما أن التأثير هو تورم في منطقة المفصل مع التهاب وألم شديد مما يجعل من الصعب تحريك المفصل المخلوع.

أسباب الكسور والخلع في القدم للاعب الرياضي

يمكن أن تحدث الكسور عندما يتعثر الرياضيون ويسقطون فوق عقبة أو يفقدون التوازن عند الجري، حيث يمكن أن تحدث كسور الإجهاد عندما يتم تغيير الوزن في الجسم بشكل غير متناسب، وبقوة عندما يلف الرياضيون أجسادهم لتغيير الاتجاه، حيث تحدث الخلع نتيجة هزات مفاجئة في أحد المفاصل (أصابع اليدين وأصابع القدم  والكاحلين والرسغ والكوع والكتفين).

عندما يسقط الرياضيون أو يلفوا الجسم بوتيرة متسارعة، وعادةً ما تحدث كسور العظام أيضًا مع خلع المعصم أو الكوع إلى جانب أسلوب التمرين غير الصحيح أو عدم الإحماء الكافي قبل الرياضة التي تسبب التصلب، حيث  تشمل الأسباب الأخرى للكسور والخلع هشاشة العظام بسبب سوء التغذية أو سوء الصحة وارتداء الملابس والأحذية التي لا تدعم الجسم للنشاط الرياضي.

تمامًا كما هو الحال في مفاصل الجسم الأخرى ترتبط الآليات المحددة بخلع معين في القدم، حيث يمكن أن تحدث خلع القدم بعد صدمة مباشرة أو غير مباشرة، حيث تشمل الآليات الشائعة السقوط من ارتفاع طويل أو الإصابات الرياضية، حيث تحدث إصابات الخلع من خلال قوى الدوران غير المباشرة والتحميل المحوري على قدم شديدة الانثناء الأخمصي.

كما تحدث الاضطرابات تحت الكاحل عادةً بعد آلية عالية الطاقة مثل السقوط من المرتفعات أثناء ممارسة رياضة التزلج، حيث ترجع الاضطرابات في منتصف الكاحل أيضًا إلى آليات الطاقة العالية وتحدث عندما يتم توجيه هذه القوى إلى القدم المنحنية الأخمصية.

العلاج الطبي للكسور والخلع في القدم

إذا اشتبه أحد الرياضيين في حدوث كسر في العظام فيجب إيقاف التمرين الرياضي، وينبغي للرياضي أن يستريح ويجب وضع الثلج على موقع الكسر مع ضمادات لدعم الضغط، ويجب رفع الطرف المكسور لتقليل التورم، حيث يمكن استخدام الإيبوبروفين لتقليل الالتهاب والألم، حيث يجب تطبيق نفس العلاج الفوري لخلع المفصل.

كما يجب مراجعة أخصائي الرعاية الصحية لتشخيص وعلاج الكسر أو إصابة خلع المفصل في أسرع وقت ممكن، حيث يد تكون الصور الشعاعية بالأشعة السينية ضرورية لتحديد مدى الكسر، أو في حالة الخلع لتحديد الأضرار التي لحقت بالأربطة والأوتار، حيث قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية أو ترقيع العظام مع وضع الطرف المكسور في قالب أو جبيرة.

كما قد يحتاج الطرف المخلوع إلى جراحة لتغيير موضع المفصل وبناء الرباط أو الوتر الممزق، حيث تستخدم لفائف الأصدقاء كجبائر لإصابات أصابع اليدين والقدمين، وبالنسبة للعلاج قد يوفر أخصائي العلاج الطبيعي أنظمة تمارين لتقوية الطرف وتعليم الرياضي تقنيات التمارين الآمنة.

طرق منع إصابات الكسور والخلع في القدم

يمكن أن يؤدي الحصول على المشورة من مدرب محترف أو أخصائي علاج طبيعي حول أنماط وتقنيات التمرينات التصالحية، والنظام الغذائي وتناول السوائل وأدوات تقويم العظام إلى تقليل احتمالية حدوث خلع أو كسر في العظام، حيث يمكن أن يساعد إدراك التضاريس أثناء ممارسة ألعاب القوى في منع السقوط، حيث تساعد التحديثات المنتظمة للتاريخ الطبي مع الطبيب في تحديد الأمراض التي يمكن أن تضعف العظام والمفاصل، كما يؤدي أخذ فترات راحة أثناء وبين النشاط الرياضي إلى تقليل خطر الإصابة بالكسور والاضطرابات.

تشريح إصابات القدم

تتكون القدم من عظام ومفاصل متعددة، وشكل عام هناك 26 عظمة و 33 مفصلاً و 3 مناطق وظيفية وتشريحية، حيث يتكون الجزء الخلفي من القدم من الكاحل والعقبي بينما يتكون الجزء الأوسط من الزورق الزورقي والمكعب والثالث المسماري، حيث تشكل المفاصل بين القدم الخلفية والقدم الوسطى مفاصل منتصف القدم، وهي تتكون من مفاصل عظم عظمي وعقبي عظمي.

كما أن المفاصل بين منتصف القدم ومقدمة القدم تسمى مفاصل (Lisfranc) وتتكون من 5 مفاصل رصغية، وهذه المفاصل الثلاثة هي المفصل الرسغي والتعبير بين المشط والمفاصل بين الكعبين.

خلع تحت عظم الكعب

يحدث خلع تحت الكاحل عندما ينفصل كل من تحت الكاحل (عظم الكاحل) وخلع عظم الكاحل، وهذه الاضطرابات نادرة وغالبًا ما تكون نتيجة لصدمة قوية ناتجة أثناء السقوط من ارتفاع كبير، ومع ذلك فإن العديد من الحالات تصف حالات خلع تحت الكاحل في لاعبي كرة السلة بعد قيامهم بالقفز والهبوط المتكرر.

كما تساهم القوة الكبيرة للأربطة التي تربط الكاحل والعقب في ندرة الاضطرابات تحت الكاحل، حيث يتم تصنيف الاضطرابات تحت الكاحل بناءً على خلع القدم بالنسبة إلى الكاحل، حيث أن الخلع الإنسي هو النوع الأكثر شيوعًا ويتم رؤيته بعد إصابات الانقلاب، مما يترك القدم ثابتة في الاستلقاء، كما أن الخلع الجانبي هو النوع الثاني الأكثر شيوعًا ويرجع إلى إصابات الانقلاب والتي تؤدي إلى تثبيت القدم في الكب ما يصل إلى 25% من هذه الاضطرابات مفتوحة وخاصةً إذا كانت خلعًا جانبيًا.

خلع المفصل الأوسط

خلع مفصل الأوسط عبارة عن إصابات شائعة تظهر بعد صدمة كبيرة في منطقة منتصف القدم في الكاحل المقلوب، كما هو الحال مع خلع القدم الأخرى، وعادة ما تكون هذه الصدمة على شكل السقوط من ارتفاعات كبيرة، حيث تؤدي القوى المحورية المستمرة في مثل هذه الصدمات عادةً إلى خلع العظم الزورقي من الكاحل مع احتمال حدوث كسور مصاحبة في الكاحل والزورق والمكعب والعقبي.

كما يؤدي خلع المفصل العقبي إلى إزاحة أقل من تلك التي تظهر مع الخلع الكبدي، ولكن يمكن أن يؤدي إلى كسور مفتتة في متوازي المستطيلات والعقدة.