إصابة رض وتمزق العضلة ذات الرأس العضدية في كتف اللاعب

يجب على الأخصائي الحرص على تشخيص الإصابة بالشكل الصحيح في الكتف؛ وذلك من أجل معرفة ما هي الإصابة بالدقة الحادثة للاعب وبالتالي كتابة العلاج المناسب.

إصابة رض وتمزق العضلة ذات الرأس العضدية في الكتف للاعب الرياضي

الأوتار تربط العضلات بالعظام، حيث تربط أوتار العضلة ذات الرأسين العضلة ذات الرأسين بعظام الكتف والمرفق، وإذا تمزق وتر العضلة ذات الرأسين في الكتف فقد يفقد بعض القوة في الذراع ويشعر بالألم عندما يدير الذراع بقوة من راحة اليد إلى راحة اليد.

ولا يزال بإمكان معظم الأشخاص العمل بمستوى عالٍ مع تمزق وتر العضلة ذات الرأسين حول الكتف ويحتاجون فقط إلى علاجات بسيطة لتخفيف الأعراض، حيث قد يستفيد من الجراحة لإصلاح الوتر الممزق إذا:

• لا يمكن تخفيف الأعراض من خلال العلاجات غير الجراحية.

• الإحساس بتشنج عضلي أو ألم.

• يحتاج إلى استعادة كاملة للقوة.

وصف إصابة رض وتمزق العضلة ذات الرأس العضدية في الكتف

يمكن أن تكون تمزقات وتر العضلة إما جزئية أو كاملة، حيث يعد التمزق الجزئي هي كثير من التمزقات لا تقطع الوتر تمامًا، والدموع الكاملة حيث سيؤدي التمزق الكامل إلى تقسيم الوتر إلى قطعتين، وفي كثير من الحالات تبدأ الأوتار الممزقة بالهبوط، ومع تقدم الضرر يمكن أن يتمزق الوتر تمامًا أحيانًا عند رفع جسم ثقيل.

ومن المرجح أن يصاب وتر الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين، وهذا لأنه ضعيف لأنه ينتقل عبر الكتف إلى نقطة تتصل به في التجويف، كما تحتوي العضلة ذات الرأسين على مرفقين في الكتف، ونادرا ما يمزق رأس العضلة ذات الرأسين القصيرة بسبب هذا المرفق الثاني لا يزال بإمكان معظم الناس استخدام العضلة ذات الرأسين حتى بعد تمزق كامل للرأس الطويلة.

تشخيص إصابة رض وتمزق العضلة ذات الرأس العضدية في الكتف

ويتم ذلك من خلال تنظير مفصل الكتف.

سبب إصابة رض وتمزق العضلة ذات الرأس العضدية في الكتف

هناك سببان رئيسيان لتمزق وتر العضلة ذات الرأسين الإصابة والإفراط في الاستخدام، حيث أن الإصابة تنشأ  إذا سقط اللاعب بقوة على ذراع ممدودة أو رفع شيئًا ثقيلًا جدًا، والإفراط ينتج عن الكثير من التمزقات عن تآكل الوتر وتآكله الذي يحدث ببطء مع مرور الوقت، حيث يحدث هذا بشكل طبيعي مع تقدم اللاعبين ​​في العمر، كما يمكن أن تتفاقم بسبب الإفراط في الاستخدام وتكرار نفس حركات الكتف مرارًا وتكرارًا.

كما يمكن أن يؤدي الإفراط في الاستخدام إلى مجموعة من مشاكل الكتف بما في ذلك التهاب الأوتار وانصباب الكتف وإصابات الكفة، كما ينتج عن الإصابة بأي من هذه الحالات إلى ارتفاع الضغط على وتر العضلة ذات الرأسين؛ مما يزيد من احتمالية إصابتها بالضعف أو التمزق.

عوامل الخطر عند الإصابة برض وتمزق في الكتف

يرتفع خطر الإصابة بتمزق الأوتار مع:

• الأنشطة العلوية الثقيلة: يعتبر الحمل الزائد أثناء رفع الأثقال مثالًا رئيسيًا على هذا الخطر ولكن العديد من الوظائف التي تتطلب رفع الأثقال الثقيلة تخلق تآكلًا زائدًا في الأوتار.

• ضلع زائد في الكتف: حيث يمكن أن تتسبب الرياضات العلوية المتكررة مثل السباحة أو التنس في مزيد من تآكل الأوتار.

• التدخين: يمكن أن يؤثر استخدام النيكوتين على تغذية الوتر.

أعراض الإصابة برض وتمزق العضلة ذات الرأس العضدية في الكتف

• ألم حاد ومفاجئ في أعلى الذراع.

• أحيانًا فرقعة مسموعة أو طقطقة.

• تقلصات في العضلة ذات الرأسين مع الاستخدام الكثير للذراع.

• كدمات من منتصف الجزء العلوي من الذراع نزولاً نحو الكوع.

• ألآم في الكتف والمرفق.

• ضعف في الكتف والمرفق.

• صعوبة في رفع كف اليد أو راحة اليد؛ وذلك لأن الوتر لم يعد يستطيع في العمل على إبقاء العضلة ذات الرأسين مشدودة، فقد يظهر انتفاخ في الجزء العلوي من الذراع فوق الكوع، مع وجود تجويف أقرب إلى الكتف.

فحص الطبيب لإصابة رض وتمزق في الكتف

بعد مناقشة الأعراض والتاريخ الطبي سيفحص الطبيب الكتف، وغالبًا ما يكون التشخيص واضحًا للتمزق الكامل بسبب تشوه عضلة الذراع، كما أن التمزقات الجزئية أقل وضوحا، ولتشخيص التمزق الجزئي قد يطلب الطبيب من اللاعب ثني الذراع وشد العضلة ذات الرأسين، حيث قد يعني الألم عند استخدام العضلة ذات الرأسين وجود تمزق جزئي.

من المهم أيضًا أن يحدد الطبيب أي مشاكل أخرى في الكتف عند التخطيط للعلاج، حيث أنه من الممكن أن يحصل تمزق في العضلة ذات الرأسين أيضًا بالقرب من الكوع على الرغم من أن هذا أقل شيوعًا، حيث سيؤدي التمزق بالقرب من الكوع إلى حدوث فجوة في مقدمة الكوع، حيث سيفحص الطبيب الذراع بحثًا عن تلف في هذه المنطقة، بالإضافة إلى ذلك فإن إصابات الكفة المدورة والاصطدام والتهاب الأوتار هي بعض الحالات التي قد ينتج عنها تمزق وتر العضلة ذات الرأسين، حيث قد يطلب الطبيب اختبارات إضافية للمساعدة في تحديد المشاكل الأخرى في الكتف.

اختبارات التصوير لتأكيد الإصابة برض وتمزق في العضلة ذات الرأس العضدية في الكتف

• الأشعة السينية: على الرغم من أن الأشعة السينية لا تستطيع إظهار الأنسجة مثل وتر العضلة ذات الرأسين، إلا أنها يمكن أن تكون مفيدة في استبعاد المشاكل الأخرى التي يمكن أن تسبب ألمًا في الكتف والمرفق.

• التصوير بالرنين المغناطيسي: تخلق فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا أفضل للأنسجة الرخوة من الأشعة السينية، حيث يمكنهم إظهار الدموع الجزئية والكاملة.

علاج الإصابة برض وتمزق في العضلة ذات الرأس العضدية في الكتف

العلاج غير الجراحي

بالنسبة لمعظم الناس يزول الألم الناتج عن تمزق وتر العضلة ذات الرأسين الطويلة بمرور الوقت، حيث لا يزعج ضعف الذراع الخفيف أو تشوه الذراع عادةً معظم المرضى، بالإضافة إلى ذلك إذا لم يتلف هيكلًا أكثر خطورة مثل الكفة المدورة فإن العلاج غير الجراحي هو خيار معقول، حيث يمكن أن يشمل ذلك:

• جليد: وضع الكمادات الباردة لمدة 20 دقيقة في كل مرة في اليوم لتقليل التورم.

• راحة: تجنب رفع الأشياء الثقيلة والأنشطة العلوية لتخفيف الألم والحد من التورم، حيث قد يوصي الطبيب باستخدام حبال لفترة وجيزة.

• علاج بدني: تمارين المرونة والتقوية ستعيد الحركة وتقوي الكتف.

العلاج الجراحي

نادرًا ما يحتاج اللاعب إلى علاج جراحي لتمزق وتر العضلة ذات الرأسين الطويلة، ومع ذلك قد يستفيد من الجراحة بعض الأشخاص الذين يصابون بتشنج العضلات أو الألم، أو الذين يحتاجون إلى استعادة كاملة للقوة مثل الرياضيين أو العمال اليدويين، حيث قد تكون الجراحة أيضًا الخيار الصحيح لأولئك الذين يعانون من الدموع الجزئية والذين لا يتم تخفيف أعراضهم بالعلاج غير الجراحي.

كما تم تطوير العديد من الإجراءات لإصلاح الوتر بأقل شقوق، والهدف من الجراحة هو إعادة ربط الوتر الممزق بالعظام، حيث سيناقش الطبيب مع اللاعب الخيارات الأفضل لحالته الخاصة.

إعادة تأهيل اللاعب بعد الإصابة برض وتمزق في العضلة ذات الرأس العضدية في الكتف

إعادة التأهيل بعد الجراحة حيث قد يتم تثبيت الكتف مؤقتًا بحمالة، حيث سيبدأ الطبيب قريبًا في ممارسة التمارين العلاجية، حيث ستعمل تمارين المرونة على تحسين نطاق الحركة في الكتف، كما ستتم إضافة تمارين تقوية الكتف تدريجياً إلى خطة إعادة التأهيل الخاصة به، والتأكد من اتباع خطة الطبيب العلاجية.