تمارين تساعد على رعاية وتأهيل الرياضيين من فئة الشلل

يجب على المدرب العمل على تنظيم التمارين المناسبة ووضعها في البرنامج التدريبي؛ وذلك من أجل تناسب الرياضيون الذين يعانون من الشلل.

تمرينات تساعد على رعاية وتأهيل الرياضيين من فئة الشلل

يمكن للأفراد الذين يعانون من إصابة في النخاع الشوكي المشاركة في معظم الألعاب الرياضية بعد الإصابة أن يمارسوا الرياضة، مع إدخال تعديلات على الرياضة أو مع المعدات التكيفية للسماح بالمشاركة في هذه الرياضات إذا لزم الأمر، حيث يستطيع الرياضيون ذوو الإعاقة التنافس في الألعاب الرياضية على مستويات النخبة.

كما استمر دور الرياضة في إعادة التأهيل الطبي وعلاج الأشخاص المصابين في النخاع الشوكي في النمو طوال أواخر الأربعينيات وأوائل الخمسينيات من القرن الماضي، حيث قام العديد من الموظفين الطبيين والإداريين من جميع أنحاء العالم بزيارة مستشفى ستوك ماندفيل لمراقبة عمل جوتمان (Gottman) من أجل تطوير وتشكيل الإجراءات في بلدانهم الأصلية.

وبعد ألعاب ستوك ماندفيل الدولية لعام 1957 انتخب الاجتماع التقني الأول محكمة استئناف واتفق على دور مركزي للجنة ستوك ماندفيل فيما يتعلق بالقواعد والمسائل الفنية للمنافسة، وشهد عام 1960 في روما والخطوة التالية في تطوير المنافسة الرياضية الدولية للأشخاص ذوي الإعاقة عندما ولأول مرة عندما تنظيم ألعاب ستوك ماندفيل الدولية في “السنة الأولمبية فيما يتعلق بالألعاب الأولمبية”

كما تنافس أربعمائة متسابق جميعهم يعانون من إصابات في النخاع الشوكي من 23 دولة مختلفة في الاتحاد الأولمبي، ومنذ ذلك الحين أصبحت هذه الألعاب معروفة تاريخيًا باسم ” الألعاب الأولمبية الصيفية للمعاقين”، كما يمكن أن تؤدي إصابة الحبل الشوكي بشكل مباشر أو غير مباشر إلى تطور حالات صحية ثانوية، والتي تتطلب غالبًا التدخل الطبي وإعادة الإقامة في المستشفى، وتعد التهابات المسالك البولية وتقرحات الضغط من بين المشاكل الصحية التي تتطلب الدخول إلى المستشفى.

وتشمل المشاكل الأخرى الجهاز التنفسي ومضاعفات الجهاز الهضمي، وتشمل العوائق الصحية القوية أمام إعادة الاندماج في المجتمع ما يلي، الألم والمثانة العصبية والتشنج والتقلص ومشاكل النوم، بالإضافة إلى ذلك يمكن أن يؤدي الفشل غير المناسب أو النقص في المعدات والمعدات إلى تقليل مشاركة المجتمع للأفراد المصابين بإصابات النخاع الشوكي، وغالبًا ما يحصل مع الأشخاص الذين يعانون من إصابة في النخاع الشوكي عن شعورهم بالعزلة والوحدة بعد الخروج من المستشفى.

في إعادة تأهيل الأفراد المصابين بإصابة في النخاع الشوكي، يلعب الأمل دورًا مهمًا في الطريقة التي يتكيف بها الأشخاص مع حياتهم والمشاركة في الأنشطة التي تقربهم من تحقيق أهدافهم، ومع ذلك إذا استمرت الصعوبات الصحية أو البيئية في التأثير على الأشخاص المصابين بإصابات النخاع الشوكي، فإن قدرتهم على التحفيز الذاتي والسعي وراء الأنشطة يمكن أن تواجه تحديًا خطيرًا

وهذا هو سبب أهمية الوصول إلى الخدمات الصحية ودعم المجتمع في المساعدة في تلبية إرشادات النشاط البدني الموصى بها للأشخاص المصابين بإصابات النخاع الشوكي.

فوائد ممارسة الرياضة لمصابي الشلل

• التنشئة الاجتماعية.

• اكتساب المعرفة من الآخرين.

• تنمية وعي أكبر بقضايا الصحة.

• جودة حياة أعلى.

• الحفاظ على الوزن.

• ألم أقل في العضلات والعظام وأمراض الأعصاب.

• تحسين المزاج.

• زيادة القوة.

• زيادة القدرة على التحمل.

• زيادة القدرة على ممارسة أنشطة الحياة اليومية.

• زيادة الاستقلال.

اعتبارات طبية للرياضيين المصابين بالشلل

1. الإفراط في إصابات  الأطراف العلوية

يمكن تحسين هذا غالبًا من خلال ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، وإذا كان اللاعب يعاني بالفعل من ألم شديد أو حالة معروفة من فرط استخدام الأطراف العلوية، فيجب أن يبد في البرنامج الخاص به تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي أو أخصائي الرعاية الصحية.

2. التهاب الجلد

يمكن أن تحدث تقرحات الضغط بسبب الوضعية غير الصحيحة أثناء نشاط التمرين أو بسبب نقص التوسيد،  ومن المهم إجراء فحص شامل للجلد عند بدء نشاط جديد لأول مرة وإجراء التعديلات حسب الحاجة، كما تظهر هذه المشكلة عندما يكون لدى اللاعب زيادة مفاجئة وكبيرة جدًا في ضغط الدم والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بصداع شديد، علاوة على ذلك إذا تسبب النشاط في تهيج الجلد أو إذا لم تكن الأمعاء والمثانة فارغة، فقد يكون اللاعب معرضًا لخطر الإصابة بعسر المنعكسات اللاإرادي.

3. هبوط ضغط الدم 

يعتبر انخفاض ضغط الدم حالة شائعة يعاني منها الأفراد المصابون في النخاع الشوكي، وغالبًا ما ترتبط بارتفاع أو انخفاض غير متوقع في ضغط الدم، كما يعرف انخفاض ضغط الدم بأنه انخفاض في ضغط الدم الانقباضي بمقدار 20 ملم زئبقي أو أكثر، أو انخفاض في ضغط الدم الانبساطي بمقدار 10 ملم زئبقي أو أكثر في وجود أو عدم ظهور الأعراض.

على سبيل المثال الدوار والدوخة والغثيان والتعب، حيث يتقدم الفرد من الاستلقاء إلى الوضع المستقيم (على سبيل المثال الجلوس أو الوقوف)، حيث يتعرض الأفراد المصابون بالشلل الرباعي لخطر متزايد للإصابة بانخفاض ضغط الدم الانتصابي؛ وذلك بسبب ارتفاع مستوى الآفة لديهم ويمكن أن يتعرضوا لانخفاض أكبر في ضغط الدم مقارنة بالأفراد المصابين بالشلل النصفي.

4. عدم التنظيم الحراري

في كثير من الحالات يعاني الأشخاص المصابون في الحبل الشوكي من خلل في التنظيم الحراري أو مشكلة في تنظيم التحكم في درجة حرارة الجسم، ويحدث هذا بسبب فقدان السيطرة على الأوعية الدموية واستجابات التعرق تحت مستوى الإصابة، ولتجنب المضاعفات يُقترح أن تكون التمارين محدودة في درجات الحرارة الشديدة الحرارة أو البرودة، علاوة على ذلك يجب الانتباه إلى الترطيب والملابس وعلامات وأعراض الإجهاد الحراري أو انخفاض درجة حرارة الجسم.

5. التشنج

بالنسبة لأولئك الذين يعانون من التشنج  قد تؤدي بعض التمارين إلى تفاقم هذه المشكلة، كما يمكن علاج ذلك عن طريق شد مجموعات العضلات التشنجية قبل التمرين، وإذا كان التشنج يزداد سوءًا بشكل مستمر فعليه أن يتجنب التمارين المسببة للمشاكل.

6. الأدوية

يمكن للأدوية أن تغير طريقة استجابة جسم اللاعب للتمارين الرياضية، كما أن الأدوية الأكثر شيوعًا التي يتناولها الأفراد المصابون في الحبل الشوكي (مثل أدوية التشنج وأدوية المثانة والأمعاء)، كما لا ترتبط عادةً بمشكلات صحية استجابةً للتمارين الرياضية، حيث يجب على تلك الأدوية الموصوفة لارتفاع ضغط الدم أو مشاكل التنفس مراجعة مقدم الرعاية الصحية قبل البدء في برنامج التمرين.

7. الكسر

أظهرت إحدى الدراسات أن الأشخاص الذين يعانون من إصابة في النخاع الشوكي يمكن أن يفقدوا 1/3 من كثافة المعادن في العظام في أطرافهم المصابة؛ وذلك مما يجعلهم أكثر عرضة للكسور، كما يجب على أولئك الذين يعانون من تشنجات عضلية حادة وهشاشة العظام اتخاذ الاحتياطات أثناء ممارسة النشاط لمنع حدوث الكسور.